首頁資訊南華附一醫(yī)院成功實施微創(chuàng)“縮胃”手術，為“巨無霸體型”患者減重降糖

南華附一醫(yī)院成功實施微創(chuàng)“縮胃”手術，為“巨無霸體型”患者減重降糖

來源：泰然健康網時間：2025年05月12日 16:25

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近日，鄭先生(化名)在南華大學附屬第一醫(yī)院接受微創(chuàng)縮胃減重手術(腹腔鏡袖狀胃切除術)后出院。他欣喜地發(fā)現(xiàn)，與術前相比，他的體重已下降14斤，血糖也已恢復正常，血壓較術前已部分改善。

據(jù)悉，36歲的鄭先生酷愛美食，不喜歡運動，體重一路攀升，身高170cm的他體重達到260多斤。隨著體重增加，困擾鄭先生的問題從初期的形體美觀演變?yōu)樯眢w每況愈下：稍微活動后氣喘吁吁，平時經常頭暈乏力;精神不佳，白天喜歡打瞌睡，晚上睡覺鼾聲如雷。身體的諸多不適已嚴重影響到他的工作與生活，更嚴重的是，有次開車時因為打瞌睡撞上了防護欄，他嘗試過節(jié)食、運動等減肥方法，都沒有效果。

近日，鄭先生來到南華附一醫(yī)院肥胖減重專科門診尋求幫助，院黨委委員、肥胖減重中心主任、內分泌代謝病科主任肖新華教授接診并安排他住院進一步評估。經過全面檢查，鄭先生被診斷為“重度肥胖及腹型肥胖(BMI 46kg/m2)”，更為嚴重的是，肥胖已導致一系列并發(fā)癥：代謝綜合征、2型糖尿病并糖尿病腎病、高血壓3級、高血壓性心臟病并心能不全、重度呼吸睡眠暫停綜合征、重度限制性肺通氣功能障礙、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、紅細胞增多癥。

鑒于此，肥胖減重中心進行肥胖代謝病多學科討論(MDT)，包括內分泌科、胃腸外科、營養(yǎng)科、麻醉科、心血管內科、呼吸內科、消化內科等多位專家，他們均建議實施腹腔鏡袖狀胃切除術，可收獲顯著而長久的減重降糖降壓降脂的效果。然而，鄭先生術前胃鏡發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染和新發(fā)胃竇潰瘍，MDT小組建議其先出院進行規(guī)范抗?jié)冎委?，同時進行藥物減重，每周注射GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)藥物度拉糖肽進行減重降糖。

經過規(guī)范治療，鄭先生的胃潰瘍已痊愈，體重也已下降30斤，但要達到正常體重還需再瘦90斤，減肥針效果已達瓶頸，且停藥后體重會反彈，每日需服用的降壓藥、降脂藥、降糖藥共6種藥物已使其不勝其煩。鄭先生決定在內科治療的基礎上尋求減重手術，他入住肥胖減重中心外科病房-胃腸外科完善準備后，由該院副院長黃秋林教授團隊行腹腔鏡袖狀胃切除術，術后鄭先生感覺良好，下床活動自如，5天后出院，出院時體重已下降14斤，隨機血糖已恢復正常，血壓較術前已部分改善。出院后，鄭先生堅持科學飲食及健康生活方式，體重還會進一步下降，血壓血脂異常、脂肪肝、通氣障礙等肥胖并發(fā)癥也會繼續(xù)緩解甚至治愈。

肥胖不僅是外觀的胖瘦，更是導致代謝紊亂的慢性疾病。肥胖引發(fā)一系列代謝紊亂如糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢綜合癥并不孕、男性性功能障礙、睡眠呼吸暫停綜合癥、脂源性胰腺炎等疾病，并與多種癌癥的發(fā)生密切相關。對于肥胖癥，有生活方式干預、藥物以及微創(chuàng)等治療方式。如果BMI≥32.5 kg/m2，特別合并有肥胖并發(fā)癥，推薦減重手術，減重降糖效果迅速且長期療效確切。減重手術都是微創(chuàng)手術，只需要在腹部穿刺3-5個0.5-1.2厘米的小孔，有著短(手術時間短)、平(安全性高)、快(恢復快)的特點。減重手術近年來在我國迅速發(fā)展，給廣大病態(tài)肥胖患者帶來新生。

南華附一醫(yī)院順應國人疾病譜的變化趨勢,由內分泌科、胃腸外科、中醫(yī)科、臨床營養(yǎng)科等學科率先在湘南地區(qū)建立一體化肥胖代謝病診療中心——“南華附一肥胖減重中心”。該中心以“肥胖及并發(fā)癥多學科綜合防治”為診療內容，以“內外科協(xié)作、中西醫(yī)結合、全齡段兼顧、個體化選擇、一站式服務、全流程管理”為特色。肥胖減重中心包括多名“湖南省高層次衛(wèi)生人才”在內的專家團隊和“國家代謝性疾病臨床醫(yī)學研究中心湖南省分中心”“中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓基地”等在內的多個優(yōu)質醫(yī)教研平臺，設立了肥胖減重門診和內外科病房，已為諸多胖友提供包括微創(chuàng)減重手術在內的個體化治療方案，取得良好療效和社會影響，為健康中國貢獻附一新力量。

（一審：謝振華二審：劉樂三審：文杰）

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