很多骨折患者在拆除固定后，沒(méi)有意識(shí)到康復(fù)治療的重要性，只是寄希望于靜養(yǎng)，從而失去了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)。結(jié)果骨折雖愈合，但韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，留下了終身遺憾。由于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除

很多骨折患者在拆除固定后，沒(méi)有意識(shí)到康復(fù)治療的重要性，只是寄希望于靜養(yǎng)，從而失去了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)。結(jié)果骨折雖愈合，但韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，留下了終身遺憾。

由于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和功能鍛煉，才有可能恢復(fù)良好的功能。

骨折術(shù)后的最佳康復(fù)時(shí)間是什么時(shí)候呢？

一般建議在 2 到 4 周到康復(fù)科就診

術(shù)后 4-6 周：康復(fù)的蜜月期

這段時(shí)間是康復(fù)蜜月期，骨折術(shù)后的 4 到 6 周患者的傷勢(shì)基本有了初步的愈合，卻也開(kāi)始出現(xiàn)不同程度關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)僵硬，所以這段時(shí)間患者要密切配合康復(fù)治療，在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下改善關(guān)節(jié)遺留問(wèn)題，避免留下遺憾。

可惜的是，這段時(shí)間回到醫(yī)院復(fù)診后，很多患者缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，往往選擇在家里采取靜養(yǎng)不動(dòng)的方法度過(guò)。

此時(shí)骨折已經(jīng)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)氖址ɑ驙恳龔?fù)位，并已實(shí)施了石膏等外固定措施，受傷局部腫脹正逐漸消退，骨折端血腫逐漸吸收。

康復(fù)目的

在不影響骨折復(fù)位的前提下，通過(guò)康復(fù)治療增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退，預(yù)防肌肉萎縮，減少或防止粘連和纖維化的形成。

術(shù)后 6 周-3 個(gè)月：康復(fù)黃金期

經(jīng)過(guò)第一次復(fù)診后的 6 周到 3 個(gè)月是骨折術(shù)后康復(fù)的黃金期，此時(shí)腫脹已經(jīng)消退，疼痛消失，軟組織的損傷已逐步趨于修復(fù)，傷口有了初步的愈合，做康復(fù)治療效果明顯。

康復(fù)目的

鞏固之前的治療，減輕肌肉的進(jìn)一步萎縮，增加血液循環(huán)促進(jìn)骨折愈合。此期骨折已愈合，主要病理改變是關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織粘連，韌帶攣縮，肌肉萎縮，康復(fù)治療目的是增強(qiáng)肌力，克服攣縮與活動(dòng)關(guān)節(jié)。

術(shù)后 3 個(gè)月到半年

這段時(shí)間是康復(fù)后期，此時(shí)雖然是康復(fù)后期，做康復(fù)治療依然有效果，只是沒(méi)有那么顯著，要比黃金期花費(fèi)更多的時(shí)間和精力和遺留問(wèn)題如粘連、僵硬和活動(dòng)受限做斗爭(zhēng)，治療方法也相對(duì)復(fù)雜些。

此期骨折端已穩(wěn)定，能耐受一定的應(yīng)力，外固定已拆除，患肢的肌肉和關(guān)節(jié)得以進(jìn)行更大范圍的訓(xùn)練。

康復(fù)目的

擴(kuò)大關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)范圍，恢復(fù)肌力，增加肢體肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)生活和工作能力的最大程度恢復(fù)。

骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，影響因素多，患者要有充分的心理準(zhǔn)備，而骨折患者只有通過(guò)接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)能夠收獲良好的恢復(fù)效果，讓生活自理，提高生活質(zhì)量。

康復(fù)治療的形式有哪些？

關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)及關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶粘連松解。

肌力訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練應(yīng)從骨折后就及時(shí)開(kāi)始，并一直持續(xù)到關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)后。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

早期可行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM），疼痛改善后可行助力或主動(dòng)活動(dòng)。

全身訓(xùn)練

避免深靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，增強(qiáng)心肺功能和日常生活活動(dòng)能力等。

物理因子治療

電腦中頻、中藥熏蒸、超聲波、紅外線(xiàn)，光療等。有消炎消腫、緩解疼痛等作用。

肌肉能量技術(shù)

是改善肌肉骨骼功能和減輕疼痛的一類(lèi)技術(shù)，用于恢復(fù)張力，加強(qiáng)薄弱的肌肉，為肌肉拉伸組準(zhǔn)備，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的可動(dòng)性。

步行訓(xùn)練

在條件允許的時(shí)候，可在康復(fù)師的指導(dǎo)下，從借助平衡杠、助行器的部分負(fù)重，逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重。

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