“11月14日是一年一度的“聯合國糖尿病日”，自2007年首次將“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”，已經進入了第十年，這也是對糖尿病的關注，從專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

11月10日，在國家衛(wèi)生健康委疾控局、中華醫(yī)學會和中國疾病預防控制中心指導下，由中華醫(yī)學會糖尿病學分會和中華國際醫(yī)學交流基金會共同主辦的2018年聯合國糖尿病日暨“藍光行動”主題活動在北京舉行。

近年來，隨著世界各國社會經濟的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率及患病率逐年升高，已成為威脅人民健康的重大社會問題。據國際糖尿病聯盟公布的最新數據，2017年全球糖尿病患者已達到4.25億，預計到2045年，糖尿病患者可能達到6.29億。而中國糖尿病患者數量約1.144億，已成為患者數量最多的國家。面對這一嚴峻形勢，中華醫(yī)學會糖尿病學分會和中華國際醫(yī)學交流基金會以圍繞聯合國糖尿病日的藍光行動為契機，從2010年開始已連續(xù)8年開展糖尿病普及教育，在全社會宣傳大健康的理念，團結社會各界力量抗擊糖尿病，以期阻止糖尿病患病率不斷攀升的趨勢，控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高人民健康水平，降低糖尿病造成的個人和社會負擔，在落實《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》中發(fā)揮作用。

2018年聯合國糖尿病日主題為“糖尿病關系每個家庭”。家庭是構建積極健康生活方式的主平臺和預防2型糖尿病的主戰(zhàn)場，在糖尿病的早期發(fā)現和管理中發(fā)揮著至關重要的作用。家庭的有力支持，很大程度上可以幫助糖尿病患者提高心理健康狀況和生活質量，所以糖尿病人及家庭應該學會自我管理。對此，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院內分泌科主任王志興主任醫(yī)師表示，可以根據下表中指標對自身情況進行評分，如果總分超過了25分，就應該給與重視，一定要去醫(yī)院做一下口服葡萄糖耐量試驗，以便及早發(fā)現是否患病。同時，他還對如何預防糖尿病的發(fā)生給出建議。

01改變不良飲食習慣，選擇低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，少吃垃圾食品；02增加日?；顒恿浚刻爝M行至少20分鐘的中等強度活動；

03定期測量體重，最好將體重維持在正常水平，超重者要努力減肥啦；04吸煙的人群最好是戒煙，喜歡喝酒的人也要控制飲酒量；05保持心情舒暢，如果身體出現不適，應該及時就醫(yī)。王志興主任特別提醒說，有些患者在糖尿病發(fā)病初期沒有明顯癥狀，建議有糖尿病家族病史、身材肥胖、缺少運動、有不健康飲食習慣的高危人群，定期到進行血糖檢測。

糖尿病人心理疏導不容忽視

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院心身醫(yī)學科主任喻小念博士表示，由于糖尿病是慢性、終身性疾病，患者又缺乏醫(yī)學知識，加之環(huán)境因素的影響，可能會產生孤獨、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、甚至產生厭世心理。

老年患者還存在特殊的認知缺損，對家庭的依賴性較強。因此對糖尿病患者進行心理疏導非常重要。患者查出得了糖尿病，一定不要緊張及恐懼。在任何情況下，要做到心態(tài)平和、樂觀，淡薄名利，保持樂觀情緒，積極參與人際溝通互動，對血糖控制有積極意義。

妊娠期糖尿病 控糖三步曲

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院產科主任蔡貞玉主任醫(yī)師表示，妊娠期糖尿病，簡單而言就是在懷孕期間發(fā)現血糖偏高。如果診斷為妊娠期糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定診療和監(jiān)測計劃，和家屬進行密切的溝通。一般的處理分為三個步驟：

1、分餐根據營養(yǎng)科醫(yī)生的建議，把全天進食的總量，由原來的每天3頓，變成每天6頓，其中3頓主餐，3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會明顯下降。

