8月11日，《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》發(fā)布會(huì)在線上召開。最新版《指南》由我國高血壓領(lǐng)域多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體及專家學(xué)者組成的中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)，在2018版指南的基礎(chǔ)上，歷時(shí)約3年修訂，最終于2024年第7期《中華高血壓雜志》正式發(fā)表。

“2024年修訂版《指南》最重要的更新和修訂在于高血壓診斷、生活方式干預(yù)、治療藥物創(chuàng)新三個(gè)方面?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授回答人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者提問時(shí)指出，與2018版指南相比，2024版指南充分體現(xiàn)了近年高血壓領(lǐng)域的防治理念、現(xiàn)行政策與防治方法的進(jìn)展。在篇幅上明顯增大，框架拓寬，內(nèi)容豐富，細(xì)節(jié)更詳，方式求全，接近“百科全書”。

在高血壓診斷方面，2024年修訂版《指南》把診室血壓和診室外的動(dòng)態(tài)和家庭血壓都作為高血壓診斷和療效評(píng)估的血壓測量方法。新增加的血壓測量方法有自動(dòng)診室血壓測量和可穿戴設(shè)備血壓測量。

在治療性生活方式干預(yù)方面，2024年修訂版《指南》做出了大篇幅更新，且更多基于中國的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，建議較為具體可行?！吨改稀分赋?，所有高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)。對(duì)于正常高值血壓人群，也應(yīng)改善生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。

《指南》中提出的生活方式干預(yù)措施

《指南》建議所有吸煙者戒煙，盡量避免使用電子煙，以減少隱蔽性高血壓，降低心血管疾病和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。正常高值血壓以及高血壓患者均應(yīng)限制長期飲酒。對(duì)于血壓控制良好的高血壓患者，推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主，以抗阻運(yùn)動(dòng)為輔的混合訓(xùn)練，也建議同時(shí)結(jié)合呼吸訓(xùn)練與柔韌性和拉伸訓(xùn)練?？梢钥紤]通過認(rèn)知行為治療、正念和冥想、瑜伽、深呼吸練習(xí)等多種方法來減輕精神壓力。高血壓患者應(yīng)保持健康睡眠，改善睡眠障礙。

在藥物治療方面，在過去的這10多年間有許多重大的研發(fā)進(jìn)展，主要在血管緊張素和腦啡肽酶雙重抑制藥物，以及鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑這兩類。在《指南》中，部分新的藥物已經(jīng)得到了推薦，還有一些新的藥物正在進(jìn)行二期或者是三期臨床實(shí)驗(yàn)，在未來也會(huì)進(jìn)入臨床應(yīng)用，很可能會(huì)作為一些特殊類型高血壓的治療藥物。

“希望《指南》的發(fā)布，能夠使我們的高血壓防治水平得到進(jìn)一步改善?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授表示，《高血壓指南臨床實(shí)踐100問》已經(jīng)上線，并將在今年10月正式出版，為大家學(xué)指南、用指南答疑解惑。關(guān)于《指南》臨床實(shí)踐的“口袋本”也在準(zhǔn)備之中，“希望《指南》今后能夠在臨床基礎(chǔ)應(yīng)用中發(fā)揮可能的作用?！?/p>

（責(zé)編：荊雪濤）

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