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老年慢性疾病患者太極拳運(yùn)動(dòng)管理的最佳證據(jù)總結(jié)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月11日 20:46

討論了中國(guó)老年人口增長(zhǎng)和慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān),指出約65%~76%的老年人至少患有一種慢性疾病,如高血壓、糖尿病等。太極拳作為一種身心運(yùn)動(dòng),已廣泛應(yīng)用于多種慢性疾病和跌倒預(yù)防,顯示出良好的健康促進(jìn)效果。然而,太極拳運(yùn)動(dòng)方案在不同研究中差異較大,缺乏統(tǒng)一規(guī)范。本研究旨在系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外高質(zhì)量循證資源,為制定科學(xué)有效的老年慢性疾病患者太極運(yùn)動(dòng)管理方案提供參考。

1 資料與方法

介紹了老年慢性疾病患者太極拳運(yùn)動(dòng)管理的最佳證據(jù)總結(jié)研究的資料與方法。研究采用PIPOST模式確立循證問(wèn)題,檢索了多個(gè)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù),包括BMJ最佳臨床實(shí)踐、Cochrane圖書館、PubMed等,檢索時(shí)間為建庫(kù)至2023年8月。中文和英文檢索策略分別以中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和PubMed為例進(jìn)行了說(shuō)明。文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)包括研究對(duì)象、干預(yù)措施、研究類型和結(jié)局指標(biāo)等。文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)采用JBI循證衛(wèi)生保健中心針對(duì)專家意見和專業(yè)共識(shí)類的真實(shí)性評(píng)價(jià)工具、方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)工具和臨床指南研究與評(píng)價(jià)系統(tǒng)(AGREE II)進(jìn)行。證據(jù)匯總和分級(jí)采用JBI循證衛(wèi)生保健中心證據(jù)預(yù)分級(jí)系統(tǒng)(2014版)進(jìn)行,由2名研究人員獨(dú)立完成,如遇分歧則由第3名研究人員或課題組共同討論。本研究不進(jìn)行證據(jù)級(jí)別推薦。

2 結(jié)果

介紹了老年慢性疾病患者太極拳運(yùn)動(dòng)管理的最佳證據(jù)總結(jié)研究結(jié)果。通過(guò)文獻(xiàn)檢索和篩選,共納入31篇文獻(xiàn),包括2篇專家共識(shí)和29篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)。對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)價(jià),總體質(zhì)量較好,準(zhǔn)予納入。研究共提取39條證據(jù),經(jīng)分析歸納形成9個(gè)主題,包括運(yùn)動(dòng)效益、適用對(duì)象、影響因素等。同時(shí)追溯原始研究,形成相應(yīng)的證據(jù)等級(jí)。

3 討論

討論了太極拳作為老年慢性疾病患者補(bǔ)充替代療法的潛力,強(qiáng)調(diào)其在改善平衡、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)、提高心肺功能和睡眠質(zhì)量方面的效果。太極拳適合作為中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),但對(duì)中重度認(rèn)知障礙患者可能不適宜。團(tuán)體形式的太極拳在社區(qū)等環(huán)境中更受推薦,有指導(dǎo)教練參與有助于建立人際關(guān)系和社會(huì)支持。運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)包括熱身、鍛煉和冷卻期,遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性和目標(biāo)性原則。每周3~7次、每次40~60分鐘的24式楊氏簡(jiǎn)化太極拳是普適性方案。針對(duì)不同疾病狀況的老人,太極運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)特殊化設(shè)計(jì)。依從性和安全性是太極拳運(yùn)動(dòng)的重要考慮因素,包括運(yùn)動(dòng)前的全面健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)中的監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)后的不良事件分析。研究匯總了39條相關(guān)證據(jù),從9個(gè)主題總結(jié)最佳證據(jù),為制定老年慢性疾病患者太極運(yùn)動(dòng)管理方案提供參考。但研究存在局限性,如缺乏針對(duì)不同慢性疾病患者的太極拳運(yùn)動(dòng)指南,對(duì)高血壓、糖尿病等患者的最優(yōu)運(yùn)動(dòng)管理方案需進(jìn)一步探索。

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