心肌梗死，對很多人來說是個既熟悉又陌生的疾病。說熟悉，是因為在我們的日常生活中，多多少少會聽到身邊有人患上這個疾病。而陌生，則在于很多人只知道疾病名稱，但不了解疾病的相關(guān)情況。

　　所謂心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，因冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死?？刹l(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧６斐尚募」Ｋ赖脑蛴泻芏?，主要集中在過勞、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等。　　

　　如今，隨著社會生活壓力的增加，曾經(jīng)在很多人看來是老年人才會患上的心肌梗死，如今在中年人甚至是青年人群中也時有發(fā)生。

　　今年年近五旬的耿萬山一年前就患上了心肌梗死，經(jīng)過一段時間的治療，如今已經(jīng)基本恢復(fù)了正常。不過，最近一段時間有件事情令他頗為煩惱，如今為了更好地恢復(fù)健康，他希望通過參加體育運動，達到強身健體的目的。不過，對于自己是否適合參加體育運動，他又有些拿不準(zhǔn)。那么，得過心肌梗死以后，究竟還能不能參加運動呢？

　　參加運動先評估

　　實際上，患上心肌梗死以后進行適當(dāng)?shù)捏w育運動，不僅不會對身體造成損害，還有很多益處。比如可以達到改善心肌供血，提高心臟儲備能力，減少病死率、心絞痛發(fā)作等。還可以改善心肌梗死患者的身心狀態(tài)，對生活和肌體康復(fù)的信心明顯增強。此外，還能控制冠心病相關(guān)的危險因素，如高血壓、高血糖等，延緩冠心病發(fā)展進程。

　　不過需要注意的是，由于心肌梗死患者處于帶病狀態(tài)，因此在參加體育運動時，要經(jīng)過醫(yī)生的評估和指導(dǎo)。通常來說，心肌梗死患者在醫(yī)院治療期間，只要按照醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)，進行適量的運動即可。而出院后，一般指心肌梗死患病3個月以內(nèi)，需按照患者的危險分層，根據(jù)心肺運動試驗結(jié)果，來制定患者的運動處方?；颊咭獓?yán)格根據(jù)運動處方進行鍛煉。而3個月以后的維持期或穩(wěn)定期，患者則需要再次進行評估，并按照醫(yī)生新制定的運動處方參與運動。

　　一般來說，對于心肌梗死患者，比較推薦參加有氧運動。如健步走、慢跑、游泳、太極拳、健身氣功等。而籃球、足球等對抗性強的運動，則應(yīng)盡量避免。運動時間上，應(yīng)該遵循逐漸增加的方式，從開始的5至10分鐘，逐步拓展至20至30分鐘為宜。運動頻率則需要根據(jù)自身情況而定，每天都參與運動為佳，如條件不允許，也應(yīng)保持每周3至5次為宜。

　　時間選擇很重要

　　對于心肌梗死患者來說，參與體育鍛煉還有一點需要注意，那就是運動宜晚不宜早。因為，每天清晨是心臟病發(fā)作的高峰期。據(jù)相關(guān)研究表明，每天上午6至9時為心臟病發(fā)作的“高峰期”，而心絞痛和猝死更是多在這個時段發(fā)生。因此，心肌梗死患者在參加體育運動時，要合理避開這一時間段。安排在晚上或下午為佳。而且從人體生理學(xué)角度看，無論是體力，還是身體的適應(yīng)能力和敏感性，也都在下午或傍晚最為適合。

　　對于一些已經(jīng)患病多年、經(jīng)過一段時間的體育運動取得了不錯效果的患者來說，參與體育運動，同樣需要經(jīng)過專業(yè)的心臟康復(fù)醫(yī)師給予指導(dǎo)，不可自行盲目參加運動，以及過分攀比運動量和運動方式。否則，不僅不會帶來健康的效果，反而會增加病情復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險。

　　運動遵循“三步驟”

　　此外，心肌梗死患者在參加體育運動的時候，還要遵循運動的三個步驟：

　　首先，準(zhǔn)備活動階段，該階段需采用低水平的有氧運動，一般在10分鐘左右為宜。其目的是為了放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動度和心血管的適應(yīng)性。從而有效的預(yù)防因運動而誘發(fā)的心臟不良事件。

　　其次，運動階段，該階段為有氧運動，心肌梗死患者需要按照醫(yī)生或運動康復(fù)師所開具的運動處方進行運動。但需要注意的是，運動時需要進行合理的休息，條件允許的情況下，可以對心率等進行監(jiān)控，以防止危險發(fā)生。

　　最后，放松階段，該階段同樣采取慢節(jié)奏的有氧運動，或是拉伸運動。根據(jù)病情以5至10分鐘為宜，病情越重放松的持續(xù)時間宜越長。其目的是為了使血液緩慢回到心臟，避免心臟負(fù)荷突然增加誘發(fā)心臟疾病。

　　心?；颊哌\動“五注意”

　　心肌梗死患者在運動過程中，還要注意以下幾點：

　　第一，在穿著方面，需穿著寬松、舒適、吸水性好的衣服。而運動鞋則要穿著防滑、合腳的為宜。

　　第二，運動前后和運動期間都要避免大量、快速飲水，為的是避免增加心臟負(fù)擔(dān)和胃的負(fù)擔(dān)。飲用水最好以溫水為宜，不可過冷或者是過熱。

　　第三，運動后不宜立即洗澡。運動剛剛結(jié)束，身體還處于興奮狀態(tài)，立即洗澡會增加流向肌肉和皮膚的血液，導(dǎo)致其他器官供血不足。同時，運動后呼吸加劇，空氣不流通的浴室會增加缺氧的風(fēng)險，容易造成頭暈眼花、全身無力，甚至虛脫休克和暈厥等癥狀。因此運動后可先用毛巾擦干汗水，這樣有助于消除疲勞或防止感冒。在休息30分鐘左右后再洗澡。

　　第四，當(dāng)天氣變化時，如下雨、下雪、刮風(fēng)等，會增加機體的消耗，這時應(yīng)減少戶外運動，在室內(nèi)進行適度地運動即可。

　　第五，當(dāng)出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀時，則應(yīng)停止活動，等身體康復(fù)后再按照身體狀況逐漸恢復(fù)運動。

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