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控制高血壓享受健康生活心得.ppt

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月11日 20:10

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1、,江蘇省市,*,控制高血壓,享受健康生活,內(nèi) 容導(dǎo) 覽,慢病相關(guān)背景知識(shí),高血壓的概念和相關(guān)知識(shí),高血壓的危害,高血壓的危險(xiǎn)因素,高血壓的預(yù)防和控制,不可改變危險(xiǎn)因素,年齡性別遺傳,可改變危險(xiǎn)因素,（不健康生活習(xí)慣和心理）,吸煙,過(guò)量飲酒,缺乏運(yùn)動(dòng),不合理膳食,不健康心理,血壓升高（高血壓）,血糖升高（糖尿?。?血脂紊亂（血脂異常）,體重增加（超重肥胖）,癌前病變或更早期變化,慢性病,（器質(zhì)性病變）,冠心病,腦卒中,腫瘤,慢阻肺,周圍血管病,死亡,可改變危險(xiǎn)因素,（生物學(xué)指標(biāo)的異常）,社會(huì) 經(jīng)濟(jì) 文化環(huán)境,慢病相關(guān)背景知識(shí),慢性病的發(fā)展模式,非洲區(qū),中東區(qū),歐洲區(qū),東南亞區(qū),西太區(qū),

2、美洲區(qū),傳染病,母嬰與,圍產(chǎn)期和營(yíng)養(yǎng)缺乏病,非傳染病疾病,傷害,資料來(lái)源,:2001,年世界衛(wèi)生報(bào)告,慢病相關(guān)背景知識(shí),2000,年世界衛(wèi)生組織各大區(qū)死因分布,%,25,50,75,高血壓的概念和相關(guān)知識(shí),中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第十條：成人的正常血壓為收縮壓低于,140,毫米汞柱，舒張壓低于,90,毫米汞柱,.,1,、,血壓,的定義,血液在血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁的壓力。,收縮壓：心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力；,舒張壓：心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力。,高血壓的概念和相關(guān)知識(shí),2,、,高血壓,的定義,在未使用降壓藥物的情況下，非同日,3,次測(cè)量血壓，收縮壓,140,毫米汞柱和,/,或舒張壓,

3、90,毫米汞柱就可診斷為高血壓。,注意：,1,、不同日三次測(cè)量血壓，偶爾一次測(cè)量不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。,2,、收縮壓和舒張壓只要有一項(xiàng)超過(guò),140/90,毫米汞柱,同時(shí)滿足以上條件即可診斷。,2,、既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，,現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓。,高血壓的概念和相關(guān)知識(shí),類別,收縮壓（,mmHg,）,舒張壓（,mmHg,）,理想血壓,120,80,正常血壓,130,85,正常高值,130139,8589,1,級(jí)高血壓（輕度）,140,159,90,99,2,級(jí)高血壓,（中度）,160179,100109,3,級(jí)高血壓,（重度）,180,110,單純收縮期高

4、血壓,140,180/110mmHg,140-149/90-94mmHg,120-129/80-84mmHg,110/70mmHg,增加,1,倍,增加,2,倍,增加,10,倍,高血壓損害心腦腎等重要臟器：,心肌大面積梗死，心臟功能衰竭；,中風(fēng)偏癱；,腎功能衰竭，需要透析；,視網(wǎng)膜病變，失明。,一般表現(xiàn)：早期無(wú)癥狀,常見(jiàn)癥狀：頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等,體征：主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū),SM,或收縮早期喀喇音,高血壓的危害,對(duì)全身各器官功能的損害,高血壓的危害,高血壓的三高和三低,高血壓患,者,1.6,億,每年導(dǎo)致,中風(fēng),200,萬(wàn),心腦血管病,為首位死因,有,1,億高血壓,自己

5、不知道,治療率很低,僅為,24.7%,治療后血壓并未達(dá)標(biāo),控制率僅為,6.1%,高血壓危險(xiǎn)因素,高血壓危險(xiǎn)因素,高血壓,吸煙,缺乏,活動(dòng),血脂異常,心腦血管病,農(nóng)村,142/10,萬(wàn),28%,城市,200/10,萬(wàn),37%,1,、血壓正常的人長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。,每吸一只煙，收縮壓在短期內(nèi)可上升,10-20mmHg,，如果持續(xù)吸煙，高血壓狀態(tài)會(huì)一直持續(xù)，從而變成高血壓病。,2,、對(duì)于高血壓病人，即使僅抽上一根煙就可能危及生命。,早上起床時(shí)吸一根煙，血壓升高的幅度比平時(shí)吸煙時(shí)高出,1,倍，達(dá)到,30-50mmHg,，血壓的急劇升高可誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。,吸煙是我國(guó)人群心血管病發(fā)病的第

