. . 兒科常見疾病安康教育 兒科常見疾病安康教育〔目錄2021年修訂〕 新生兒家庭護理安康教育--------------------------------〔3-6〕 新生兒預(yù)防接種安康教育--------------------------------〔7-9〕 小兒上呼吸道感染的安康教育-------------------------〔10-11〕 小兒肺炎病人的安康教育--------------------------------〔12-13〕 小兒腹瀉病人的安康教育-------------------------------〔14-15〕 小兒哮喘性支氣管炎的安康教育----------------------〔16〕 早產(chǎn)兒的安康教育---------------------------------------〔17-18〕 【安康教育要點】 (一)住院安康教育 ⒈喂養(yǎng)指導(dǎo) 告知母乳喂養(yǎng)是最正確的喂養(yǎng)方法,鼓勵和支持母親堅持母乳喂養(yǎng)，教會哺乳的方法和技巧。如確系母乳缺乏者,指導(dǎo)來取正確的人工喂養(yǎng)方法。低體重兒吸吮力強者可按正常新生兒的喂養(yǎng)方法進展，按需授乳。吸吮力弱者可將母乳擠出，用滴管喂哺。 2.保暖護理指導(dǎo) 告知新生兒房間應(yīng)陽光充足,溫度和濕度適宜。北方寒冷季節(jié)要特別注意 保暖,預(yù)防硬腫病的發(fā)生。低體重兒的體溫凋節(jié)功能比較差,對外界環(huán)境適應(yīng)能力低，體溫常在36℃以下， 指導(dǎo)家長正確使用熱水袋或代用品保暖,防止燙傷。 3.日常護理指導(dǎo) 指導(dǎo)家長為嬰兒沐浴,演示眼睛、口腔黏膜、鼻腔、外耳部的護理方法。指導(dǎo)家長觀察嬰兒的精神狀態(tài)、面色、體溫和大小便等情況。讓家長了解新生兒的生活方式-如每日睡眠平均為20h,幫助家長逐步適應(yīng)這些情況。護理低體重兒時，告知事先應(yīng)做好準備工作,集中進展各項護理,盡量少暴露嬰兒。動作要輕柔、敏捷，防止使嬰兒疲勞。出生體重在2000g以下的嬰兒不予洗澡，只用消毒的植物油清潔皮膚褶皺處。 4.五官護理指導(dǎo) 雙眼有分泌物者,告知用無菌棉棒將分泌物輕輕擦去,然后滴入o.25%的氯霉素眼藥水或利福平眼藥水。注意保持耳部清潔枯燥,經(jīng)常更換睡姿,防止耳部受壓時間過長,影響耳部血液循環(huán)。有鼻垢者可用棉棒輕輕擦去,以保持呼吸道通暢。嬰兒口腔黏膜薄嫩,易 擦傷,如出所謂的“馬牙〞、“板牙〞屬生理現(xiàn)象,不需處理,有鵝口瘡者可涂制霉菌素。 5.臀部護理指導(dǎo) 告知應(yīng)定時更換尿布,注意觀察大、小便的次數(shù)、性質(zhì)及量。每次排便后要沖洗臀部,輕輕吸干水分,涂軟膏預(yù)防臀紅,如已有臀紅可涂咪康唑或采用暴露及烤燈療法。每次洗澡后,更換所有的衣物、包單,衣服應(yīng)柔軟、寬松,外加包裹松緊要適宜。所有衣物不要接觸樟腦,如有接觸要洗曬前方可使用。 6.臍部護理指導(dǎo) 每日洗澡后檢查臍部,用75%乙醇棉棒消毒處理,并保持局部清潔枯燥,防止?jié)裎鄣哪虿冀衲毑?。臍帶殘端脫落時,會出現(xiàn)膠質(zhì)液化情況,有少許血性黏分泌物。不伴有臍周紅腫時,只需每天用75%乙醇棉棒消毒臍輪上下皮膚即可。如伴有臍周紅腫需到醫(yī)院就診。 (二)出院安康教育 1.防病知識指導(dǎo) 告知應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,嬰兒的用具要專用,食具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔軟,并保持枯燥和清潔。母親在哺乳和護理前應(yīng)用肥皂洗手,家人患感冒時必須戴口罩才能接觸嬰兒,特別是低體重兒。盡量減少親友探視,防止穿插感染。此外,嬰兒出生2周后應(yīng)口服維生素D預(yù)防維生素D缺乏病,每日800~1200IU,但要注意維生素A劑量不要超過每日10000IU。夏季要預(yù)防中暑和嬰兒腹瀉,冬季預(yù)防新生兒硬腫癥及一氧化碳中毒。指導(dǎo)母親注意預(yù)防新生兒窒息。寒冷季節(jié)嬰兒包被蒙頭過嚴,哺乳姿勢不適當,乳房堵塞嬰兒口、鼻等,均可導(dǎo)致窒息。 2.親子關(guān)系指導(dǎo) 說明大多數(shù)母親在第一次接觸自已孩子時都會產(chǎn)生陌生感。父母最初只是小心、試探性的接觸嬰兒,然后才逐漸進人角色,更多、更好地表達他們的愛撫。嬰兒漸漸的也會對父母的愛撫做出回應(yīng),如睜開眼睛與之對視、微笑或發(fā)出愉快的聲音。這一親子間的互相認同的過程稱為情感連接。告知此過程完成可以從分娩后幾天至幾周,甚至到嬰兒3個月會發(fā)出聲音時。親子間的情感連結(jié)是嬰兒心理社會開展的重要根底,也是嬰兒獲得母親養(yǎng)育、得以生存的根底。影響情感連結(jié)的因素包括母親產(chǎn)程是否順利、父母是否早期接觸嬰兒、嬰兒的各種狀況是否與父母的期望相符以及嬰兒出院后對家庭原有生活的影響程度。說明生后母乳喂養(yǎng)，對情感連接有促進作用。指導(dǎo)家長了解嬰兒喂養(yǎng)、睡眠、哭鬧等方面的知識，讓他們對可能改變的生活方式做好心理準備，根據(jù)嬰兒的需要調(diào)節(jié)家庭的作息時間。 新生兒預(yù)防接種安康教育 嬰幼兒對各種傳染病都具有易感性，按期為他們進展預(yù)防接種是保護易感兒不發(fā)生傳染病，安康成長的有效措施。衛(wèi)生部對此也有明確規(guī)定，各地區(qū)對兒童的預(yù)防免疫工

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