心肌梗死，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是個(gè)既熟悉又陌生的疾病。說(shuō)熟悉，是因?yàn)樵谖覀兊娜粘Ｉ钪?，多多少少?huì)聽(tīng)到身邊有人患上這個(gè)疾病。而陌生，則在于很多人只知道疾病名稱(chēng)，但不了解疾病的相關(guān)情況。

　　所謂心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死?？刹l(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧６斐尚募」Ｋ赖脑蛴泻芏?，主要集中在過(guò)勞、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等?！　?/p>

　　如今，隨著社會(huì)生活壓力的增加，曾經(jīng)在很多人看來(lái)是老年人才會(huì)患上的心肌梗死，如今在中年人甚至是青年人群中也時(shí)有發(fā)生。

　　今年年近五旬的耿萬(wàn)山一年前就患上了心肌梗死，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，如今已經(jīng)基本恢復(fù)了正常。不過(guò)，最近一段時(shí)間有件事情令他頗為煩惱，如今為了更好地恢復(fù)健康，他希望通過(guò)參加體育運(yùn)動(dòng)，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。不過(guò)，對(duì)于自己是否適合參加體育運(yùn)動(dòng)，他又有些拿不準(zhǔn)。那么，得過(guò)心肌梗死以后，究竟還能不能參加運(yùn)動(dòng)呢？

　　參加運(yùn)動(dòng)先評(píng)估

　　實(shí)際上，患上心肌梗死以后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，不僅不會(huì)對(duì)身體造成損害，還有很多益處。比如可以達(dá)到改善心肌供血，提高心臟儲(chǔ)備能力，減少病死率、心絞痛發(fā)作等。還可以改善心肌梗死患者的身心狀態(tài)，對(duì)生活和肌體康復(fù)的信心明顯增強(qiáng)。此外，還能控制冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖等，延緩冠心病發(fā)展進(jìn)程。

　　不過(guò)需要注意的是，由于心肌梗死患者處于帶病狀態(tài)，因此在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)。通常來(lái)說(shuō)，心肌梗死患者在醫(yī)院治療期間，只要按照醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)即可。而出院后，一般指心肌梗死患病3個(gè)月以?xún)?nèi)，需按照患者的危險(xiǎn)分層，根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果，來(lái)制定患者的運(yùn)動(dòng)處方?；颊咭獓?yán)格根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉。而3個(gè)月以后的維持期或穩(wěn)定期，患者則需要再次進(jìn)行評(píng)估，并按照醫(yī)生新制定的運(yùn)動(dòng)處方參與運(yùn)動(dòng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于心肌梗死患者，比較推薦參加有氧運(yùn)動(dòng)。如健步走、慢跑、游泳、太極拳、健身氣功等。而籃球、足球等對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，則應(yīng)盡量避免。運(yùn)動(dòng)時(shí)間上，應(yīng)該遵循逐漸增加的方式，從開(kāi)始的5至10分鐘，逐步拓展至20至30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)頻率則需要根據(jù)自身情況而定，每天都參與運(yùn)動(dòng)為佳，如條件不允許，也應(yīng)保持每周3至5次為宜。

　　時(shí)間選擇很重要

　　對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，參與體育鍛煉還有一點(diǎn)需要注意，那就是運(yùn)動(dòng)宜晚不宜早。因?yàn)椋刻烨宄渴切呐K病發(fā)作的高峰期。據(jù)相關(guān)研究表明，每天上午6至9時(shí)為心臟病發(fā)作的“高峰期”，而心絞痛和猝死更是多在這個(gè)時(shí)段發(fā)生。因此，心肌梗死患者在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，要合理避開(kāi)這一時(shí)間段。安排在晚上或下午為佳。而且從人體生理學(xué)角度看，無(wú)論是體力，還是身體的適應(yīng)能力和敏感性，也都在下午或傍晚最為適合。

　　對(duì)于一些已經(jīng)患病多年、經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng)取得了不錯(cuò)效果的患者來(lái)說(shuō)，參與體育運(yùn)動(dòng)，同樣需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)師給予指導(dǎo)，不可自行盲目參加運(yùn)動(dòng)，以及過(guò)分攀比運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式。否則，不僅不會(huì)帶來(lái)健康的效果，反而會(huì)增加病情復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。

　　運(yùn)動(dòng)遵循“三步驟”

　　此外，心肌梗死患者在參加體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，還要遵循運(yùn)動(dòng)的三個(gè)步驟：

　　首先，準(zhǔn)備活動(dòng)階段，該階段需采用低水平的有氧運(yùn)動(dòng)，一般在10分鐘左右為宜。其目的是為了放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和心血管的適應(yīng)性。從而有效的預(yù)防因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)的心臟不良事件。

　　其次，運(yùn)動(dòng)階段，該階段為有氧運(yùn)動(dòng)，心肌梗死患者需要按照醫(yī)生或運(yùn)動(dòng)康復(fù)師所開(kāi)具的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要進(jìn)行合理的休息，條件允許的情況下，可以對(duì)心率等進(jìn)行監(jiān)控，以防止危險(xiǎn)發(fā)生。

　　最后，放松階段，該階段同樣采取慢節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)，或是拉伸運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情以5至10分鐘為宜，病情越重放松的持續(xù)時(shí)間宜越長(zhǎng)。其目的是為了使血液緩慢回到心臟，避免心臟負(fù)荷突然增加誘發(fā)心臟疾病。

　　心?；颊哌\(yùn)動(dòng)“五注意”

　　心肌梗死患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，還要注意以下幾點(diǎn)：

　　第一，在穿著方面，需穿著寬松、舒適、吸水性好的衣服。而運(yùn)動(dòng)鞋則要穿著防滑、合腳的為宜。

　　第二，運(yùn)動(dòng)前后和運(yùn)動(dòng)期間都要避免大量、快速飲水，為的是避免增加心臟負(fù)擔(dān)和胃的負(fù)擔(dān)。飲用水最好以溫水為宜，不可過(guò)冷或者是過(guò)熱。

　　第三，運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡。運(yùn)動(dòng)剛剛結(jié)束，身體還處于興奮狀態(tài)，立即洗澡會(huì)增加流向肌肉和皮膚的血液，導(dǎo)致其他器官供血不足。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)后呼吸加劇，空氣不流通的浴室會(huì)增加缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，容易造成頭暈眼花、全身無(wú)力，甚至虛脫休克和暈厥等癥狀。因此運(yùn)動(dòng)后可先用毛巾擦干汗水，這樣有助于消除疲勞或防止感冒。在休息30分鐘左右后再洗澡。

　　第四，當(dāng)天氣變化時(shí)，如下雨、下雪、刮風(fēng)等，會(huì)增加機(jī)體的消耗，這時(shí)應(yīng)減少戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，在室內(nèi)進(jìn)行適度地運(yùn)動(dòng)即可。

　　第五，當(dāng)出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀時(shí)，則應(yīng)停止活動(dòng)，等身體康復(fù)后再按照身體狀況逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

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