6、二大危險(xiǎn)因素,.,人群中大約三分之一的心血管發(fā)病歸因于吸煙,.,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第五條：吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。,高血壓危險(xiǎn)因素,吸煙的危害,持續(xù)過(guò)量飲酒，男性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)在,4,年內(nèi)增漲,40%,。,對(duì)于已患高血壓的病人，如果過(guò)量飲酒，血壓急驟上升，容易誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第三十條：少飲酒，不酗酒。,高血壓危險(xiǎn)因素,過(guò)量飲酒的危害,飽餐、酗酒、精神興奮,均使血壓急驟升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血壓病人千萬(wàn)不要犯三聯(lián)征的大忌。,飯后一支煙，害處大無(wú)邊。,睡前喝醉酒，黃泉路上走。,煙酒不離

7、嘴，醫(yī)生跑斷腿。,飲酒又吸煙，快點(diǎn)上西天。,不沾煙和酒，病魔繞道走。,吸煙又酗酒，花錢又短壽。,要想早點(diǎn)見(jiàn)閻王，酗酒、吸煙、打麻將,。,煙酒八諺,高血壓的危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)三聯(lián)征,高血壓的危險(xiǎn)因素,飲食的影響,1,、高鹽飲食可引起高血壓。,每人每天多攝入食鹽,2,克，收縮壓和舒張壓分別升高,2mmHg,和,1mmHg,。,2,、減少鹽的攝入可使血壓降低。,低鹽飲食可降低收縮壓,2-8mmHg,，對(duì)輕度或早期高血壓患者，單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。,低鹽飲食可提高高血壓藥物的降壓效果，可減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用。,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第三十八條：膳食要清淡少鹽。,3,、其它可引

8、起高血壓的飲食習(xí)慣：,高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血壓和其它心血管疾??；,低鉀、低鈣、低蛋白飲食對(duì)血壓有不利影響。,高血壓的危險(xiǎn)因素,飲食的影響,高血壓的預(yù)防和控制,盡早發(fā)現(xiàn)高危人群,父母患有高血壓,凸肚子的肥胖者,口味偏重者,長(zhǎng)期從事辦公室工作，坐著不動(dòng),長(zhǎng)期吸煙,因工作或其它原因大量飲酒者,長(zhǎng)期工作壓力大，精神緊張、焦慮者,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,1,、定期測(cè)血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一方法。,30,歲以上的人每年至少測(cè)一次血壓；,30,歲以下的成年人可每,2,年測(cè)一次血壓。,2,、留意高血壓的癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)。,頭疼頭暈手指麻木失眠頸背部肌耳鳴,肉僵直,高

9、血壓的預(yù)防和控制,自我管理,控制高血壓的關(guān)鍵是病人要對(duì)自己進(jìn)行管理,高血壓一旦發(fā)病將終生存在，治療也將持續(xù)終生。,治療高血壓需藥物和生活方式干預(yù)雙管齊下。,首先了解自己的降壓目標(biāo),高血壓的預(yù)防和控制,健康四大基石,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第,3,條：健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,4,個(gè)方面。,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食,1,、減少鹽的攝入。,世界衛(wèi)生組織提倡，食鹽攝入量每人每天,8,兩,-1,斤，水果,2-4,兩。,3,、注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。,4,、多吃含鈣豐富的食品。,如鮮奶、深綠色蔬菜、海帶、木耳等。,5,、少吃脂肪多的食品，多吃富含優(yōu)

10、質(zhì)蛋白的食品。,選擇魚類、禽類、瘦肉等動(dòng)物性食品，多吃豆類及其制品。,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第,36,條：膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜水果和薯類，注意葷素搭配。,中國(guó)居民平衡膳食寶塔,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（兩句話，十個(gè)字）,第一句：一、二、三、四、五,1,、每天喝一袋牛奶,2,、克碳水化合物,3,、三份高蛋白：肉蛋，豆腐，魚蝦，雞鴨。一天三份,4,、四句話，即“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。,5,、克蔬菜和水果,第二句：,紅、,黃、,綠、,白,、,黑,“,紅”西紅柿，紅葡萄酒。,“黃”胡蘿卜、西瓜、紅薯、玉米、番瓜、紅辣椒等黃色的蔬菜維生素,A,多。,“綠”綠茶,“白”

