腸胃
系統(tǒng)進(jìn)化
動(dòng)物的出現(xiàn),營養(yǎng)的代謝循環(huán)展現(xiàn)出與植物不同的全新格局。從最簡單的單細(xì)胞動(dòng)物到最復(fù)雜的動(dòng)物——人類,食物消化的過程也變得復(fù)雜起來。單細(xì)胞動(dòng)物消化食物是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的,到了兩胚層多細(xì)胞動(dòng)物,就可以實(shí)現(xiàn)了細(xì)胞外消化,又具有吸收功能。三胚層動(dòng)物的出現(xiàn),如環(huán)節(jié)動(dòng)物,它們的消化器官已經(jīng)分化為前腸、中腸、后腸,可以將食物進(jìn)行粉碎、乳化等過程再吸收。到了脊椎動(dòng)物的出現(xiàn),動(dòng)物的消化系統(tǒng)得到了完整的分化,出現(xiàn)了咽、食管、胃、大小腸和肝、胰等器官。大自然讓人類成為最高級(jí)的終端產(chǎn)物,具有了最復(fù)雜、最完備的消化系統(tǒng)。
慢性病的發(fā)生與腸胃的關(guān)系十分“親密”。如果想從根源明了慢性病的發(fā)生規(guī)律,就不能不研究腸胃。我們每天吃下去的食物是怎樣在肚子里面消化的呢?腸胃“干活”的過程是怎樣的呢?弄清楚這些問題,才能明白慢性病的來由。
工作過程
在人的胚胎發(fā)育的第20天,胚胎中的原腸管頭尾形成了前后腸,中段形成中腸。以后,中腸消失,前腸形成了咽、食管、胃、十二指腸、空腸和回腸近端的大部分;后腸發(fā)育成回腸遠(yuǎn)端的小部分、盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸。原腸管的內(nèi)胚層衍化成消化管的上皮、各種小消化腺、肝、胰、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺以及呼吸道的上皮。
腸道
早上起床,人體的腸道開始蠕動(dòng)了,廢物、殘?jiān)?、污垢、大小便、?shù)百種毒素等待著從肛門排出?!袄迸趴罩?,就是進(jìn)餐的時(shí)間了。此時(shí),腸道開始了吸收的工作,肝膽也準(zhǔn)備好膽汁供食物消化。此時(shí),舌頭下面的唾液腺分泌出大量的蛋白酶、脂肪酶、解毒酶等消化酶,對(duì)食物進(jìn)行分解消化。當(dāng)這些食物進(jìn)入嘴巴時(shí),通過牙齒把所有的食物統(tǒng)統(tǒng)咬碎、磨均,使得味蕾得到全面的接觸。味蕾將把這些食物中含有的碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、脂肪、礦物質(zhì)、水分、非營養(yǎng)物質(zhì)、有毒成分等等,傳遞給下一級(jí)的消化器官,讓它們做好“接待”工作。食物就通過食管下去,到達(dá)了胃部。
咽喉
在到達(dá)胃的通道——咽喉,它的前端是咽部,也可以直接吸收液態(tài)的營養(yǎng)。如果食物咀嚼得夠細(xì)小,咽區(qū)可以直接吸收部分營養(yǎng)成分。因此,吃飯時(shí),不能狼吞虎咽,以免錯(cuò)失營養(yǎng)良機(jī)。
胃
胃的結(jié)構(gòu)
胃分為四部分,賁門部,胃底,胃體,幽門部。胃功能有吸納食物、調(diào)和食物、分泌胃液;以及具有內(nèi)分泌機(jī)能,產(chǎn)生一些激素,促進(jìn)腸胃活動(dòng)。一般成人的胃,可以容納12斤食物。當(dāng)你吃的食物到達(dá)胃部時(shí),胃將分泌大量的胃酸對(duì)食物進(jìn)行腐蝕、溶化,并為進(jìn)入十二指腸吸收做好準(zhǔn)備。胃排空食物有差異。對(duì)于蔬菜水果類,一般3小時(shí)排空一次;對(duì)于白色肉類,如魚類、雞類,大概3.5小時(shí)排空一次;對(duì)于混合型食物,4.5小時(shí)排空一次;對(duì)于紅色肉類,卻需要更長時(shí)間才能排空一次。
胃
一、胃出血
慢性胃炎出血并不少見:粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現(xiàn),若出血量大時(shí)可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
二、貧血
慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血:1、巨幼紅細(xì)胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現(xiàn),頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少,營養(yǎng)不足引起;三是胃酸缺乏。
三、胃潰瘍
胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,并發(fā)糜爛、潰瘍,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,以免延誤診治。
四、胃癌前期
據(jù)國際衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在胃癌高發(fā)區(qū),經(jīng)10-20年隨訪,平均胃癌發(fā)生率為10%,他們的發(fā)展脈絡(luò)為:淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關(guān)。有兩種情況的慢性胃炎易癌變:1、慢性胃炎伴有惡性貧血者,癌變發(fā)生率比其它胃腸病要高出20倍以上,要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。
腸道
消化系統(tǒng)圖
當(dāng)食物在胃排空之后,就進(jìn)入了小腸。小腸實(shí)際上是包括了十二指腸的,它是消化管中最長的一段,也是消化與吸收營養(yǎng)物質(zhì)的重要場(chǎng)所,并有內(nèi)分泌的功能,全長達(dá)7米。小腸分十二指腸、空腸、回腸三部分。
所謂十二指腸,就是說,這段腸道的長度和我們十二根手指長度的和一致,因此得名。十二指腸呈“C”型,內(nèi)有粘膜形成許多環(huán)形皺襞,只有上部的粘膜較平坦而無皺襞,是潰瘍穿孔的易發(fā)部位。膽總管、肝總管、胰腺在它的下部位通過十二指腸乳頭相連接。十二指腸是人體吸收食物營養(yǎng)、制造能量的核心,人體70%以上的營養(yǎng)將在這里得到吸收,它也具有內(nèi)分泌功能。你吃下的早餐到達(dá)這里的時(shí)候,已經(jīng)看不到哪些是生菜、哪些是魚片了,食物經(jīng)過了分解、溶化,已經(jīng)變成乳糜狀態(tài),腸道開始進(jìn)行吸收。
腸道吸收營養(yǎng)成分,需要消化腺肝、膽、胰腺器官配合。
肝
肝是人體最大的消化腺體,位于腹上區(qū),有代謝、儲(chǔ)存糖原、解毒、分泌膽汁以及吞噬防御等重要功能。工作時(shí)間一般在晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)。在胚胎時(shí)期還有造血功能。成年人肝的重量,男性將近3斤,女性約為2.6斤,約占體重的1/50??梢詮奈?、十二指腸獲得食物營養(yǎng)。
膽囊
膽囊分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分。由于儲(chǔ)存膽囊汁而呈藍(lán)綠色。膽囊內(nèi)有螺旋皺襞,通過它來控制膽汁的出入。肝臟產(chǎn)生的稀薄膽汁通過膽囊管儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),而經(jīng)膽囊濃縮的膽汁,再通過膽囊管排入膽總管。膽的工作時(shí)間在凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn),經(jīng)常在這時(shí)候吃夜宵,就難以避免結(jié)石的出現(xiàn)。
胰
胰是人體僅次于肝的大腺體,在胃的后方,重約65~75克,呈三角棱柱形,可分為胰頭、胰體、胰尾三部分。胰頭連接門靜脈和膽總管,當(dāng)胰腺出現(xiàn)病變時(shí),炎癥類常出現(xiàn)阻塞性黃疸,腫大類壓迫門靜脈,可以產(chǎn)生腹水。胰體連接左腎和左腎上腺。胰尾接觸脾門。胰腺分泌胰液,經(jīng)胰管排入十二指腸,分解碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等。此外,胰腺還有胰島,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng),分泌激素,直接進(jìn)入血液,調(diào)節(jié)血糖的變化。
