孕期用藥一直是廣大女士十分關注的話題，如今很多藥物說明書都會有標注孕期或哺乳期慎用，甚至禁用的標識，導致大家遇到用藥的情況時會有非常多的疑慮，還容易產(chǎn)生非常多的用藥誤區(qū)。

近日，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院潘佳倩主管藥師，在上海市健康科普專項計劃立項項目支持下，走進醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討有關于備孕期、懷孕期和哺乳期用藥的問題，這次直播旨在為廣大患者和關心健康的朋友們科普孕期如何安全用藥。

懷孕早期用藥應謹慎 避免胎兒畸形

雖然有很多網(wǎng)友都想要咨詢孕早期用藥的相關事宜，但是卻沒有給出較為準確的時間。所以潘佳倩主管藥師提醒，為什么一直要強調(diào)大家要將同房的時間，或者最后一次月經(jīng)的時間告訴藥師？這是因為不同的孕周用藥，對胎兒的影響是完全不一樣的。一般來說可以分為三個階段：

藥物不易致畸階段：受精2周內(nèi)，受精卵未著床，藥物對胚胎的影響為全或無。全是指胚胎早期死亡導致流產(chǎn)；無是胚胎未受影響繼續(xù)發(fā)育。

致畸高敏感期：受精后3到8周時間，胚胎高度分化階段，器官形成時期，這個時候用藥可能容易導致畸形。

致畸低敏感期：受精后9周到足月，大部分器官已經(jīng)形成，致畸作用明顯減弱，但生殖系統(tǒng)、牙齒、神經(jīng)系統(tǒng)在這個階段繼續(xù)分化，避免使用對上述部分有影響的藥物。

潘佳倩主管藥師總結幾個孕期用藥的原則，懷孕頭3個月應盡量避免使用任何藥物，必須使用時，選擇臨床使用時間長的安全藥物。此外，藥物治療以最小有效劑量和最短有效療程為主，慢性疾病患者在孕前進行咨詢治療后，再考慮懷孕。孕早期使用可能致畸的藥物，綜合評估后再決定是否終止妊娠。

懷孕生病別硬抗 及時用藥避免風險

在備孕期和懷孕期，有一些藥物需要絕對禁用，譬如利巴韋林、異維A酸、甲氨蝶呤，會導致胎兒畸形或者影響生育力，上述幾種藥物在體內(nèi)可以存在6個月之久，建議無論男女停藥6個月后再考慮懷孕。潘佳倩主管藥師繼續(xù)補充道，由于司美格魯肽、瑪巴洛沙韋在體內(nèi)停留時間也比較長，需要謹慎使用。為了避免胎兒受感染，不建議接種麻腮風三聯(lián)疫苗、水痘疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

孕期發(fā)燒也是較為常見的情況，如果不及時降溫，胎兒流產(chǎn)或先天性異常的風險會增高。當體溫超過38.5度，首選單方制劑的對乙酰氨基酚，細菌性呼吸道感染可使用頭孢拉定、頭孢呋辛，如果有鼻塞癥狀，推薦使用海水鼻腔噴霧劑，藥物治療可選氯雷他定以及西替利嗪。另外，孕晚期劇烈咳嗽會誘發(fā)宮縮，治療首選乙酰半胱氨酸，干咳可用右美沙芬，不過孕早期慎用。

記住這些安全技巧 哺乳和治療兩不誤

哺乳期用藥后什么時候可以母乳喂養(yǎng)，這也是網(wǎng)友比較關注的問題。潘佳倩主管藥師給出建議，用藥之前，可以記住以下幾個小技巧：

1、盡可能選擇單一有效成分的藥物，避免多種成分的復方制劑。

2、哺乳期間，媽媽用藥應選擇速釋劑型，避免使用緩控釋劑型，防止藥物在母體內(nèi)停留時間太長。

3、采取先哺乳再服藥，并且盡可能延長下一次哺乳的時間。

4、需要結合新生兒狀態(tài)評估，例如3個月內(nèi)的新生兒、早產(chǎn)兒要謹慎。

5、CT、X光、核磁共振等檢查并不影響正常哺乳，如果打了造影劑，棄去24h以內(nèi)乳汁后哺乳。

6、6個月內(nèi)的寶寶不適合接種流感疫苗，建議通過母乳獲取抗體，推薦哺乳媽媽接種流感疫苗。

對于備孕期、懷孕期以及哺乳期的女士們而言，藥物并非“洪水猛獸”，生病了千萬別硬撐，正確的用藥能夠保護孕婦以及寶寶的健康。特別是糖尿病、高血壓等疾病，一旦沒有及時用藥控制病情，反而會增加風險。掌握正確的用藥技巧，在醫(yī)生或藥師的指導下安全用藥才是關鍵。

相關知識

哺乳期媽媽怎么用藥？慎用藥物可保寶寶安全
【哺乳期用藥指南】哺乳期安全用藥
孕期、產(chǎn)期與哺乳期：全方位母嬰保健指南
哺乳期安全用藥小貼士
【哺乳期】哺乳期用藥
哪些藥物可在哺乳期安全使用？
孕期和哺乳期婦女的用藥安全
@尋烏人：關愛母嬰健康，專業(yè)為您護航——妊娠期哺乳期用藥咨詢
哺乳期用藥安全小知識
孕期及哺乳期的用藥安全問題

網(wǎng)址: 從備孕到哺乳期 安全用藥可保母嬰健康 http://www.u1s5d6.cn/newsview1351918.html