摘要： 背景　皮質(zhì)醇作為下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的終末產(chǎn)物，是反映HPA軸功能的重要生物指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）存在皮質(zhì)醇分泌異常，同時還發(fā)現(xiàn)給予皮質(zhì)醇后可改善PTSD癥狀。目前PTSD臨床癥狀多用量表評估，將皮質(zhì)醇水平與量表得分做相關(guān)性分析，可以為PTSD癥狀的評估提供生物學(xué)依據(jù)。目的　探討PTSD患者與健康人群的血清皮質(zhì)醇水平差異以及皮質(zhì)醇與PTSD患者臨床癥狀的相關(guān)性。方法　選取2016年12月—2017年12月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的PTSD患者24例，作為PTSD組；同時選取性別、年齡、月經(jīng)周期相當(dāng)?shù)挠诒驹后w檢的健康人群24例，作為對照組。PTSD組與對照組入院時采用一般資料調(diào)查表記錄一般資料，PTSD組采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表平民版（PCL-C）進(jìn)行調(diào)查；PTSD組與對照組檢測血清皮質(zhì)醇水平。根據(jù)采血時間所處的月經(jīng)周期將PTSD組和對照組的女性分為黃體期、卵泡期、絕經(jīng)期。結(jié)果　PTSD組患者血清皮質(zhì)醇水平為165（131，181）μg/L，低于對照組的212（202，258）μg/L（Z=-5.574，P<0.001）；PTSD組男性患者血清皮質(zhì)醇水平為175（106，193）μg/L，低于對照組男性的214（208，235）μg/L（Z=-2.878，P=0.004）；PTSD組黃體期患者血清皮質(zhì)醇水平為138（72，165）μg/L，低于對照組黃體期者的261（200，333）μg/L（Z=-3.130，P=0.002）；PTSD組卵泡期患者血清皮質(zhì)醇水平為176（151，206）μg/L，低于對照組卵泡期者的261（200，333）μg/L（Z=-2.193，P=0.028）；PTSD組絕經(jīng)期患者血清皮質(zhì)醇水平為138（83，186）μg/L，低于對照組絕經(jīng)期者的209（202，229）μg/L（Z=-2.878，P=0.004）。PTSD患者血清皮質(zhì)醇水平與HAMD總分、認(rèn)識障礙、日夜變化、阻滯、睡眠障礙、絕望感、全身癥狀、軀體性焦慮、PCL-C總分、再體驗、麻木和回避、警覺性增高維度得分均呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論　PTSD患者血清皮質(zhì)醇水平低于健康人群，皮質(zhì)醇水平可為臨床評估PTSD患者的癥狀程度提供更多方向。

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網(wǎng)址: 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者皮質(zhì)醇水平與臨床癥狀的相關(guān)性研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview123227.html