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1、 胸心五區(qū)姜洪萍 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估 暨南大學(xué)第五附屬醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 新護(hù)士培訓(xùn) 內(nèi)容 1 護(hù)理評估方法2 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估1 心率 心律 血壓2 心功能分級3 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理1 急性左心衰病人搶救配合2 中心靜脈壓的監(jiān)測及意義 護(hù)理評估 身 心 社 原則從上到下 從外到內(nèi) 護(hù)理評估方法 眼 鼻 耳 口 毛發(fā) 皮膚 頭暈 頭痛 睡眠 教育 神志 對答 語言 護(hù)理評估方法 心 肝 膽 肺 胃 腸 循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估 心功能分級 NYHA分級標(biāo)準(zhǔn) 級 患有心臟病但活動量不受限制 一般活動不引起疲乏 心悸 呼吸困難或心絞痛 級 心臟病患者的體力活動受到輕度限制 休息時(shí)無自覺癥狀 平時(shí)一般活動下可出現(xiàn)疲

2、乏 心悸 呼吸困難或心絞痛 級 心臟病患者體力活動明顯受限 小于平時(shí)一般活動即引起活動即引起上述的癥狀 級 心臟病患者不能從事任何體力活動 休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀 體力活動后加重 急性左心衰搶救流程 急性左心衰病人搶救配合 體位 吸氧 開通靜脈通道急救車 監(jiān)護(hù) 尋求幫助 中心靜脈壓 是指血液流經(jīng)右心房及上 下腔靜脈胸腔段壓力 中心靜脈壓 centralvenouspressure CVP 正常值為5cmH2O 12cmH2O 中心靜脈壓的監(jiān)測及意義 中心靜脈壓的組成 右心室充盈壓 靜脈內(nèi)血容量 靜脈收縮壓和張力壓 中心靜脈壓 靜脈毛細(xì)血管壓力 測定中心靜脈壓對了解血容量 心功能 心包填塞有著重大意義 可了解原因不明的急性循環(huán)衰竭是低血容量性的還是心源性的 少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭 一 臨床意義 一 臨床意義 三 監(jiān)測方法 標(biāo)尺測量法 標(biāo)尺測量法 測壓裝置 測量步驟 連接裝置 零點(diǎn)調(diào)節(jié) 測壓 測壓結(jié)束 1 取去枕平臥位2 調(diào)節(jié) 0 至右心房水平處 1 連接測壓管2 排氣3 關(guān)閉輸液通路 1 開放測壓管2 讀取數(shù)據(jù) 1 關(guān)閉測壓管2 開放輸液通路3 整理用物與床單位 謝謝

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