關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的診斷介紹

根據(jù)病人有嚴(yán)重蛋白質(zhì)和（或）能量營養(yǎng)不良病史，有特異性皮膚毛發(fā)改變，消瘦無力，脈搏緩弱，血壓降低，低體溫、低體重、有或無水腫等臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度疑及營養(yǎng)性心肌病。但該類病人常無頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭表現(xiàn)；心電圖和二維超聲心動(dòng)圖改變?yōu)榉翘禺愋?，無助于診斷。心內(nèi)膜心肌活檢可協(xié)助證實(shí)心肌病理改變。......閱讀全文

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的診斷介紹

　　根據(jù)病人有嚴(yán)重蛋白質(zhì)和（或）能量營養(yǎng)不良病史，有特異性皮膚毛發(fā)改變，消瘦無力，脈搏緩弱，血壓降低，低體溫、低體重、有或無水腫等臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度疑及營養(yǎng)性心肌病。但該類病人常無頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭表現(xiàn)；心電圖和二維超聲心動(dòng)圖改變?yōu)榉翘禺愋?，無助于診斷。心內(nèi)膜心肌活檢可協(xié)助證實(shí)心肌病理改變。

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的診斷

　　根據(jù)病人有嚴(yán)重蛋白質(zhì)和（或）能量營養(yǎng)不良病史，有特異性皮膚毛發(fā)改變，消瘦無力，脈搏緩弱，血壓降低，低體溫、低體重、有或無水腫等臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度疑及營養(yǎng)性心肌病。但該類病人常無頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭表現(xiàn)；心電圖和二維超聲心動(dòng)圖改變?yōu)榉翘禺愋?，無助于診斷。心內(nèi)膜心肌活檢可協(xié)助證實(shí)心肌病理改變?！?/p>

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的基本介紹

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥（protein energy malnutrition，PEM）是因食物供應(yīng)不足或疾病因素引起的一種營養(yǎng)缺乏病，臨床上表現(xiàn)為消瘦（marasmus）和惡性營養(yǎng)不良綜合征（kwashiorkor）。

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的病理介紹

　　1、肉眼觀　　心臟有不同程度縮小或輕度擴(kuò)大，心腔壁菲??；心包脂肪消失，可見心包積液。　　2、光鏡檢查　　心肌細(xì)胞萎縮，心肌纖維紋理模糊，心肌細(xì)胞核變性、壞死；心肌間質(zhì)水腫；傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變?！　?、電鏡檢查　　心肌纖維排列紊亂，肌纖維間空隙增大；肌絲斷裂或缺如。染色體呈塊狀結(jié)聚。線粒體形態(tài)多

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的預(yù)后介紹

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥病人若能及時(shí)診治，其營養(yǎng)性心肌病?？赡孓D(zhuǎn)。必須分析病因，標(biāo)本兼治，可得良好效果。預(yù)后取決于營養(yǎng)不良發(fā)生的年齡、持續(xù)時(shí)間及其程度，其中尤以發(fā)病年齡最為重要，年齡越小其遠(yuǎn)期影響越大，抽象思維能力較易受損?！　〕Ｋ烙趪?yán)重并發(fā)癥，或因突然自發(fā)性血糖過低而至呼吸麻痹死亡。

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的并發(fā)癥介紹

　　1、電解質(zhì)紊亂　　本癥患者常有低蛋白血癥，全身總液體量增多，使細(xì)胞外液呈低滲性，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，易引起低滲性脫水及電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，產(chǎn)生低血鉀、低血鈉、低血鈣和低血鎂，引起相應(yīng)癥狀。也有報(bào)告因低血磷導(dǎo)致病死率增高。　　2、營養(yǎng)素缺乏癥　　尤多見維生素A缺乏缺乏癥，可出現(xiàn)眼角膜干燥軟化，甚至穿孔。

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的輔助檢查介紹

　　心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩和QRS波低電壓，ST-T異常，可見明顯U波?！　《S超聲心動(dòng)圖示心臟縮小，少數(shù)可見心腔擴(kuò)大，心排血量下降。　　胸部X線檢查：心臟縮小，少數(shù)病人心臟輕度擴(kuò)大，胸壁和脊柱骨質(zhì)疏松。

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的概述

　　消瘦是由于長(zhǎng)期在膳食中缺乏熱量、蛋白質(zhì)以及其他營養(yǎng)素的結(jié)果，或患者對(duì)食物的消化、吸收和利用有障礙所引起。此型以能量缺乏為主，兼有蛋白質(zhì)缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。惡性營養(yǎng)不良則表現(xiàn)為膳食中蛋白質(zhì)缺乏突出，而熱能的供應(yīng)還是夠的，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性水腫。但大多數(shù)患者

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的病因分析

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥可因嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏和（或）嚴(yán)重能量攝入不足引起。原因有以下幾種：①攝入不足：饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)或經(jīng)濟(jì)落后造成食品匱乏或不平衡。精神失常、神經(jīng)性厭食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常攝食。②消化吸收不良：伴發(fā)于其他疾病的頑固而長(zhǎng)期的嘔吐、腹瀉及消化吸收障礙。③機(jī)體需要增加而供給不

