藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在治療量下用于預(yù)防、治療、診斷疾病、調(diào)節(jié)生理機能時，出現(xiàn)的有害的、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，其中包括藥物的副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、二重感染、依賴性以及致癌、致畸、致突變作用等。

藥物的不良反應(yīng)是不可避免的，發(fā)生不良反應(yīng)的原因很多，有藥物種類、給藥途徑、個體差異等等多種因素，用藥時應(yīng)進行全方位的考慮。

如果出現(xiàn)疑似不良反應(yīng)的癥狀該怎么辦？首先無需驚慌、保持冷靜。判斷是否是用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，不能僅僅憑主觀的感受，要綜合客觀的分析用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間有無聯(lián)系；出現(xiàn)的不良反應(yīng)是否符合藥物說明書上已知的藥物不良反應(yīng)類型特點；停藥或減少劑量后異常反應(yīng)是否減輕或消失；再次接觸藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。

根據(jù)用藥后出現(xiàn)異常反應(yīng)的時間也可以進行判斷：如患者在皮試后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)臉色蒼白、呼吸困難、胸悶心慌、生命體征下降甚至昏迷，需立即搶救；支氣管哮喘的不良反應(yīng)常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生；用藥后30分鐘至2小時如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、胃部不適等癥狀則可能是藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)等。

為防止和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)做到：了解自己的藥物過敏史、不良反應(yīng)史和家族史；用藥前要仔細(xì)地閱讀藥品說明書，充分了解藥品，正確合理用藥同時避免不必要的聯(lián)合用藥；不要自行隨意增減藥物劑量，因謹(jǐn)遵醫(yī)囑；至醫(yī)院藥物咨詢窗口/藥物咨詢室、或在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢；使用對臟器功能有較大損傷的藥物時要定期監(jiān)測各臟器功能、血液指標(biāo)等。

如果藥物不良反應(yīng)較輕，患者可以忍受，一般無需做任何處理，停藥后不良反應(yīng)會自行消失；如果發(fā)生較明顯的不良反應(yīng)，患者應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系，特別是老人、孕婦、兒童等特殊人群，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不良反應(yīng)的不同表現(xiàn)、嚴(yán)重的程度采取相應(yīng)的措施進行治療；如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行治療。

文 | 藥劑科 郭夢祾

編輯 | 趙思思 王北墨

校審 | 謝壯麗

上觀號作者：同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院