11、燕麥,。,“黑”黑木耳。,正常成人每天應(yīng)該吃多少鹽？,世界衛(wèi)生組織推薦：每日每人攝入食鹽,5g,。,中國(guó)高血壓聯(lián)盟根據(jù)我國(guó)的國(guó)情提出,6g/,天。,如何衡量,6,克鹽是多少呢？,一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝鹽，平裝滿一蓋，即相當(dāng)于,5-6,克食鹽。,限量小鹽勺：使用,2,克小鹽勺控制鹽量。,凡口味偏重者還可以采用在原來(lái)用鹽量的基礎(chǔ)上減少,1/31/2,的辦法。,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（限制食鹽攝入）,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（限制食鹽攝入）,怎樣減少鹽的攝入？,1,、烹調(diào)食物時(shí)少放鹽，盡早使用限鹽工具，,逐漸適應(yīng)口味淡的飲食習(xí)慣；,2,、選用低鈉鹽；,3,、用其它調(diào)味品改變食物口感，減少鹽的用

12、量，,如醋、辣椒、蔥、蒜等；,4,、少食腌制的食品，如醬、醬菜、咸肉、咸魚、香腸、燒雞、熏肉等。,5,、少食方便快餐食品：比如漢堡包、油炸土豆、,方便面調(diào)料、罐頭食品等。,6,、注意少用含鈉調(diào)味品：醬油、番茄醬、蛋黃醬、沙拉醬等。,7,、鮮魚類可采用清蒸，可以減少放鹽的量。,8,、做湯時(shí)盡量少放鹽或不放鹽，用蘑菇、木耳、海帶等提色提鮮。,9,、推遲放鹽，待炒菜出鍋時(shí)再放鹽，這樣鹽分不會(huì)滲入菜中。,注意食物中看不見(jiàn)的,“,鹽,”,。,有些調(diào)味品、熟食、半熟食、飲料等的含鹽量也很高，在選用這些食品時(shí)要注意其含鹽量（即鈉的含量）。,了解幾種食品的含鹽量,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（限制食鹽攝入）,

13、選擇脂肪含量低的食品：,肉類選擇豬瘦肉、雞肉、魚肉等，每日攝入量應(yīng)少于,2,兩；,奶制品選擇脫脂奶或低脂奶制品；,蛋黃膽固醇含量高，每周不要超過(guò),2,個(gè)；,烹調(diào)用油每人每天應(yīng),25,克；,避免選擇脂肪含量高的零食，如花生、葵花籽。,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（怎樣減少脂肪的攝入？）,改變烹調(diào)方法：,少用煎炸方法，多用蒸、燉、煮、拌的方法；,切肉時(shí)去掉肥肉和脂肪；,制作雞肉時(shí)去掉雞皮；,燉肉湯時(shí)去掉浮在湯上的油；,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（怎樣減少脂肪的攝入？）,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（適當(dāng)增加鉀的攝入）,下列食物含鉀豐富，可適當(dāng)攝入：,多種蔬菜、水果，如菠菜、油菜、番茄、香蕉、紅棗

14、等；,谷類粗糧每周吃,2-3,次，如玉米面、小米、蕎麥、燕麥等；,各種豆類及豆制品：黃豆、紅豆、綠豆等；,香菇、木耳等菌類。,高血壓的預(yù)防和控制,合理膳食（補(bǔ)充鈣）,保證每日,1,袋奶，可提供每日鈣需求的,1/3,；,攝入其它含鈣豐富的食物：,蔬菜豆制品蝦米,乳制品香菇、木耳海帶,中國(guó)公民健康素養(yǎng),66,條,第,37,條：經(jīng)常使用奶類、豆類及其制品。,高血壓的預(yù)防和控制,適量運(yùn)動(dòng),高血壓病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)高血壓的輕重程度、有無(wú)并發(fā)癥，然后再?zèng)Q定運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)量?！昂洹⑶宄?、掃雪”應(yīng)絕對(duì)避免運(yùn)動(dòng)。,1,、規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓,4-9mmHg,；,2,、輕度高血

