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健康評估的一般步驟和方法.ppt

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月20日 10:42

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1、健康評估的一般步驟和方法阮亞鋒 logo 健康管理學(xué) 一健康評估的一般步驟健康評估首先要進(jìn)行主觀詢問和客觀檢查然后進(jìn)行科學(xué)評估為制定健康干預(yù)計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù) 1 主觀詢問首先要了解咨詢對象要求幫助解決得主要問題然后根據(jù)咨詢對象要求幫助解決得主要問題詢問咨詢對象的疾病史飲食史生活習(xí)慣生活環(huán)境飲食營養(yǎng)條件飲食習(xí)慣和嗜好餐次和分配比例以及飲食烹調(diào)的方法等 2 客觀檢查對咨詢對象進(jìn)行健康狀況的檢查比如對全身的檢查對體溫脈搏呼吸及血壓的檢查和血液常規(guī)化驗(yàn) 對咨詢對象進(jìn)行體格營養(yǎng)的檢查比如測量身高體重腰臀比等有必要又有條件的可進(jìn)行試驗(yàn)室的有關(guān)檢查比如臨床生

2、化檢查肝功能測定和心電圖超聲波等的器械檢查 3 健康評估根據(jù)主觀詢問和客觀檢查所了解掌握的調(diào)查結(jié)果對咨詢者進(jìn)行健康狀況的評價(jià) 評價(jià)咨詢對象當(dāng)前存在的健康風(fēng)險(xiǎn)程度根據(jù)體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果按照推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價(jià) 評價(jià)咨詢對象當(dāng)前的營養(yǎng)狀況食物結(jié)構(gòu)是否合理各種營養(yǎng)素是否能滿足機(jī)體需要等 4 健康干預(yù)計(jì)劃根據(jù)疾病種類結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣制定營養(yǎng)治療計(jì)劃也就是制定飲食營養(yǎng)計(jì)劃在生活習(xí)慣和飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo) 包括飲食禁忌食物等值換算參考食譜和注意事項(xiàng)等并干預(yù)他們的不良的生活習(xí)慣如吸煙飲酒等有些疾病在飲食營養(yǎng)計(jì)劃中還應(yīng)給與營

3、養(yǎng)補(bǔ)充劑方面的藥物二主觀詢問方法主觀詢問是健康評估的主要依據(jù) 它包括我國中醫(yī)評估疾病四疹中望聞問切的四分之三對健康評估十分重要不可馬虎從事只有得到咨詢對象全面真實(shí)的有關(guān)資料才能為健康評估做出正確的辨證施治方案影響健康因素影響咨詢對象健康狀況的因素可能是不良的生活習(xí)慣心理和社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)狀況營養(yǎng)素缺乏因素等了解咨詢對象有關(guān)過去患急性和慢性疾病與營養(yǎng)素可能有關(guān)的藥品與營養(yǎng)有關(guān)的其他病史已產(chǎn)生影響了解對咨詢對象已產(chǎn)生影響或是可能產(chǎn)生影響的資料包括藥物作用診斷過程外科手術(shù)和治療情況化學(xué)療法和放射療法等病史及關(guān)懷有些疾病的評估診斷幾乎是完全

4、依據(jù)病史得出的如常見的冠心病心絞痛癲癇發(fā)作暈厥等就診時(shí)多數(shù)發(fā)作已經(jīng)過去評估診斷主要是依據(jù)咨詢對象對當(dāng)時(shí)癥狀的描述做出的又如偏頭痛等某些發(fā)作性疾病即使是在發(fā)作時(shí)來診陽性體征也不太多僅憑可能看到的某些體征如不結(jié)合病史也是無法評估診斷的病史采集的方法和一般內(nèi)科疾病相同主要是健康評估師通過與咨詢對象地交談來完成的在此過程中健康評估師應(yīng)當(dāng)耐心聽取咨詢對象的敘述必要時(shí)可向第三者了解補(bǔ)充和核實(shí) 以求盡快弄清就診的主要病狀及其發(fā)生的原因和誘因了解其發(fā)生的時(shí)間和病程起病表現(xiàn) 進(jìn)展情況治療經(jīng)過以及療效等 1 觀望它是人們對事物感性認(rèn)識的一種主要形式是對事物的一種有意識