2、監(jiān)測血糖定期測定空腹和餐后2h的血糖。妊娠期糖尿病血糖控制指標是空腹在3.3-5.3 mmol/L，三餐后2小時血糖在4.4-6.7 mmol/L。一般血糖越高的患者，血糖測定的次數越多。如果餐后2小時血糖多次在4.4-6.7 mmol/L，恭喜繼續(xù)努力；如果飲食及運動療法后，測得餐后2小時血糖多次大于6.7mmol/L，應該選擇用胰島素治療了。

注射胰島素很方便，每頓飯前注射1次即可，幾乎沒有疼痛（患者反映）。如果已經注射胰島素，那么應該和醫(yī)生保持密切聯系，及時根據血糖調整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加，血糖會逐漸升高，胰島素用量也會逐漸增加，患者不必過度擔心。

很多患者擔心，用上胰島素以后，將來是否要終身應用。其實完全沒有必要擔心，因為絕大多數的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會降到正常，可以停止注射胰島素。但是，妊娠糖尿病患者需要認識到，即使血糖恢復正常，將來發(fā)生2型糖尿病的風險仍然會明顯高于普通人群。因此。在生完孩子后，應該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式，保持適當的體重（正常體重Kg = 身高cm — 105）。

3、適當運動運動療法是配合藥物和飲食療法治療妊娠期糖尿病的一項重要措施。通過運動可以降低血糖水平，減少使用胰島素的概率，減輕工作和生活的壓力，并增強心臟、肌肉和骨骼的力量，改善胰島素抵抗，增進機體各部位的有效循環(huán)，保持骨關節(jié)的靈活性等。在妊娠期糖尿病中，運動療法日益受到重視。運動必須結合自身的狀況，不推薦高強度、有風險的刺激性運動。運動宜在餐后進行，建議從吃第一口飯算起的1小時后開始運動，持續(xù)30-40分鐘，中間可有間歇。

蔡貞玉主任特別提醒說，糖尿病是多種遺傳和環(huán)境因素共同作用導致的復雜疾病。如果母親有糖尿病史，孩子將來肯定會有糖尿病嗎？并不是，但是，母親妊娠期糖尿病是后代遠期代謝性疾病、神經精神發(fā)育異常的高風險因素。因此，在孩子成長過程中，要注意使孩子保持一個健康的生活狀態(tài)，多運動，保持正常體重，有助于降低將來肥胖、代謝綜合征以及2型糖尿病等的發(fā)病風險。

家庭飲食指導

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院營養(yǎng)科張?zhí)镏鞴軤I養(yǎng)師表示，對于糖尿病患者，飲食需要注意的地方有：

01控制每日攝入所有食物提供的總熱量，以達到或維持理想體重；

02平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)豐富的食物；

03限制飽和脂肪酸的攝入量、適量選擇優(yōu)質蛋白質。在限制脂肪總量的前提下，應該盡量用植物油；限制飲食中膽固醇的攝入，不吃或少吃富含膽固醇的食物如動物內臟、蛋黃等；

04適當放寬對主食類食物的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物；

05進食高纖維膳食，多選擇血糖指數低的食物。在飲食中可以適量選用粗糧(如蕎麥面、燕麥片、玉米等)以及全谷類，多食青菜等；

06減少食鹽的攝入，食鹽量小于6克每日；

07少量多餐，進餐定時定量；

08多飲水，限制煙酒，戒煙；

09多用蒸、煮、燉或涼拌等方法加工食物，避免煎、炸、熏蒸或涮的方法加工食物。

專家表示，糖尿病是21世紀全球面臨的嚴重健康問題之一，早期診斷可以讓70%的2型糖尿病患者通過生活方式干預來預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。因此，早期診斷、早期預防十分重要。

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網址: 聯合國糖尿病日：糖尿病關系每個家庭——糖尿病人自我管理很重要 http://www.u1s5d6.cn/newsview87991.html