來源：北京日報

　　原標(biāo)題：北京普惠健康保熱點問題釋疑 身體健康時早投保可獲高比例賠付

　　為北京醫(yī)保參保人定制的北京普惠健康保日前上線。針對市民近日來最關(guān)注的熱點問題，聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解答。

　　“本市的退休人員，現(xiàn)在外省居住，可以參保嗎？”“醫(yī)保由外省轉(zhuǎn)移到北京，可以參保嗎？”……市民對于參保條件十分關(guān)注，負(fù)責(zé)人表示，北京普惠健康保是專為北京醫(yī)保參保人定制，緊密銜接基本醫(yī)療保險的一款普惠的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，只要投保人是北京市基本醫(yī)療保險參保人，即可投保該產(chǎn)品。需要注意的是，投保本產(chǎn)品時，本人的北京基本醫(yī)保必須是在保狀態(tài)；如果投保期內(nèi)，北京基本醫(yī)?；謴?fù)在保狀態(tài)即可參保。

　　很多市民都關(guān)心，如果首次投保為健康人群，保障生效后因患特定既往癥并發(fā)生理賠，第二年續(xù)保是否屬于特定既往癥人群？負(fù)責(zé)人解釋，針對特定既往癥人群，北京普惠健康保通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，讓很難買到市面上商業(yè)健康險的這類群體“可投保、可理賠”。特定既往癥包括惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等五類。在連續(xù)參保的情況下，投保人可繼續(xù)按照健康人群比例賠付，投保人應(yīng)注意自身保障的連續(xù)性。“投保是為了抵抗風(fēng)險，防止大病導(dǎo)致的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且沒有特定既往癥的市民現(xiàn)在投保后，在患了五類既往癥后，理賠時是按健康人群的高比例來賠付的，身體健康時早投?？色@高比例賠付?！?/p>

　　什么是免賠額？北京普惠健康保為什么要設(shè)置免賠額？負(fù)責(zé)人表示，免賠額是在保險期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，但依照保險合同約定需由被保險人自行承擔(dān)，只有可報銷金額超過了免賠額，保險公司才會賠付。北京普惠健康保設(shè)置免賠額，可降低賠付率，讓保費(fèi)更親民。該產(chǎn)品主要幫助投保人抵御大病風(fēng)險，減輕大額醫(yī)療支出帶來的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，考慮到大多數(shù)家庭情況，將免賠額設(shè)置為2萬元至4萬元。

　　市民可關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞栠M(jìn)行在線投保。如有關(guān)于投保的相關(guān)問題，可通過該公眾號內(nèi)的投保頁面左下角聯(lián)系在線客服，或者聯(lián)系人工客服4000761788進(jìn)行咨詢，客服工作時間為每天8時至21時。(潘福達(dá))

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