□北京市密云區(qū)衛(wèi)生健康委宣傳中心 屠媛媛

密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員帶領居民在公園里練習八段錦。密云區(qū)衛(wèi)生健康委 供圖

??北京市密云區(qū)相關調查數(shù)據(jù)顯示，密云區(qū)各年齡段居民均存在不同程度的超重和肥胖問題。為切實推動慢性病防治關口前移，根據(jù)“體重管理年”活動有關要求，密云區(qū)結合基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設，將“體醫(yī)融合”作為開展體重管理服務的有益探索，通過發(fā)揮中醫(yī)藥服務在健康管理方面的優(yōu)勢，幫助轄區(qū)居民提高科學運動能力和疾病主動預防意識，多元化、全方位、多舉措做實體重管理服務，逐步形成健康生活方式更加普及、全民參與的體重管理良好局面。

為“體醫(yī)融合”做足支撐

??為幫助群眾科學開展體重管理，樹立科學健身和健康管理觀念，密云區(qū)衛(wèi)生健康委等3部門于今年7月聯(lián)合發(fā)布《2024年北京市密云區(qū)市民健康體重行動工作方案》，并同步上線了“我們行動啦”微信小程序，以“線上﹢線下”“學習﹢實踐”的形式組織實施?；顒訛槠?個月，篩選1200余名在職職工，每日打卡學習營養(yǎng)、減重、心理等方面的健康知識，進行包括八段錦在內的多項運動，促進居民建立合理膳食、科學運動的健康生活方式。

??目前，該活動已接近尾聲，密云區(qū)正在對有關數(shù)據(jù)進行深入分析，以便為全區(qū)推廣提供科學指導。就前期數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況來看，密云區(qū)的體重管理活動取得了積極成效，活動參與者的體重普遍有所下降，健康指標亦見改善。

??為加強對科學運動和健康管理工作的人才支撐，密云區(qū)通過“引進來”和“走出去”的方式，培養(yǎng)了一批“體醫(yī)融合”專業(yè)人才。聘請市級醫(yī)療、體育等領域的專家學者在區(qū)域內開展運動處方合理運用、中醫(yī)傳統(tǒng)導引法等理論知識培訓；同時在區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療體系中，結合人才分布情況，擇優(yōu)選取骨干人員參加市級社會體育指導員培訓項目，考取相應的培訓合格證書，并在日常診療中為患者提供科學的運動指導和健康宣教。

用中醫(yī)藥適宜技術瘦身

??今年9月，密云區(qū)衛(wèi)生健康委探索將中醫(yī)中的“體醫(yī)融合”診療服務模式應用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以弗農小鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站為試點，將中醫(yī)傳統(tǒng)導引法貫穿于疾病診療全過程，結合中醫(yī)藥適宜技術、傳統(tǒng)健身功法及中醫(yī)康復運動處方等，以期構建可推廣、可持續(xù)的“體醫(yī)融合”診療服務模式，全面促進醫(yī)療、預防、保健、康復等學科有效銜接與發(fā)展。

??弗農小鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站將中醫(yī)非藥物療法與傳統(tǒng)體育運動理念相結合，建立導引法課程體系，根據(jù)八段錦、五禽戲、易筋經等11套健身功法特點，為前來就診的患者開具適合的運動處方；設立導引運動廳，由中醫(yī)醫(yī)師及運動康復指導老師進行現(xiàn)場教學，根據(jù)患者疾病癥狀、發(fā)生發(fā)展進程，對功法進行拆分、重組，以達到更好的鍛煉效果。

??除了試點機構，密云區(qū)多個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也對體重管理工作進行了各自的探索。今年初，巨各莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點開展體重管理門診建設，進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術在體重管理中的應用，對所有初診患者進行體質辨識和健康評估，根據(jù)患者實際情況制定階段性體重管理目標和個性化體重管理方案，包括中藥調理、針灸療法、飲食指導和運動建議等。

??為進一步發(fā)揮中醫(yī)藥服務在體重管理中的優(yōu)勢，巨各莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心將現(xiàn)代醫(yī)學技術與傳統(tǒng)經絡學說相結合，采取針藥并施的方式，形成以穴位埋線為主，耳穴壓豆、拔罐、中藥代茶飲等為輔的體重管理項目體系。中心還開設了運動課堂，結合高血壓、糖尿病自我管理小組活動，向肥胖、超重等患者推廣科學健康的彈力帶操、五禽戲、八段錦等；設置健康咨詢臺，圍繞控制總熱量攝入、均衡營養(yǎng)等內容，定期組織居民參加體重管理知識培訓，及時了解自身健康狀況。

??經過規(guī)范化療程管理后，體重管理門診醫(yī)師會為每一位患者復測體重、腰圍、體脂率等基礎數(shù)據(jù)并進行健康評估，對達到目標體重的患者開展后續(xù)指導及定期隨訪；未到達滿意體重的患者，依據(jù)減重情況，調整治療方案和運動飲食計劃。

??自密云區(qū)體重管理相關工作開展以來，已服務群眾2800余人，大多數(shù)取得了良好的減重效果，健康指標也有相應的改善。通過開展體重管理，群眾提高了對健康飲食和科學運動重要性的認識，更加關注改善自己的生活習慣，實現(xiàn)以體重管理“小切口”破解慢性病防控“大問題”。

我的健康管理故事

??羅女士，25歲

??近幾年，由于長時間久坐工作和不規(guī)律的飲食習慣，我的體重逐漸上升，身高161厘米，體重卻高達90千克，引發(fā)了激素水平異常及月經不調等問題，也給日常生活帶來諸多不便。今年初，我下定決心開始加強體重管理。我的工作單位離巨各莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心很近，聽說該中心年初新開設了體重管理門診，并推出了以中醫(yī)適宜技術為核心的減肥診療項目。于是，我懷著試試看的心態(tài)，找到了體重管理門診醫(yī)生李宏，并開始了為期3個月的穴位埋線治療。

??治療初期，我也曾擔心會有不良反應，但實際上，整個治療過程非常輕松，沒有經歷過度節(jié)食或大量運動的痛苦，僅通過合理飲食搭配適量運動，就達到了減重效果。隨著體重的下降，我明顯感受到身體由內而外變得輕盈，濕氣也有所減輕。

??經過3個月的規(guī)范治療，我的體重從90千克減至80千克，身體質量指數(shù)（BMI）從34.7降低到30.8，激素水平恢復了正常，月經也變得規(guī)律了，達到了滿意的減重效果。

??喬女士，41歲

??我的身高為160厘米，體重為65千克。因常年從事辦公室文案工作且生活作息不規(guī)律，我的腹部堆積了大量脂肪。在一次體檢中，我被診斷患有輕度脂肪肝。經朋友介紹，今年5月，我來到果園社區(qū)衛(wèi)生服務中心體重管理門診接受治療。接診醫(yī)生趙家儀在詳細了解我的基本情況后，提出了拔罐治療結合科學飲食與適量運動的診療方案。

??趙醫(yī)生告訴我，拔罐作為一種中醫(yī)外治法，主要依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，通過刺激人體特定穴位和調整經絡來達到減肥效果。我接受了這一診療方案，開始遵循趙醫(yī)生建議的三餐按4∶4∶2分配的原則，每周進行3～4次、每次持續(xù)快走或慢跑鍛煉30～40分鐘。

??經過2個月的體重管理，我的體重很快減輕了2.5千克，BMI值也由原來的25.39降至24.4，腰圍減少了10厘米。更重要的是，我的脂肪肝得到了改善，身體各項指標基本恢復了正常，整個人的精神狀態(tài)也好了很多。

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