15、壓，可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)得到控制。,高血壓的預(yù)防和控制,適量運(yùn)動(dòng),步行三、五、七原則：,“三”：,最好一次,3,千米，,30,分鐘以上，,分,23,次走也可以。,“五”：,指一個(gè)星期運(yùn)動(dòng),5,次以上,“七”：,指運(yùn)動(dòng)的量，要達(dá)到中等量運(yùn)動(dòng)。,中等量是運(yùn)動(dòng)到您的年齡加心跳等于,170,（心跳,+,年齡,=170,）,高血壓的預(yù)防和控制,適量運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)）,運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)（熱身運(yùn)動(dòng)）,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適宜，感覺(jué)太累或有其它不適,要停止運(yùn)動(dòng),冬季運(yùn)動(dòng)要注意防寒,運(yùn)動(dòng)后不要馬上沖涼,運(yùn)動(dòng)后要注意補(bǔ)充水分,高血壓的預(yù)防和控制,戒除不良生活習(xí)慣,1,、戒煙,2,、限酒。,最好不喝，如果喝，酒量要適宜。,

16、3,、戒通宵上網(wǎng)。,4,、戒久坐打牌、打麻將。,5,、戒睡懶覺(jué)。,6,、戒脾氣暴躁，與人爭(zhēng)吵。,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓患者要警惕冠心病,1,、胸痛是冠心病的典型癥狀，在下列情況下出現(xiàn)胸痛要警惕：,勞累或緊張時(shí)；,會(huì)場(chǎng)等人多的場(chǎng)合，空氣流通不暢時(shí)；,情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷時(shí)。,2,、一旦發(fā)現(xiàn)冠心病要就地?fù)尵龋?首先要停止活動(dòng)，立刻休息；,解開(kāi)衣扣保證充分氧氣供應(yīng)；,及時(shí)使用備用的急救藥；,如果用藥后不能緩解，及時(shí)撥打,120,急救電話，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓患者要注意中風(fēng)先兆,1,、中風(fēng)雖然發(fā)病急驟，但有些中風(fēng)發(fā)病前有先兆，以下是一些常見(jiàn)的中風(fēng)先兆，高血壓患者在生活

17、中要多加注意：,一側(cè)手腳麻木、無(wú)力、全身疲倦；,頭痛、頭昏、頸部不適；,惡心、劇烈嘔吐；,視力模糊；,性情改變；,口眼歪斜。,2,、一旦中風(fēng)，如何救治？,讓病人保持安靜，減少不必要的搬動(dòng)，因?yàn)榘釀?dòng)病人有可能會(huì)加重腦出血；,及時(shí)撥打,120,急救電話尋求幫助,。,3,、,注意生活細(xì)節(jié)：,起床時(shí)注意“三個(gè)半分鐘”,睡醒后躺半分鐘；起床前坐半分鐘；下地前兩腿在床沿垂半分鐘。,排便時(shí)不要用力過(guò)度,排便時(shí)用力過(guò)度會(huì)使血壓急驟升高，發(fā)生腦溢血。平時(shí)注意防止便秘發(fā)生，如多喝水、多吃蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)都可防止便秘。,注意“寒冷、勞累、清晨”三聯(lián)征,在來(lái)寒流或下雪后的第二天清晨，如果過(guò)于勞累，容易心肌梗死或中風(fēng)

18、，應(yīng)多加注意。,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓患者要注意中風(fēng)先兆,高血壓的預(yù)防和控制,管理藥物,按醫(yī)囑規(guī)律服藥，防止藥物漏服的小竅門：,聯(lián)系每日常做的事，如刷牙、早餐、晚餐時(shí)服藥；,每日服藥后在日歷上作記號(hào)；,在日歷上標(biāo)注再次去醫(yī)院續(xù)藥的日期；,使用電子藥盒。,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓藥物,.,利尿劑,雙克、,吲達(dá)帕胺（壽比山）,.,受體阻斷劑,美托洛爾（倍他樂(lè)克）、,比索洛爾,.,鈣拮抗劑,心痛定、,尼群地平、非洛地平,.ACE inhibitors,卡托普利、,福辛普利（蒙諾）,5.,血管緊張素,II,受體拮抗劑（,ARB,）,厄貝沙坦（安博維）、氯沙坦（科素亞）、纈,x,e,沙坦,(,代文）,6.a,受體阻制劑,特拉唑嗪（高特靈片）,7.,小復(fù)方制劑,復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、北京降壓,0,號(hào)、復(fù)方羅布麻片,治療原則：小劑量,，高療效，低反應(yīng)長(zhǎng)效型，長(zhǎng)效量，長(zhǎng)療程（終生服藥）,單藥,少，,聯(lián)合,多，依從性高（,2,級(jí)以上高血壓常需降壓藥聯(lián)合治療,）,謝謝！,

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