5、有目的有計(jì)劃的比較仔細(xì)持久的知覺健康管理師與咨詢對象的初次見面就意味著觀察的開始咨詢對象的外貌體位步態(tài) 個(gè)人衛(wèi)生和精神反應(yīng)情況等都已映入健康管理師眼簾而留下印象在整個(gè)咨詢活動(dòng)期間包括以后的復(fù)查過程中健康評估師始終要保持警覺狀態(tài) 對咨詢對象進(jìn)行連續(xù)觀察有意識地收集一些支持或否定健康評估的跡象以及觀察執(zhí)行健康干預(yù)計(jì)劃措施后的效果 2 耐心傾聽主訴耐心傾聽咨詢對象的主訴主訴應(yīng)該反映出疾病的突出問題或概貌確切的主訴?？商峁δ诚到y(tǒng)疾病的診斷線索記錄主訴時(shí)應(yīng)簡練扼要用1 2句話概括被檢者最痛苦的一個(gè)或幾個(gè)主要癥狀或體征的性質(zhì) 同時(shí)注明主訴自發(fā)生到就診的時(shí)間例如多飲多食

6、多尿消瘦一年或心悸氣短兩年病情簡單病程短主訴容易確定病情復(fù)雜病程長癥狀體征變化多者提取主訴則比較難健康評估師應(yīng)當(dāng)一面聽取一面分析咨詢對象眾多癥狀中哪個(gè)是主訴咨詢對象訴說的主要癥狀可能不是所患疾病的主要表現(xiàn) 此時(shí)需要結(jié)合病史綜合分析歸納出更能反應(yīng)其患病特征的主訴 3 提問現(xiàn)病史既往史個(gè)人史過敏史婚姻史 6 月經(jīng)史 7 生育史 8 家族史 4 提問的技巧提問就是提出問題要求對方做出回答的一種交流方法恰當(dāng)使用試探型問題可以促進(jìn)交談和有利于較快地收集到信息在健康評估中應(yīng)避免向咨詢對象提傾向型或誘導(dǎo)型問題提問題要簡練明確問題范圍不要太大盡量少提

7、復(fù)合型問題 5 主觀詢問記錄時(shí)應(yīng)注意的問題記錄應(yīng)全面真實(shí) 不帶有醫(yī)師的主觀判斷和結(jié)論記錄主觀資料應(yīng)盡量用咨詢對象的原話尤其是心理社會(huì)方面的資料記錄客觀資料應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語語言簡練書寫清楚觀察到的客觀資料可用主觀資料來證實(shí) 6 主觀詢問遵循的原則耐心傾聽鼓勵(lì)疏泄從事健康咨詢工作必須一切以咨詢對象為中心同情地理解地傾聽咨詢對象述說不要任意打斷咨詢對象講話這種傾聽常能減輕咨詢對象的緊張情緒咨詢對象詳細(xì)的訴說可以幫助健康評估師更好地了解情況解釋得當(dāng) 應(yīng)對謹(jǐn)慎健康評估師在問題性質(zhì)尚未弄清楚之前決不要輕易回答問題應(yīng)根據(jù)科學(xué)知識善于引導(dǎo)咨詢對象自己尋求答案解釋要言之有理分寸恰當(dāng) 切忌發(fā)表模棱兩可沒有根據(jù)的咨詢意見不要簡單地敷衍咨詢對象也不要干巴巴地說教一時(shí)難以解答時(shí) 可要求咨詢對象進(jìn)一步提供材料或進(jìn)行必要的檢查預(yù)約下次診斷和咨詢尊重患者嚴(yán)守秘密健康評估咨詢常涉及咨詢對象的個(gè)人隱私經(jīng)濟(jì)收入人際關(guān)系生活習(xí)慣和社會(huì)問題很多咨詢對象不希望讓別人知曉如神經(jīng)性厭食異食癖減肥等咨詢對象所談的個(gè)人隱私健康評估師應(yīng)嚴(yán)守不得隨便談?wù)?非咨詢?nèi)藛T不得參與談?wù)?若處理不當(dāng) 會(huì)影響健康評估師的權(quán)威性和咨詢對象的信任度而直接影響咨詢的效果本次課題結(jié)束謝謝 logo

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