首頁 資訊 一般健康史評估健康評估內(nèi)科護(hù)理教研室講解.ppt

一般健康史評估健康評估內(nèi)科護(hù)理教研室講解.ppt

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月01日 10:37

二、健康史的采集方法(一)健康史采集的注意事項(xiàng)(二)健康史的內(nèi)容(一)健康史采集的注意事項(xiàng)01.取得病人信任02.溝通技巧03.平常心04.有病人本人敘述05.尊重病人隱私權(quán)06.于入院后24小時內(nèi)完成注意事項(xiàng)病例導(dǎo)入女性,23歲,未婚,因腹痛腹瀉8小時伴惡心嘔吐急診入院。入院體格檢查:體溫38.9oC,脈搏102次/分,血壓118/80mmHg,腹軟、臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。入院診斷為“急性胃腸炎”。分析:1.護(hù)士在為病人進(jìn)行入院評估時應(yīng)作哪些準(zhǔn)備?分析:2.根據(jù)病案思考,護(hù)士進(jìn)行健康史采集的主要內(nèi)容是什么?(二)健康史采集的內(nèi)容1、一般資料一般項(xiàng)目:主訴:為被評估者感覺最主要最明顯的癥狀或體征及性質(zhì)和持續(xù)時間。主訴記錄要求01020304記錄簡明扼要,一般不超過一行。主要癥狀或體征+持續(xù)時間。若主訴在一個以上,按發(fā)生的先后順序記錄。避免使用診斷性用語。舉例:發(fā)熱、胸痛一周??人?、咯痰兩天。腹痛1周,嘔吐、腹瀉2天?,F(xiàn)病史疾病的發(fā)生、發(fā)展及演變和病人對疾病應(yīng)對的全過程。健康問題出現(xiàn)的情況病因和誘因健康問題持續(xù)的時間主要癥狀特點(diǎn)病情發(fā)展與演變所采取的處理措施及其效果一般情況伴隨癥狀1過敏史:記錄其時間、過敏原及反應(yīng)。3月經(jīng)史:對青春期后的女性。5生育史2預(yù)防接種史4婚姻史既往健康史6家族健康史:主要了解直系親屬及配偶的健康狀況及患病情況。健康感知/健康管理型態(tài)04活動/運(yùn)動型態(tài)05排泄型態(tài)03睡眠/休息型態(tài)02營養(yǎng)/代謝型態(tài)012、生活狀況及自理程度3、心理社會方面:自我感知/自我概念型態(tài)“角色/關(guān)系型態(tài)“應(yīng)對/應(yīng)激耐受型態(tài)“價值/信念型態(tài)“《健康評估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校單擊此處添加標(biāo)題更多模板請關(guān)注:*******************內(nèi)科護(hù)理教研室1概念2采集方法教學(xué)內(nèi)容1簡述健康史采集的必要性2學(xué)會入院病人的健康史采集方法3復(fù)述健康史的內(nèi)容和格式4闡述采集健康史的注意事項(xiàng),體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)目標(biāo)一、概念是關(guān)于被評估者(病人)目前、過去健康狀況及其影響因素的主觀資料。健康史一、概念健康史的采集是護(hù)士對病人進(jìn)行評估的開始。健康史的采集是護(hù)士必須掌握的基本技能?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!督】翟u估》重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校單擊此處添加標(biāo)題更多模板請關(guān)注:*******************

相關(guān)知識

一般健康史評估健康評估內(nèi)科護(hù)理教研室講解.ppt
健康評估緒論P(yáng)PT課件.ppt
婦產(chǎn)科護(hù)理 婦科健康評估 婦科健康評估.pptx
健康評估教學(xué)課件第二章健康評估的方法.ppt
健康評估緒論概要.ppt
健康史評估—健康史評估的內(nèi)容(健康評估課件).pptx
健康評估健康史評估講義.ppt 文檔全文預(yù)覽
健康評估健康史評估
《健康評估緒論》PPT課件
護(hù)理評估第二章健康史.ppt

網(wǎng)址: 一般健康史評估健康評估內(nèi)科護(hù)理教研室講解.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview1198355.html

推薦資訊