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關(guān)于糖尿病的健康管理

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月27日 16:33

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。主要是由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,或外周組織對(duì)胰島素不敏感,引起以糖代謝紊亂為主,包括脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。

糖尿病的典型病例可以出現(xiàn)“三多一少”癥狀,即多飲、多食、多尿、體重減輕等表現(xiàn)。除此以外,還可以出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、饑餓感、視力下降、視物不清、經(jīng)常感到疲倦、勞累等。糖尿病的臨床診斷依據(jù)靜脈血漿血糖水平,滿足以下任一條件即可診斷為患有糖尿?。?/p>

(1)糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

(3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病共分四大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。其中2型糖尿病、1型糖尿病和妊娠糖尿病是臨床的常見類型。

二、什么是糖尿病的危險(xiǎn)因素?

容易患糖尿病的人群主要包括:

(1)有糖調(diào)節(jié)受損史;

(2)年齡≥40歲;

(3)超重、肥胖(BMI≥24kg/m2),男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;

(4)2型糖尿病患者的一級(jí)親屬;

(5)高危種族;

(6)有巨大兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史,妊娠糖尿病史;

(7)高血壓(血壓≥140/90mmHg),或正在接受降壓治療;

(8)血脂異常:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤ 0.91mmol/L (≤35mg/dl) 及甘油三酯(TG) ≥ 2.22mmol/L (≥200mg/dl),或正在接受調(diào)脂治療;

(9)心腦血管疾病患者;

(10)有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者;

(11)BMI≥28kg/m2的多囊卵巢綜合征患者;

(12)嚴(yán)重精神病和(或)長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療的患者;

(13)靜坐生活方式。

三、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

(1)糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前,病情更嚴(yán)重;

(2)糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;

(3)糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因;

(4)糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;

(5)糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有助于控制血糖水平、減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

(1)定期監(jiān)測(cè)血糖:開展自我血糖監(jiān)測(cè)有助于控制血糖水平,調(diào)整治療方案。應(yīng)在醫(yī)生建議下開展監(jiān)測(cè)。

(2)注重飲食調(diào)節(jié):平衡膳食;少量多餐,定時(shí)、定量、定餐;限制脂肪攝入量;適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白;減少單糖和雙糖食物;高膳食纖維飲食。

(3)足部檢查和護(hù)理:糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,治療非常困難,患者除了定期復(fù)診時(shí)檢查足部外,在家也應(yīng)做好足部護(hù)理。

(4)科學(xué)服藥:嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間和劑量服用藥物,隨意服用可能導(dǎo)致藥物作用不能有效發(fā)揮、低血糖或者不良反應(yīng)增加等。不得隨意更換藥物。

(5)健康運(yùn)動(dòng):規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以直接降低血糖值;增加體內(nèi)胰島素的敏感性,改善血糖控制。

五、糖尿病藥物治療的常見誤區(qū)

1、吃了口服藥,飲食就不要控制了。

無論是否服用口服藥或者胰島素治療,都需要堅(jiān)持飲食控制。如果隨意進(jìn)食可能會(huì)導(dǎo)致降糖藥劑量增加,同時(shí)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)及藥物不良反應(yīng)也會(huì)增加。

2、不論哪類口服降糖藥飯前、飯后服用都一樣。

降糖藥物并不是單純的飯前飯后吃這么簡(jiǎn)單,不同的降糖藥物有不同的吃藥時(shí)間。隨意服用可能導(dǎo)致藥物作用不能有效發(fā)揮、低血糖或者不良反應(yīng)增加等。

3、別人用某種藥效果不錯(cuò),我也跟著用。

糖尿病用藥的選擇要考慮很多因素,例如胰島功能、年齡、體重、肝功能、腎功能、心血管狀況及藥物性能等,個(gè)體差異很大,治療效果及副作用也千差萬別,須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下準(zhǔn)確適用,切記自作主張或盲目模仿他人。

4、一旦血糖控制好,可馬上停藥。

大部分糖尿病患者需要終生接受藥物治療,血糖正常多是藥物控制的結(jié)果。一旦停藥,血糖很容易回升,須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

5、藥要經(jīng)常換,隨意可聯(lián)合

如果治療效果好且無明顯副作用,原則上不推薦經(jīng)常換藥。各種降糖藥物的機(jī)制不同,隨意聯(lián)合應(yīng)用效果不佳,建議遵從??漆t(yī)生醫(yī)囑服用。

6、血糖降得越快越好

人體內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖的突然下降是無法馬上適應(yīng)的,應(yīng)該平穩(wěn)降糖,過快降糖反而增加不適感,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦并發(fā)癥。

7、盡量靠吃藥控制血糖,實(shí)在控制不住了再打胰島素

胰島素治療是目前控制血糖最有效的治療方法之一。某些糖尿病患者如1型糖尿病或者胰島素嚴(yán)重缺乏的2型糖尿病患者等,應(yīng)該盡早啟動(dòng)胰島素治療。適時(shí)地使用胰島素還可以避免或者延緩胰島功能的完全衰退。

8、某報(bào)紙(電視)上說可以根治糖尿病。

目前尚沒有能夠根治糖尿病的良策,糖尿病患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診。返回搜狐,查看更多

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