神經系統(tǒng)的健康評估_PPT課件神經系統(tǒng)的健康評估
格拉斯哥(GCS)昏迷評分工具
這是一個在重癥監(jiān)護病房廣泛應用的快速健康評估工具。
評估清醒程度
監(jiān)測清醒情況的轉變
[
方法
包括三個元素:
睜眼反應;
語言反應;
運動反應。
GCS評分
睜眼反應
語言反應
運動反應
4 自動睜眼
5 回答正確
6 遵囑動作
3 呼喚時睜眼
4 回答錯誤
5 刺痛定位
2 刺痛時睜眼
3 只能說話
4 刺痛躲避
1 無反應
2 只能發(fā)音
3 刺痛屈曲
1 無言語
2 刺痛強直
1 無反應
去皮層強直:
上肢屈曲、內收、內旋、下肢伸直
去大腦強直:
上下肢均伸直
GCS評分,最高分為15分,最低分為3分。分數(shù)越低意識障礙程度越重,13~15分輕度意識障礙,
9~12分為中度,8分以下為重度,3分以下為腦死亡。
評估瞳孔的反應
大小
形狀
對光反應
瞳孔
正常瞳孔:
瞳孔大小:直徑2~5mm
形狀:等大等圓
對光反射:靈敏
異常情況:
瞳孔大小:瞳孔散大或縮小。<2mm為瞳孔縮小
>5mm為瞳孔散大
形狀:不規(guī)則或橢圓形
對光反射:遲鈍或消失

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