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的簡(jiǎn)介

　　消瘦是由于長(zhǎng)期在膳食中缺乏熱量、蛋白質(zhì)以及其他營養(yǎng)素的結(jié)果，或患者對(duì)食物的消化、吸收和利用有障礙所引起。此型以能量缺乏為主，兼有蛋白質(zhì)缺乏，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器官功能紊亂。惡性營養(yǎng)不良則表現(xiàn)為膳食中蛋白質(zhì)缺乏突出，而熱能的供應(yīng)還是夠的，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良性水腫。但大多數(shù)患者

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的病因

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥可因嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏和（或）嚴(yán)重能量攝入不足引起。原因有以下幾種：①攝入不足：饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)或經(jīng)濟(jì)落后造成食品匱乏或不平衡。精神失常、神經(jīng)性厭食和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常攝食。②消化吸收不良：伴發(fā)于其他疾病的頑固而長(zhǎng)期的嘔吐、腹瀉及消化吸收障礙。③機(jī)體需要增加而供給不

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的治療

　　該病治療原則為補(bǔ)充營養(yǎng)和糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。營養(yǎng)治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，所進(jìn)食蛋白質(zhì)從每天0.8g/kg開始，逐步增加至每天1.5～2.0g/kg，其中1/3應(yīng)為動(dòng)物蛋白。若病人能攝食，鼓勵(lì)口服，應(yīng)少食多餐，進(jìn)食易消化的半流質(zhì)。應(yīng)控制鈉量。若病人不能口服，則經(jīng)胃管或經(jīng)靜脈給予營養(yǎng)治療。貧血者應(yīng)予小量

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的并發(fā)癥

　　電解質(zhì)紊亂　　本癥患者常有低蛋白血癥，全身總液體量增多，使細(xì)胞外液呈低滲性，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，易引起低滲性脫水及電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，產(chǎn)生低血鉀、低血鈉、低血鈣和低血鎂，引起相應(yīng)癥狀。也有報(bào)告因低血磷導(dǎo)致病死率增高?！　I養(yǎng)素缺乏癥　　尤多見維生素A缺乏缺乏癥，可出現(xiàn)眼角膜干燥軟化，甚至穿孔。也常伴有

關(guān)于蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的流行病學(xué)介紹

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥在世界各地都有發(fā)生，在不發(fā)達(dá)國家發(fā)病比較普遍，特別是在自然災(zāi)害與戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，食品和糧食供應(yīng)不足時(shí)發(fā)病率更高，是影響小兒健康和導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重疾病之一。本病各年齡人群都可發(fā)生，但以嬰幼兒為多見。繼發(fā)性營養(yǎng)不良則多為疾病所誘發(fā)。歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中，以及年長(zhǎng)兒童和成人中發(fā)生的營養(yǎng)不

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的輔助檢查

　　心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩和QRS波低電壓，ST-T異常，可見明顯U波?！　《S超聲心動(dòng)圖示心臟縮小，少數(shù)可見心腔擴(kuò)大，心排血量下降?！　⌒夭縓線檢查：心臟縮小，少數(shù)病人心臟輕度擴(kuò)大，胸壁和脊柱骨質(zhì)疏松。

治療蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的概述

　　該病治療原則為補(bǔ)充營養(yǎng)和糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。營養(yǎng)治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，所進(jìn)食蛋白質(zhì)從每天0.8g/kg開始，逐步增加至每天1.5～2.0g/kg，其中1/3應(yīng)為動(dòng)物蛋白。若病人能攝食，鼓勵(lì)口服，應(yīng)少食多餐，進(jìn)食易消化的半流質(zhì)。應(yīng)控制鈉量。若病人不能口服，則經(jīng)胃管或經(jīng)靜脈給予營養(yǎng)治療。貧血者應(yīng)予小量

預(yù)防蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的簡(jiǎn)介

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥的預(yù)防甚為重要，由于本病大多發(fā)生在兒童，故加強(qiáng)兒童保健工作是關(guān)鍵。應(yīng)大力推廣新法育兒，宣傳正確喂養(yǎng)方法，進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，具體措施如下。　　保健工作　　嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特別快，需要的蛋白質(zhì)和能量比任何年齡時(shí)的都要多，而消化系統(tǒng)的功能尚未發(fā)育完善，極易引起腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)紊亂。故指導(dǎo)嬰

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的發(fā)病機(jī)制

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程。當(dāng)食物中蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足時(shí)，機(jī)體開始通過生理調(diào)節(jié)降低組織器官對(duì)營養(yǎng)素的需要，可使機(jī)體在低營養(yǎng)水平的內(nèi)環(huán)境中生存，但當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和能量繼續(xù)缺乏時(shí)，生理功能失調(diào)，適應(yīng)機(jī)制衰竭，便可導(dǎo)致死亡。蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥可引起其他營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素B1、