儲(chǔ)存在膽囊的膽汁,當(dāng)食物出現(xiàn),膽汁就經(jīng)過膽囊管、膽總管進(jìn)入十二指腸,協(xié)助消化吸收營養(yǎng)。部分營養(yǎng)被肝吸收,再經(jīng)肝細(xì)胞加工,有的排入血液,以供機(jī)體利用,其余的可暫時(shí)儲(chǔ)存在肝內(nèi)以備后用。
你的早餐從十二指腸輸送來到了空腸和回腸??漳c占小腸全長的五分之二,回腸占總長的五分之三。這時(shí),空腸和回腸依靠內(nèi)部的粘膜吸收營養(yǎng)物質(zhì)。
盲腸
經(jīng)過空腸和回腸,你的早餐就到了大腸的頭部——盲腸,將在這里進(jìn)行最后的營養(yǎng)吸收。大腸分為盲腸、結(jié)腸和直腸三部分。全長約1.5米。盲腸是食物從營養(yǎng)到廢物的過渡區(qū)。盲腸內(nèi)有半月形的結(jié)腸瓣,結(jié)腸瓣的作用是防止大腸內(nèi)容物逆流,控制食糜不至于過快流入大腸,以使食糜在小腸內(nèi)得到充分的消化和吸收。盲腸還有一小段腸管,即闌尾,長約7~9厘米,最長有28厘米。闌尾的管壁內(nèi),含有許多大小不等的淋巴小結(jié),認(rèn)為闌尾是與產(chǎn)生抗體有關(guān)的中樞淋巴組織,闌尾炎者不建議輕易切除,避免影響體質(zhì)在免疫功能方面的出現(xiàn)失調(diào)。
通過最后一道關(guān)卡,你的早餐中的營養(yǎng)物質(zhì),終于全部被吸收,以“廢舊物”形式進(jìn)入大腸中的結(jié)腸,并開始正式成為大便。人體的結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。結(jié)腸通過結(jié)節(jié)式的內(nèi)壁,不斷地蠕動(dòng),將里面的便料推向下段腸道。但是,沒有被完全消化的紅色肉類,容易在橫結(jié)腸區(qū)沉積,造成橫結(jié)腸下垂,并會(huì)擠壓下面的子宮、前列腺,引起左右側(cè)腹部隱約的疼痛、肩部酸軟、腰肌無力。在結(jié)腸區(qū),經(jīng)過肝、腎、淋巴等解毒系統(tǒng)分解后的毒素、代謝廢物也陸續(xù)通過門靜脈血管,輸送到大腸壁,與便料類一起排出。
直腸
便料類到達(dá)了最后的消化管——直腸。直腸是大便的“倉庫”。直腸全長約15厘米,下接肛門,肛門長約3厘米。直腸內(nèi)部有粘膜,粘膜上有2~3條明顯的半月形橫行皺襞,目的是控制糞便的排放。肛門內(nèi)有括約肌,協(xié)助排便。
部分人群由于經(jīng)常食用肉類,缺乏膳食纖維素促進(jìn)排便,就會(huì)引起橫結(jié)腸下垂、直腸變形現(xiàn)象。長久下去,有的還會(huì)出現(xiàn)腸息室,即腸道出現(xiàn)囊狀凹陷,使得大便無法順利排出,引起便秘、蓄毒、腸道惡性病變等疾病。研究表明,大便中的有毒物質(zhì)多達(dá)796種,腸道通暢者,健康的保證系數(shù)才高。充分的膳食纖維,是腸道不可缺少的“清道夫”。
一般人經(jīng)過早餐、午餐、晚餐之后,晚上11點(diǎn)之前睡,到了次日5~6點(diǎn),腸道就開始“工作”了,就感到有便意,吃下去的食物廢渣,就要從腸道出去了。
1、調(diào)養(yǎng):凡飲食不節(jié),過饑過飽或過食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能減弱,因此飲食一定要按時(shí)定量,少吃為宜,吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜潤惡燥,而醇酒辛辣,油膩厚味的食物均能生熱化燥,對(duì)胃部不利。
2、精神調(diào)整:臨床上由于精神刺激、情志不舒、肝氣郁滯,使胃病復(fù)發(fā)和加重的最為多見。因此保持精神舒暢愉快,情緒穩(wěn)定,避免情志刺激。
3、慎起居、重鍛煉:有規(guī)律的生活對(duì)于健康也是非常重要的,得了胃病更應(yīng)當(dāng)注意,按時(shí)用藥之外,還要有嚴(yán)格的作息制度,保證充足的休息和睡眠,可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。經(jīng)常鍛煉身體,能增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,通過運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和分泌。同時(shí)注意氣候變化及時(shí)增減衣被,免受寒邪侵襲,對(duì)于促進(jìn)胃病的康復(fù)有著重要的意義.
