減肥藥物司美魯肽可能減少酒精渴望、重度飲酒和吸煙，新研究發(fā)現(xiàn)

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2025-02-13 00:00:00閱讀時長3分鐘1166字

減肥藥物司美魯肽酒精使用障礙酒精渴望重度飲酒吸煙GLP-1受體激動劑成癮治療藥物效果研究局限性

司美魯肽（Semaglutide），一種廣泛用于糖尿病和減肥的藥物，可能提供另一個意想不到的好處——它可能幫助人們減少酒精攝入量。

據(jù)《美國醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)雜志》（JAMA Psychiatry）發(fā)表的一項研究，該研究招募了48名年齡在21至65歲之間、被診斷為酒精使用障礙但未積極尋求治療的成年人。其中一半?yún)⑴c者接受了司美魯肽（一種GLP-1受體激動劑），而另一半則未接受任何治療。在為期九周的試驗中，服用司美魯肽的參與者從每周0.25毫克的劑量開始，逐漸增加到最后一周的1.0毫克——這一劑量遠(yuǎn)低于通常用于減肥的劑量。

“我們發(fā)現(xiàn)最大的效果體現(xiàn)在與飲酒量或重度飲酒相關(guān)的結(jié)局上……司美魯肽似乎減少了飲酒量”，該研究的主要作者、南加州大學(xué)成癮科學(xué)研究所臨床研究主任Christian Hendershot博士在接受美國廣播公司（ABC News）采訪時說道。

在受控實驗室環(huán)境中，服用司美魯肽的參與者喝了更少的酒。然而，在實驗室外，他們的總體飲酒天數(shù)和每日酒精攝入量并未顯著改變。但他們確實報告說，酗酒次數(shù)減少，酒精渴望也有所減輕。

Hendershot強(qiáng)調(diào)，這些參與者并未主動嘗試減少飲酒或戒酒，這使得藥物的效果尤為有趣。

“司美魯肽可能對成癮行為和渴望產(chǎn)生影響，并可能在治療酒精使用障礙方面發(fā)揮作用，但其具體機(jī)制尚不清楚”，急診醫(yī)學(xué)醫(yī)生兼成癮醫(yī)學(xué)專家Stephanie Widmer博士表示。“還需要進(jìn)行更多研究，以真正了解其背后的病理生理學(xué)機(jī)制?！?/p>

一個可能的解釋是，GLP-1受體激動劑增加了飽腹感，從而使酒精變得不那么有吸引力，Hendershot說。

先前的動物研究表明，這些藥物還可能影響大腦的獎勵系統(tǒng)，減少對酒精和尼古丁等物質(zhì)的渴望。然而，這種效應(yīng)是否同樣適用于人類仍不清楚。

有趣的是，該藥物還似乎減少了吸煙者中一小部分人的香煙使用量，暗示其對成癮行為有更廣泛的影響。

“初步研究表明，GLP-1受體激動劑不僅減少酒精攝入，還減少尼古丁自我給藥和尼古丁相關(guān)獎勵”，Hendershot指出。然而，目前還沒有獲得FDA批準(zhǔn)的藥物可以同時治療酒精和尼古丁依賴。

另一個意外的好處是，接受司美魯肽治療的參與者在研究期間體重減輕了5%。雖然這一結(jié)果與之前的研究一致，但Hendershot指出需要評估潛在的副作用，特別是在體重指數(shù)較低的人群中。

該研究存在幾個重要局限性。樣本量較小，持續(xù)時間僅為九周，并且是在受控環(huán)境中進(jìn)行的，這可能無法完全反映現(xiàn)實世界的飲酒行為。

此外，由于參與者并未主動嘗試減少酒精消費(fèi)，他們的動機(jī)（或缺乏動機(jī)）可能影響了結(jié)果，Hendershot暗示。

盡管如此，研究結(jié)果表明司美魯肽可能在重塑成癮治療方面發(fā)揮作用。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，目前只有三種藥物獲得FDA批準(zhǔn)用于治療酒精依賴，而許多患有該病的人從未接受過任何治療。

2023年，超過200萬人患有酒精使用障礙，但僅有約8%的人接受了治療。

“如果司美魯肽被證明比當(dāng)前使用的三種FDA批準(zhǔn)藥物更好，這將是許多人的巨大突破”，Widmer說。

(全文結(jié)束)

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