健康科普:手術(shù)室如何做好健康教育
手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要場所,其手術(shù)作為一種應(yīng)激源,??蓪?dǎo)致病人產(chǎn)生較強(qiáng)的心理與生理反應(yīng),甚至干擾手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行,因此手術(shù)室護(hù)士不僅要有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文知識(shí),同時(shí)要具備良好的綜合分析能力、溝通技巧和語言表達(dá)能力,才能滿足手術(shù)病人健康需求。因此,了解手術(shù)室的健康教育知識(shí)具有重要的意義。
術(shù)前健康教育內(nèi)容
手術(shù)室接到手術(shù)通知單后,由健康教育專職護(hù)士規(guī)范著裝于手術(shù)前一天下午到病房,與病房責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生溝通,查閱病歷,了解病人的一般資料:姓名、性別、年齡、過敏史、既往史,收集臨床資料:術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方法、各種化驗(yàn)結(jié)果,有無特殊感染、輸血情況、過敏史及手術(shù)史等。了解病人的心理狀態(tài),用良好的語言表情、態(tài)度和行為與病人及家屬交流,了解其職業(yè),受教育程度、社會(huì)地位、家庭背景及理解能力、對(duì)疾病的認(rèn)知、對(duì)手術(shù)的需求等;從病人心理和生理方面進(jìn)行有效的分析,正確評(píng)估病人及家屬對(duì)手術(shù)健康教育的需求目標(biāo), 選擇易懂的語言,自我介紹、手術(shù)室環(huán)境設(shè)備的介紹,講解手術(shù)、麻醉所需體位的擺放。耐心解答病人及其家屬提出的手術(shù)相關(guān)性問題,建立良好的護(hù)患關(guān)系;緩解手術(shù)前對(duì)手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及麻醉和手術(shù)過程的恐懼和疑慮心理,增加手術(shù)治療疾病的信心。
手術(shù)前準(zhǔn)備細(xì)則
(1)手術(shù)前一天沐浴,保持皮膚清潔,術(shù)晨貼身穿好病號(hào)服,減少感染發(fā)生,設(shè)定手術(shù)間溫度21-25℃。
(2)成年病人術(shù)前6h禁食、2h禁飲;嬰幼兒及特殊情況聽從麻醉醫(yī)生指導(dǎo)。
(3)術(shù)前排盡大、小便(留置尿管病人除外)。
(4)術(shù)晨做好個(gè)人衛(wèi)生(洗臉、刷牙、梳頭、去除唇膏、指甲油等)便于術(shù)中觀察病情。
(5)取下義齒、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、手表等金屬物。不攜帶貴重物品及私人物品進(jìn)入手術(shù)室。
(6)如有家屬陪同,在等候區(qū)等待。
(7)手術(shù)當(dāng)日,有專人接病人入手術(shù)室。
術(shù)中健康教育內(nèi)容
(1)心理疏導(dǎo)教育:進(jìn)入手術(shù)室前,與病房履行手術(shù)病人交接登記,核查病人身份信息,識(shí)別手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。巡回護(hù)士在家屬等候區(qū)態(tài)度親切地接待病人,根據(jù)病人對(duì)手術(shù)室環(huán)境產(chǎn)生的陌生感、對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼等負(fù)面心理給予安慰和鼓勵(lì),消除病人緊張焦慮情緒,接病人安心地進(jìn)入手術(shù)間。
(2)手術(shù)配合的教育: 陪同病人進(jìn)入已調(diào)節(jié)好溫度的手術(shù)間,依據(jù)病人的情況,播放病人喜歡的音樂,轉(zhuǎn)移病人的注意力,用通俗易懂的生活用語簡單介紹手術(shù)流程概況,使病人放心;告知病人因手術(shù)床較窄,預(yù)防墜床,進(jìn)行規(guī)范的肢體約束;講解安置手術(shù)體位及各項(xiàng)操作的配合要點(diǎn)及重要性,保護(hù)病人的隱私,避免過分暴露,讓病人在手術(shù)間得到持續(xù)的生理、心理、情感支持,放松的配合手術(shù)治療。
(3)麻醉配合的教育:巡回護(hù)士陪伴病人配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備及麻醉體位的配合,向病人介紹在麻醉過程中可能出現(xiàn)心悸心慌、口干、嗜睡、頭暈、惡心、口周麻木等不良反應(yīng),不必緊張,及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予語言上的安慰指導(dǎo)及適當(dāng)輕撫其手,使病人密切配合麻醉的實(shí)施,提高麻酔成功率。
術(shù)后健康教育內(nèi)容
手術(shù)結(jié)束后,與接待術(shù)后病人的病房護(hù)士做好交接工作,協(xié)助正確安置術(shù)后體位,對(duì)病人術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。遵循手術(shù)方式和麻醉方式,向家屬和病人宣教所需體位和飲食的注意事項(xiàng),解釋放置各種引流管道并保持引流通暢的目的;講解緩解術(shù)后疼痛的方法,如病人有疼痛不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,可給予鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理;同時(shí)對(duì)病人睡眠狀況進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),以保證病人充足的睡眠休息,觀察切口情況,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員管理好術(shù)后傷口;根據(jù)手術(shù)情況,指導(dǎo)其肢體功能鍛煉,促進(jìn)術(shù)后健康恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。(羅山縣人民醫(yī)院手術(shù)室 易敏)
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