康復(fù)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)全解析
康復(fù)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)
健康：身體、精神和社會(huì)生活處于良好狀態(tài)，不僅是沒(méi)有疾病或衰弱。
康復(fù)：綜合、協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種措施，預(yù)防或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，以達(dá)到和保持生理、感官、智力和社會(huì)功能的最佳水平，使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會(huì)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵
采用醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)和工程等方面的措施，分別稱為醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和康復(fù)工程，從而構(gòu)成了全面康復(fù)。
以殘疾者和患者的功能障礙為核心。
強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。
以提高生存質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。

殘疾的預(yù)防目的
一級(jí)預(yù)防：預(yù)防致殘性的傷害和疾病的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防：限制或逆轉(zhuǎn)由傷病造成的殘疾。
三級(jí)預(yù)防：殘疾出現(xiàn)后采取措施，預(yù)防殘障。

社區(qū)康復(fù)
在社區(qū)的層面上采取的康復(fù)措施。因?yàn)槿说年P(guān)節(jié)活動(dòng)有主動(dòng)、被動(dòng)之分，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為：
主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM）：指被評(píng)定者依自己的力量所能達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM）：靠外界力量達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類(lèi)
極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：指運(yùn)動(dòng)到極至或主觀最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的試驗(yàn)。一般用于正常人和運(yùn)動(dòng)員最大運(yùn)動(dòng)能量研究。
癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)的癥狀和體征、心電圖異常及心血管反應(yīng)異常，作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)的試驗(yàn)方法。用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力。
低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：與預(yù)定較低水平的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、心率、血壓和癥狀為終止指標(biāo)的試驗(yàn)方法。用以診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制定運(yùn)動(dòng)處方等依據(jù)。

心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)
癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終點(diǎn)是出現(xiàn)癥狀、心電圖異常、血壓異常及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。此外，出現(xiàn)儀器故障也是試驗(yàn)的終止指標(biāo)。試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備，并對(duì)出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥及時(shí)處理。

心率與血壓變化
正常人運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每增加1MET，心率增加8~12次/min。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每增加1MET，收縮壓相應(yīng)增高5~12mmHg。
兩項(xiàng)乘積（RPP）指心率和收縮壓的乘積，代表心肌耗氧相對(duì)水平，其數(shù)值一般用10-2表達(dá)。運(yùn)動(dòng)中RPP越高，說(shuō)明冠狀血管儲(chǔ)備越好，RPP越低表示病情嚴(yán)重。

最大吸氧量（VO2max）
是指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所能攝取的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動(dòng)能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心輸出量、動(dòng)靜脈氧分壓差、氧彌散能力和肺通氣量。

代謝當(dāng)量（MET）
是以安靜、坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)。IMET相當(dāng)于VO23.5ml/(kg.min)，其臨床應(yīng)用包括：
判斷體力活動(dòng)能力和預(yù)后。
用以判斷心功能及相應(yīng)的活動(dòng)水平。
制定運(yùn)動(dòng)處方。
區(qū)分殘疾程度。
指導(dǎo)日常生活活動(dòng)與職業(yè)活動(dòng)。

ADL評(píng)定分類(lèi)
基本的或軀體的日常生活活動(dòng)能力。
工具性日常生活活動(dòng)能力。
Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容：ADL項(xiàng)目10個(gè)，包括進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、行走（平地45cm）、上下樓梯等。

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