中華骨外科網(wǎng) ***早描述見于公元前2500年古埃及的醫(yī)生記錄，然而直至1940年前，脊髓損傷仍是‘死亡”的同義詞。在***次世界大戰(zhàn)中，80％的脊髓損傷患者于傷后2周內(nèi)死亡。1940年以后，由于磺胺類抗菌藥及抗菌素應用于臨床，使脊髓損傷的并發(fā)癥得到了有效的控制，脊髓損傷患者的存活率明顯提高，平均存活時間延長。然而，脊髓損傷患者存活時間延長又提出了新的挑戰(zhàn)：如何長期護理脊髓損傷患者？如何提高他們生活自理能力？如何使他們重返社會生活？面對第二次世界大戰(zhàn)中致殘的大量脊髓損傷患者，這是一個必需回答的現(xiàn)實問題。英國Guttman博士為代表給予了回答：開展脊髓損傷患者的康復。

    康復是由Mclver Law在 1921年發(fā)表的論文“戰(zhàn)爭中傷員的康復問題”中首次提出的，但脊髓損傷患者康復則是在194O年后由Gutttman首次提出并在美英等國逐漸開展起來。自1940年以來，由于臨床醫(yī)學的進步和康復醫(yī)學的發(fā)展，脊髓損傷患者的死亡率逐漸下降。50年代低位截癱患者可長期存活，60年代高位截癱可長期存活，但四肢癱的死亡率仍在35％。70年代由于廣譜抗菌素的應用和心肺復蘇技術的改進，低位四肢癱患者長期存活率提高。80年以后，在發(fā)達國家由于現(xiàn)場急救技術的普及與改進，使高位四肢癱（頸4以上）的存活率提高。并因開始應用現(xiàn)代康復工程技術如氣控電動輪椅、聲控電腦，環(huán)境控制系統(tǒng)等，使高位四肢癱（頸4以上）的康復取得了實質(zhì)性進展。我國高位四肢癱的（頸4以上）存活率低，急救成功者多因早期并發(fā)癥主要是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥死亡。

    盡管目前因技術條件和設備條件限制，我國高位四肢癱（頸4以上）的康復基本未能開展，但今后應結合我國國情，逐步開展高位四肢癱的康復工作。同時，目前在我國脊髓損傷患者的康復治療中尚存在的問題應引起重視。這些問題不僅包括技術、人力、設備條件和經(jīng)濟資源利用的問題，而且包括對脊髓損傷和康復的明確理解與認識的問題。這些問題不僅存在于患者及家屬之中，也存在于臨床醫(yī)師和康復醫(yī)師之中。例如不能正確認識脊髓損傷，特別是完全性脊髓損傷至今尚無有效方法治愈的現(xiàn)實，過分強調(diào)外科手術治療的重要性和某些未經(jīng)臨床嚴格證實的藥物或療法的療效，使不正確或不必要的外科手術大量開展，無確定效果的藥物或偏方的流行，甚至使巫醫(yī)成為“神醫(yī)”。這不僅浪費了大量經(jīng)濟資源，也延誤了患者治療、康復時間和影響治療康復效果。這與患者在相當長時間內(nèi)期待尋找“特效”方法及家屬盲目等待脊髓損傷“恢復”有關，也與患者與臨床醫(yī)師認為只有恢復無望后才開始康復等不正確的認識有關。
    臨床醫(yī)師、康復醫(yī)師應正確認識脊髓損傷，掌握脊髓損傷的分類診斷和處理原則，正確及時的進行臨床處理和開展早期康復，在治療的同時對患者及家屬進行相關康復教育，才能達到康復的目標。

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