心理實(shí)證研究:全面地看待兒童肥胖問題
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經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來一個(gè)問題:兒童肥胖!
受遺傳學(xué)、生物學(xué)、心理社會(huì)因素和健康行為的影響,兒童時(shí)期的超重和肥胖(OW/OB)是一個(gè)復(fù)雜的公共衛(wèi)生問題,影響著全球大多數(shù)發(fā)達(dá)國家。
什么是導(dǎo)致肥胖的主要因素?
不良飲食和缺乏體育鍛煉,是主要原因。
同時(shí)也是可預(yù)防的青年死亡、慢性疾病和經(jīng)濟(jì)健康負(fù)擔(dān)的主要原因。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來肥胖,盡管非常需要預(yù)防兒童肥胖,盡早進(jìn)行肥胖干預(yù),以防止在后期發(fā)育期間體重過重增加,但很少有干預(yù)措施表現(xiàn)出持續(xù)效果,社會(huì)也較少采取實(shí)際行動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。
自1975年以來,兒童肥胖的流行率增加了八倍,兒童肥胖不是一個(gè)簡單的原因。很多人認(rèn)為兒童個(gè)人意志力控制不住,兒童貪吃導(dǎo)致兒童肥胖【1】。
學(xué)者認(rèn)為有三個(gè)原因:
1、兒童通過攝入糖果和脂肪,刺激腦內(nèi)分泌激素產(chǎn)生快樂,快樂刺激又促進(jìn)兒童增加對此類食物的偏好;
2、由于兒童生活環(huán)境需要(更長的學(xué)習(xí)時(shí)間)導(dǎo)致兒童需要更多食物以滿足生存需要,又或者是因?yàn)樾枰恍┛煽诘氖澄镌黾邮澄飻z入(在經(jīng)濟(jì)貧窮地區(qū)常見);
3、大眾營銷和電視廣告等外部影響,誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生食物偏好(比如麥*勞、肯*雞的廣告、生日活動(dòng)等,誘導(dǎo)兒童喜歡吃高熱量的雞塊、漢堡、巧克力冰激凌等)
兒童攝入高熱量食物,可能是為了緩解壓力。有學(xué)者認(rèn)為,兒童攝入牛奶、糖、脂肪,會(huì)產(chǎn)生減少壓力的效果【2】。當(dāng)然,兒童肥胖的主要原因,是兒童攝入飲食能量超過消耗的卡路里,導(dǎo)致身體儲(chǔ)存多余的脂肪??防锸Ш馐且幌盗蟹逝中袨榈慕Y(jié)果,并可能因一系列肥胖行為而進(jìn)一步加劇。最常見的肥胖行為會(huì)驅(qū)使兒童喝更多含糖飲料,吃更多低營養(yǎng)、高飽和脂肪食物,更少體育活動(dòng),更多久坐行為。
隨著西方生活方式蔓延(尤其是美國快餐文化的高卡路里、富含糖、反式脂肪和飽和脂肪、鹽和食品添加劑以及低復(fù)合碳水化合物和維生素的飲食),發(fā)展中國家也在接受低營養(yǎng)、高熱量的食物。更多的手機(jī)、pad使用時(shí)間,也和肥胖有關(guān)。屏幕時(shí)間較高的兒童也消耗高能量零食、飲料和快餐,以及更少的水果和蔬菜??赡苁强雌聊粫?huì)導(dǎo)致兒童分心、減少飽腹感以及接觸垃圾食品(甜咸、高熱量的食物)的廣告。屏幕時(shí)間也會(huì)對兒童的睡眠模式產(chǎn)生負(fù)面影響,并與久坐行為(例如看電視、玩電子游戲)相關(guān)。
兒童喜歡高熱量食物。
研究者對Nova Scotia的4966名兒童進(jìn)行了薯?xiàng)l、肉類、蔬菜和薯片的喜歡程度進(jìn)行調(diào)查。兒童更喜歡吃的薯?xiàng)l、肉類。來自低收入家庭兒童在看電視、或者在快餐店吃飯的兒童更喜歡更多的炸薯?xiàng)l和薯片。吃了這些食物導(dǎo)致的后果是餐飲品質(zhì)差、能量攝入量增加。食用大量蔬菜與攝入較低的能量會(huì)有更好的餐飲品質(zhì)【3】。
此外,有研究者認(rèn)為,兒童肥胖的原因很復(fù)雜,涉及面太廣,需要從社會(huì)、家庭、個(gè)人等方面去考察。
怎么干預(yù)兒童肥胖呢?
預(yù)防肥胖的措施主要側(cè)重于行為干預(yù),即側(cè)重于兒童個(gè)人行為,例如增加日常體育鍛煉或合理健康飲食。此外,可以通過對改善幼兒園和學(xué)膳食標(biāo)準(zhǔn),增加幼兒園和學(xué)校的日常體育活動(dòng),以及禁止兒童不健康食品廣告。
從個(gè)人和社會(huì)這兩個(gè)方面對兒童肥胖進(jìn)行干預(yù)【4】。有學(xué)者認(rèn)為,兒童肥胖問題,要分階段重視和解決【5】。如下圖
家庭怎么干預(yù)兒童肥胖?
父母在體育活動(dòng)、飲食、屏幕時(shí)間和睡眠方面發(fā)揮著不可或缺的作用,可以表現(xiàn)出積極的干預(yù)措施(例如,設(shè)定限制、榜樣),并提供一個(gè)健康、支持性的環(huán)境(例如提供新鮮水果和蔬菜),從而塑造孩子的終生習(xí)慣并防止兒童肥胖癥的。但隨著兒童年齡的增長,父母的參與、基于家庭的干預(yù)策略有所下降,即基于家庭的干預(yù)措施對12歲以下兒童有效。對于12歲及以上的兒童青少年來說,基于學(xué)校的干預(yù)措施在短期內(nèi)最有效。
祝兒童都不要肥胖!
天下無胖!
參考文獻(xiàn)名稱
1、Biological and environmental determinants of childhood obesity
2、Stress-reducing effects of ingesting milk, sugars, and fats. A developmental perspective
3、Children's preference for large portions: prevalence, determinants, and consequences
4、Risk Factors and Implications of Childhood Obesity
5、Prevention and Management of Childhood Obesity and its Psychological and Health Comorbidities
文章:吳翔
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