平衡營養(yǎng)膳食
具有熱量營養(yǎng)素構成平衡、氨基酸平衡、各種營養(yǎng)素攝入量間的平衡、酸堿平衡、動物性食物和植物性食物平衡,可作為唯一營養(yǎng)來源或部分營養(yǎng)補充,可口服或管飼,不含乳糖,避免乳糖不耐受引起的腹瀉等特點。
需要管飼的病人、術前、術后營養(yǎng)補充、腫瘤及接受放(化)療患者、中風及偏癱患者、體弱及營養(yǎng)不良者。
麥芽糊精,植脂末,大豆分離蛋白,濃縮乳清蛋白粉,菊粉,小麥低聚肽等。
每100g含蛋白質(zhì)16.2g,脂肪15.5g,碳水化合物57.9g,膳食纖維5g,鈉370mg及其它各種維生素和微量元素。其中三大產(chǎn)能營養(yǎng)素NRV%為蛋白質(zhì)27%,脂肪26%,碳水化合物19%,熱量1873kcal/100g。
重癥病人營養(yǎng)不良被認為是住院病人中最常見的問題之一,發(fā)生率高達50%,它可以使住院時間延長,感染率和病死率增加。因此,合理的營養(yǎng)支持已成為重癥病人臨床治療的重要措施之一。由于腸內(nèi)營養(yǎng)支持具有更多的優(yōu)越性,它對提高危重病人的救治成功率和改善病人的整體狀況均有顯著作用。只要腸道功能允許,優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持已作為營養(yǎng)支持的基本準則。
完全均衡的營養(yǎng)配方,是保證營養(yǎng)支持基礎人群應用的良好效果,無論是與胸外科術后病人常規(guī)靜脈腸外營養(yǎng)支持作用比較還是與內(nèi)科腦卒中病人使用的營養(yǎng)餐相比較,均衡營養(yǎng)素對重癥病人的營養(yǎng)支持效果是更加優(yōu)質(zhì)的。對管詞3個月以上的病人TP,Alb和K+、Na+等電解質(zhì)測定結果也顯示,雖然測定值在不同時間有波動,但均在正常范圍內(nèi),表明長期應用均衡營養(yǎng)素同樣能使病人維持較好的營養(yǎng)狀態(tài)。同時,由于其營養(yǎng)治療費用明顯低于常規(guī)腸外營養(yǎng)支持和常用的醫(yī)院營養(yǎng)餐,有助于減輕病人的經(jīng)濟負擔。
根據(jù)合理膳食的要求,膳食中脂肪供熱不宜超過總熱量的30%,但常用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑其比例多在30%左右,并且糖類一般為淀粉水解的麥芽糖精,有的甚至含有一定比例的蔗糖,此種熱能分配對短期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人一般不會引起代謝異常,但對需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人,此種高臨界水平的脂肪供熱比是否會引起代謝異常,特別是脂質(zhì)代謝異常,尚未見文獻報道。為此,我們必須在均衡營養(yǎng)素配方設計中添加膳食纖維,使其更符合現(xiàn)代營養(yǎng)學的要求。
18例長期管詞腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人血漿TG,CH以及有關肝、腎功能生化指標測定結果顯示,均衡營養(yǎng)素長期應用未引起脂質(zhì)代謝異常,也未對肝、腎功能產(chǎn)生異常影響。我們認為,腸內(nèi)營養(yǎng)制劑配方中脂肪占總熱量比例在25%左右,對長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人可能較為理想。[2]
目的:探討補充均衡營養(yǎng)制劑對高齡老年人營養(yǎng)和免疫狀況的影響。方法選擇天津醫(yī)院營養(yǎng)科門診75歲以上且每日飲食攝入能量少于800Kca1的老年人,隨機分為兩組,實驗組在正常飲食基礎上補充均衡營養(yǎng)制劑,對照組正常飲食。實驗開始和結束時分別進行膳食調(diào)查,體格測量、血液生化和免疫指標測定。結果實驗前研究對象身高、體重和營養(yǎng)素攝入、血液生化指標和免疫指標兩組均無差異(P>0.05)。3個月后,實驗組膳食總能量、體質(zhì)指數(shù),總蛋白、白蛋白和血紅蛋白、鉀、鈉、氯、尿素、肌配,有所改善;體液免疫指標血清I幼、IgG.IgM、補體C3高于對照組(均P<0.05)o結論在飲食攝入低于需要量的情況下,補充均衡營養(yǎng)制劑,能改善高齡老年人營養(yǎng)狀況,并能促進體液免疫功能。[3]
參考資料:
1.
ZHOU Zhen-ya,ZHANG Qing,GAO Ming-jie.The Supply and Demand of Agricultural Products in China Based on Balanced Diet.正文部分.2012年8月.
2.
蔣寶泉,楊劍等.自制復合全營養(yǎng)膳對重癥病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床應用.討論部分.2004年3月.
3.
胡若梅 李艷梅 萬津穎等.補充均衡營養(yǎng)荊對高舉老年人營養(yǎng)和免疫狀況的研究.結論部分.2013年5月.
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