圖源：Pexels

細(xì)數(shù)近幾年大火的國產(chǎn)劇，甜寵題材居然意外殺出重圍，占據(jù)了半壁江山。比起在一段段虐戀中哭哭笑笑，觀眾越來越喜歡浸泡在一部部甜寵劇里，享受別人的愛情。從《雙世寵妃》、《微微一笑很傾城》，到《你和我的傾城時(shí)光》、《親愛的，熱愛的》，“老公”換了一波又一波，妥妥化身“負(fù)心漢”。更有不少人發(fā)出了這樣的警示語“此劇超甜，糖尿病人慎看”。

看到這個(gè)標(biāo)題真是不得不佩服網(wǎng)友的腦洞。看來，糖尿病不僅在飲食中與糖“絕緣”，連與“糖”有關(guān)的字眼都成了禁忌。

認(rèn)真想想，這樣的警示語其實(shí)從側(cè)面反映出了糖尿病在日常生活極為常見。近年來，由于缺乏體育鍛煉、高脂高糖高熱量飲食攝入、工作壓力大和作息不規(guī)律，部分中青年人群也出現(xiàn)了糖代謝異常的情況，甚至發(fā)展為糖尿病。糖尿病的類型很多，主要是Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病的問題是缺少胰島素，多見于兒童和青少年；Ⅱ型糖尿病則是胰島素抵抗，更多出現(xiàn)在成年人群中。其中Ⅱ型糖尿病患病率更高，占到糖尿病患者總數(shù)的90%以上。

“大糖時(shí)代”來襲，拿什么拯救4.25億糖尿病患者？

糖尿病是“社會病”，隨著社會的發(fā)展患病人數(shù)持續(xù)上升。首先，人口老齡化的加劇，使得高血壓、糖尿病在內(nèi)的慢性病患病人群越來越多；其次，現(xiàn)代人生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，多因素作用下肥胖人群不斷增加。而肥胖時(shí)間越久，慢性病發(fā)生的可能性越高。

2017年，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布了全球第八版糖尿病地圖。報(bào)告顯示，近年來隨著肥胖率升高，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。2000年全球糖尿病成人患者1.51億，到2017年已達(dá)到4.25億，患者人數(shù)17年增加超過2倍，預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者可能達(dá)到6.29億。大部分糖尿病患者處于20歲至60歲的工作階段，三分之二是“城里人”。

糖尿病患者(20-79歲)總數(shù)量的變化（圖源：IDF）

糖尿病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類健康的重要疾病之一，數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病成人患者高達(dá)4.25億，意味著平均每11人中就有1人患糖尿病，患病率約為8.8%，預(yù)計(jì)到2045年將達(dá)到9.9%。同時(shí)，2017年7.3%的20～79歲人群糖耐量受損，人數(shù)達(dá)到3.521億；到2045年，這一人數(shù)將達(dá)到5.87億，占到20～79歲人群的8.3%。

全球糖尿病患者數(shù)量（20～79歲）（圖源：IDF）

其中，在中國糖尿病的患病率為10.9%，年齡標(biāo)化患病率為9.7%，患病人數(shù)達(dá)1.14億人，在全球排名第一。在相應(yīng)醫(yī)療支出方面，又被美國遠(yuǎn)遠(yuǎn)反超，治療率僅為25.8%。據(jù)估計(jì)，到2045年，糖尿病患者數(shù)量最多的國家將讓位于印度，中國有望退至亞軍！

2017年糖尿病患者（20～79歲）數(shù)量最多的前10個(gè)國家（紅色豎線代表醫(yī)療衛(wèi)生支出）（圖源：IDF）

2017年，全球約有400萬人（20～79歲）死于糖尿病，占全死因死亡的10.7%。糖尿病所致死亡中，46.1%的患者年齡小于60歲。再看中國大陸，2017年約有842,993名患者死于糖尿病，其中33.8%的年齡小于60歲。據(jù)最新的中國糖尿病調(diào)查顯示，已患Ⅱ型糖尿病的患者有約三分之一年齡小于40歲，二十多歲的職場白領(lǐng)糖尿病患者也司空見慣。糖尿病的年輕化趨勢所帶來的隱患不容樂觀。

糖尿病，新時(shí)代的持久戰(zhàn)

糖尿病是嚴(yán)重?fù)p害公民健康的主要慢性病，患病率逐年提高，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制，將造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病已經(jīng)被列為繼心腦血管、惡性腫瘤之后，威脅人類健康的第三位慢性非傳染性疾病。

糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管損害而截肢者比非糖尿病患者高10倍；糖尿病引發(fā)的腎衰竭可造成尿毒癥；糖尿病患者的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。