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)

　　肉眼觀　　心臟有不同程度縮小或輕度擴(kuò)大，心腔壁菲?。恍陌鞠?，可見心包積液?！　」忡R檢查　　心肌細(xì)胞萎縮，心肌纖維紋理模糊，心肌細(xì)胞核變性、壞死；心肌間質(zhì)水腫；傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變?！　‰婄R檢查　　心肌纖維排列紊亂，肌纖維間空隙增大；肌絲斷裂或缺如。染色體呈塊狀結(jié)聚。線粒體形態(tài)多變，內(nèi)含致密

概述蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的發(fā)病機(jī)制

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程。當(dāng)食物中蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足時(shí)，機(jī)體開始通過生理調(diào)節(jié)降低組織器官對(duì)營養(yǎng)素的需要，可使機(jī)體在低營養(yǎng)水平的內(nèi)環(huán)境中生存，但當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和能量繼續(xù)缺乏時(shí)，生理功能失調(diào)，適應(yīng)機(jī)制衰竭，便可導(dǎo)致死亡。蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥可引起其他營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素B1、

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的急救期治療

　?。?）營養(yǎng)治療原則：　　①蛋白質(zhì)和能量供給應(yīng)高于正常需要量。開始供給蛋白質(zhì)1g/（kg·d），能量為336～420 kJ/（kg·d），以后逐漸增加，直到3～4g/（kg·d），能量504～672kJ/（kg·d）。　?、谘a(bǔ)充液體，特別在脫水和高熱時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充液體以維持尿的正常排出?！　、蹮o機(jī)鹽的

概述蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)因個(gè)體差異、嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間等因素而不同。臨床癥狀包括體重不增和減輕，皮下脂肪減少和消失，以及全身各器官系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。臨床上一般分消瘦型（marasmus）、水腫型（kwashiorkor）和混合型（marasmickwashiorkor）3型。根據(jù)營

概述蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)

　　（1）癥狀：早期無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為食欲不佳，兒童身高、體重略低于正常。病情繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)消化功能減退，易患呼吸道感染。重度營養(yǎng)不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，常伴有多種維生素缺乏及各種并發(fā)癥如口角炎、角膜軟化、紫癜等，最后進(jìn)入到全身水腫及抑制狀態(tài)?！　。?）體征：　?、袤w重：蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良癥的流行病學(xué)

　　蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良癥在世界各地都有發(fā)生，在不發(fā)達(dá)國家發(fā)病比較普遍，特別是在自然災(zāi)害與戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，食品和糧食供應(yīng)不足時(shí)發(fā)病率更高，是影響小兒健康和導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重疾病之一。本病各年齡人群都可發(fā)生，但以嬰幼兒為多見。繼發(fā)性營養(yǎng)不良則多為疾病所誘發(fā)。歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中，以及年長(zhǎng)兒童和成人中發(fā)生的營養(yǎng)不

關(guān)于蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥介紹

　　本病常伴有其他營養(yǎng)缺乏癥。尤以維生素 A缺乏癥為多見，可有眼角膜軟化，甚至穿孔。也可出現(xiàn)維生素B缺乏引起的口角炎,重者出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血、脫水和電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂、各種感染及傳染病等。　　營養(yǎng)不良性消瘦病　　蛋白質(zhì)和熱能長(zhǎng)期攝入不足引起?；純罕憩F(xiàn)體重明顯下降，極度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎縮，面部呈“老

關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的鑒別診斷介紹

　　（1）進(jìn)行性脊髓性肌萎縮：主要是與少年型脊肌萎縮癥（Kugelberg-Welander?。╄b別，該病表現(xiàn)為下肢近端力弱，站立時(shí)腹部前凸，行走時(shí)似鴨步，與DMD臨床表現(xiàn)相似。但肌電圖呈典型的神經(jīng)源性改變，血清CK正?；蜉p度增高，肌肉活檢病理為神經(jīng)源性損害有助于鑒別?！　。?）酸性麥芽糖酶缺陷病：

肌營養(yǎng)不良癥的鑒別診斷介紹

　　1.少年型近端型脊髓性肌萎縮癥　　本病又稱（Kugelberg-welander，進(jìn)行性肌萎縮），為常染色體顯性遺傳疾病。青少年起病，主要表現(xiàn)為四肢近端肌萎縮，對(duì)稱性分布，與肌病相似，但有肌束震顫，肌電圖為神經(jīng)原性損害，肌肉病理為群組性萎縮，符合失神經(jīng)支配?！　?.慢性多發(fā)性肌炎　　無遺傳病史，

關(guān)于肌營養(yǎng)不良癥的檢查介紹

　　1.血清酶測(cè)定　　（1）血清肌酸磷酸激酶（CPK） CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標(biāo)，可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高，當(dāng)病程遷延時(shí)活力逐漸下降。也可用于檢查基因攜帶者，陽性率為60～80%?！　。?）血清肌紅蛋白（MB） 在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高?！　。?）血清丙酮酸酶（P

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