如何對(duì)早產(chǎn)寶寶的發(fā)育評(píng)估
如何對(duì)早產(chǎn)寶寶的發(fā)育評(píng)估
每一位早產(chǎn)寶寶都與足月寶寶的體重差異很大,通過早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖,可以幫助我們對(duì)早產(chǎn)寶寶的生育發(fā)育情況作出正確評(píng)估。曲線圖的橫坐標(biāo)是出生時(shí)的實(shí)際孕周。當(dāng)孩子生長(zhǎng)達(dá)到媽媽的預(yù)產(chǎn)期——40孕周時(shí),可以改用正常嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖。使用正常嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖時(shí),應(yīng)注意采用矯正月齡進(jìn)行評(píng)估。具體算法為:
矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個(gè)月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長(zhǎng)曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。
視聽發(fā)育
在孩子出院前,醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行了第一次聽力篩查。家長(zhǎng)一定要向醫(yī)生詢問結(jié)果。如果篩查沒有通過,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。若已通過篩查,家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子對(duì)聲音的反應(yīng)。存在任何疑慮,都應(yīng)進(jìn)行再次聽力篩查或診斷性評(píng)估。再次篩查或診斷性評(píng)估應(yīng)在耳鼻喉科進(jìn)行。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,這種情況稱為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病?,F(xiàn)已有明確規(guī)定,對(duì)出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒,于生后4-6周進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療,可避免或減輕今后孩子視力異常的出現(xiàn)或程度。
呼吸功能
對(duì)于存在支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸治療。只有堅(jiān)持治療,才能改善孩子今后的狀況。
行為發(fā)育
早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過程中也會(huì)存在各種異常情況。定期請(qǐng)具有指導(dǎo)孩子生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。只要孩子在出生后1個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后,孩子的行為發(fā)育與正常兒童間不應(yīng)有明顯差異。
社交能力
由于孩子是早產(chǎn),家長(zhǎng)對(duì)他會(huì)倍加愛護(hù)。不愿接觸其他孩子或成人,以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養(yǎng)。良好的社交培養(yǎng)非常利于嬰兒大腦的發(fā)育。 早產(chǎn)兒剛一到人世就經(jīng)歷了生死磨難,在他今后的生長(zhǎng)過程中理應(yīng)得到包括家長(zhǎng)、醫(yī)生及社會(huì)各界人士的關(guān)注。也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,實(shí)施科學(xué)的循序漸進(jìn)的早期干預(yù)。在大家的關(guān)注下,早產(chǎn)兒今后也能像健康兒童一樣成長(zhǎng)發(fā)育,走向社會(huì),長(zhǎng)大成人。
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