圖源：全景

抗擊糖尿病的這場戰(zhàn)役持久且艱巨，人類對糖尿病的認(rèn)識史也即斗爭史。目前來說，糖尿病一旦診斷是不能被治愈的。因此在糖尿病患者的綜合管理中，飲食治療是很關(guān)鍵的一環(huán)，貫穿于整個(gè)疾病治療中。

近日，哥本哈根大學(xué)的研究人員在《Diabetologia》發(fā)表了一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病患者如果食用低碳水化合物、高蛋白質(zhì)和脂肪比例的食物，可以提高調(diào)節(jié)血糖水平的能力。該發(fā)現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病患者的傳統(tǒng)飲食建議（低熱量低脂肪、高碳水化合物、低血糖指數(shù)的飲食）恰恰相反。

打破傳統(tǒng)：低碳水飲食可改善Ⅱ型糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖的能力

《Diabetologia》發(fā)表的是一項(xiàng)RCT結(jié)果，研究人員發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)的糖尿病飲食，低碳水化合物高蛋白飲食可有效地降低Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后血糖，并能夠顯著降低肝臟及胰腺的脂肪含量。

本次研究經(jīng)過篩選，最終一共納入了28名Ⅱ型糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行了為期6+6周的碳水化合物限制膳食。一組先給予6周的低碳水化合物、高蛋白和適度增加脂肪含量的（CRHP）飲食后，再攝入6周的傳統(tǒng)的糖尿?。–D）飲食（高碳水化合物）；另外14名采取相反的干預(yù)順序。評估限制飲食對血糖控制、異位脂肪積累和選定的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的影響。

實(shí)驗(yàn)流程圖（圖源：參考文獻(xiàn)1）

治療Ⅱ型糖尿病的核心之一是患者調(diào)節(jié)血糖水平的能力。研究人員發(fā)現(xiàn)，與CD飲食相比，CRHP飲食顯著降低了患者的糖化血紅蛋白（Hb1Ac）水平；另外，相比于CD飲食，CRHP飲食顯著降低了空腹血糖、餐后血糖、肝臟脂肪含量及胰腺脂肪含量，改善血糖控制。但是，CRHP飲食并未顯著改變患者24h血壓、肌肉脂肪組織、內(nèi)臟脂肪組織及皮下脂肪組織。

CRHP與CD飲食對Ⅱ型糖尿病患者的肝脂肪含量影響（圖源：參考文獻(xiàn)1）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)仍舊以碳水化合物為主，占總能量攝入的55.87%，蛋白質(zhì)占總能量的16.41%，脂肪占27.72%。而這項(xiàng)研究證實(shí)了減少碳水化合物含量的飲食可以提高患者調(diào)節(jié)血糖水平的能力?；谠絹碓蕉嗟淖C據(jù)，未來醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師可能需要重新考慮對Ⅱ型糖尿病患者的飲食建議。

研究人員表示：“通過減少飲食中碳水化合物、增加蛋白質(zhì)和脂肪的比例，既可以治療高血糖，又可以降低肝臟脂肪含量。但是為了優(yōu)化對Ⅱ型糖尿病患者的飲食建議，還需要進(jìn)一步的深入研究?！憋嬍硨μ怯褋碚f，最重要的不是說“不能吃什么”，關(guān)鍵是看如何搭配?？茖W(xué)、合理的飲食方案，才能將抗擊糖尿病的漫長之路走得更穩(wěn)。

參考文獻(xiàn)： [1] Mads J. Skytte, Amirsalar Samkani, Amy D. Petersen, st al. A carbohydrate-reduced high-protein diet improves HbA1c and liver fat content in weight stable participants with type 2 diabetes: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2019.07. 1-13. [2] 低碳水化合物高蛋白飲食可更好地改善2型糖尿病患者的血糖水平 | 熱心腸日報(bào).

相關(guān)知識

低碳水高蛋白飲食
低碳水化合物飲食有助于緩解2型糖尿病
高蛋白低碳水化合物的飲食是否健康?
高蛋白低碳水化合物的飲食是否健康
BMJ：低和超低碳水化合物飲食可緩解糖尿病@MedSci
最新研究證實(shí)：低碳水化合物飲食可在短期內(nèi)緩解2型糖尿??！
高蛋白低碳水飲食法：你真的了解嗎？
高蛋白低碳水化合物的飲食是健康的減重方法
Ⅱ型糖尿病患者怎么吃？這份食譜請收好
長期高蛋白低碳水飲食的危害

網(wǎng)址: 解救Ⅱ型糖尿病人，低碳水高蛋白飲食了解一下 http://www.u1s5d6.cn/newsview1355297.html