1、保暖護(hù)養(yǎng):秋涼之后,晝夜溫差變化大,要特別注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
2、飲食調(diào)養(yǎng):飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
3、忌嘴保養(yǎng):要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化。
4、平心靜養(yǎng):要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù),身體本身就是一個(gè)較為完整的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu),能在體內(nèi)進(jìn)行自我我調(diào)節(jié),所以心理也是能很好地幫助體內(nèi)器官的保養(yǎng)。
5、運(yùn)動(dòng)健養(yǎng):腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。
6、吃飯要注意:定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。少量多餐——可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會(huì)逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食——每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養(yǎng),不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要立刻躺下休息。同時(shí),日常可適量沖服立健之類的養(yǎng)腸通便沖劑,對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行一定的調(diào)理。
7、日常保養(yǎng):白楊梅有生津止渴、健脾開胃之功效,多食不僅無傷脾胃,且有解毒祛寒之功效。
《本草綱目》記載,“楊梅可止渴、和五臟、能滌腸胃、除煩憒惡氣?!睏蠲饭麑?shí)、核、根、皮均可入藥,性平、無毒。果核可治腳氣,根可止血理氣;樹皮泡酒可治跌打損傷,紅腫疼痛等。用白酒浸泡的楊梅,盛夏時(shí)節(jié),食之會(huì)頓覺氣舒神爽,消暑解膩,腹瀉時(shí),取楊梅熬濃湯喝下即可止泄,具有收斂作用。有腸胃疾病的人可在日常使用楊梅酒進(jìn)行腸胃調(diào)理
1、上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進(jìn)。
2、嘔血與便血,少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明胃粘膜有出血情況。
3、頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀,少數(shù)嚴(yán)重病例,由于頻繁嘔吐及腹瀉,可出現(xiàn)脫水。
酒桌族。對(duì)于不少人來說,終日輾轉(zhuǎn)于酒桌上忙于應(yīng)酬已成了必不可少的生活內(nèi)容。研究表明:酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水腫,形成食管炎;更會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)層,刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加,引起胃黏膜充血、水腫和糜爛,引起急、慢性胃炎和消化性潰瘍,出現(xiàn)燒心、胃痛、胃酸、胃脹、嘔吐、食欲差等癥狀。因此,常飲酒者要當(dāng)心自己的腸胃。
上班族。上班族工作繁忙,精神壓力大,平時(shí)運(yùn)動(dòng)量少,進(jìn)食不規(guī)律,這都可能會(huì)引起植物神經(jīng)的功能性紊亂,胃及十二指腸壁的平滑肌和血管就會(huì)痙攣、收縮,使胃腸組織供血不足,營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙,這時(shí)胃及十二指腸黏膜的抵抗力減弱,反酸、飽脹、噯氣等不適的感覺就會(huì)出現(xiàn),如果長時(shí)間得不到有效的調(diào)整,就有可能形成胃潰瘍、胃炎等一系列的疾病。
出差族。因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系,不少人成了“空中飛人”。經(jīng)常出差,不斷面對(duì)舟車勞頓,適應(yīng)不同的環(huán)境,調(diào)整作息習(xí)慣,比其他人更易出現(xiàn)腸胃的健康危機(jī)。胃腸專家陳春蓮指出,經(jīng)常出差外地還存在水土不服、 飲食不得當(dāng)?shù)冉】惦[患,導(dǎo)致腸胃常會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。
開車族。隨著汽車的普及,開車族日益壯大。開車時(shí),血液被供應(yīng)到緊張的肌肉和大腦里,流到腸胃的血液不多,長時(shí)間駕車的人經(jīng)常吃過飯就開始開車,時(shí)常處于這種狀態(tài),極易出現(xiàn)腸胃消化不 良,出現(xiàn)胃痛、胃脹、噯氣等癥狀。出租車司機(jī)、長途運(yùn)輸?shù)乃緳C(jī)及其他專業(yè)駕駛員是這種情況的高危人群,平時(shí)應(yīng)當(dāng)多注意自己的腸胃功能。
老年人。專家表示,上了年紀(jì)的人由于胃腸功能的減弱,稍不注意就更容易出現(xiàn)脹、堵、悶的情況。隨著年紀(jì)的增長,老年人消化腺分泌功能降低、胃腸蠕動(dòng)減弱、消化功能減退,餐后食物長時(shí)間 不能消化,在胃中停留的時(shí)間過長,容易造成消化不良、胃內(nèi)飽脹。胃內(nèi)飽脹會(huì)使橫膈的活動(dòng)受阻,引起呼吸困難,增加心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)心絞痛之類的癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為,氣行不暢是百病之因,氣滯體內(nèi),自是阻郁循環(huán)。氣不暢則精不生,內(nèi)臟活力自然受損,造成各部位的酸痛與疲勞。腸胃不適,道因也正是如此。
穴位按摩法
1、按足三里穴治食欲不振
作用:調(diào)理脾胃機(jī)能,促食欲,助消化。
位置:膝蓋外側(cè)凹陷處往下約四指寬處。
按法:用指腹以畫圓方式按壓、帶酸脹感為宜,每次15下,每天按2~3次。
作用:和胃行氣,止痛,改善消化不良,胃痛,腹部悶脹感。
位置:肚臍上方4指寬處。
按法:用指腹以畫圓方式按壓、帶酸脹感為宜、每次15下、每天按2--3次。
3、按豐隆穴治脹氣惡心
作用:健脾化濕,促代謝,紓解腸胃脹氣,打嗝。
位置:膝蓋外側(cè)與腳踝連線正中間點(diǎn)。
按法:與1、2點(diǎn)相同
4、按水分穴治排便不暢
作用:行氣消脹,促代謝,改善便秘。
位置:肚臍正上方約一指寬處。
按法:與1、2點(diǎn)相同
題解
本篇主要內(nèi)容從解剖角度介紹了古代對(duì)消化道的認(rèn)識(shí),其中以腸胃為主體,故以"腸胃"名篇。
原文
黃帝問于伯高日余愿聞六腑傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?伯高日請(qǐng)盡言之,谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長短之度唇至齒長九分,口廣二寸半;齒以后至?xí)抂1],深三寸半,大容五合[2]舌重十兩,長七寸,廣二寸半重十兩,廣一寸半,至胃長一尺六寸,胃紆曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。.小腸后附脊,左環(huán)回周迭積,其注于回腸者,外附于臍上?;剡\(yùn)環(huán)十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺?;啬c當(dāng)臍,左環(huán)回周葉積[3]而下,回運(yùn)環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊[4],以受回腸,左環(huán)葉脊,上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。
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