籃球和有氧運動干預(yù)對改善大學(xué)生智能手機成癮癥狀和心理健康狀況的影響
廖子彥,麥鄭子豐,陳正杰
1 前言
近幾十年來,隨著智能手機技術(shù)的發(fā)展,全世界智能手機用戶數(shù)量急劇增長。然而,智能手機的快速普及也產(chǎn)生了智能手機成癮問題,這種問題表現(xiàn)出與成癮的常見癥狀,如控制缺乏和戒斷癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明,智能手機成癮的患者在生理、心理和社會交流都存在一定程度的障礙[2,3]。尤其是處于社會承上啟下的青少年人群,其中大學(xué)生占比最大。從流行病學(xué)的角度進行剖析,在全世界的青少年當(dāng)中,西班牙有20%的智能手機成癮患者,英國則高達患病人口比率高達36%,我國則有21%。而在性別差異方面,女性的患病率為62.3%,男性為64.9%[4,5]。
隨著國內(nèi)外對智能手機成癮的進一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),患有此癥者往往更容易產(chǎn)生社交焦慮癥和孤獨感。因此,了解該人群的精神健康狀況的變化,以及使用手機的頻率和時長,能夠從多角度剖析問題產(chǎn)生的成因。然而,考慮到與其他成癮行為的共性,常規(guī)的臨床病癥主要通過藥物治療和認(rèn)知行為質(zhì)量的方式進行干預(yù)。智能手機成癮屬于社會現(xiàn)象,針對這類病癥運動干預(yù)的方式更受大眾追捧,能夠大幅度減少藥物濫用所帶來的一系列問題[6]。運動干預(yù)可以有效減少智能手機成癮癥狀,并改善共病產(chǎn)生的心理健康問題。由于頻繁使用智能手機與較少的身體活動有關(guān),體育運動既可以減少使用手機的時間。同時運動所產(chǎn)生的多巴胺和內(nèi)啡肽能夠使人感覺到身心愉悅,這種人體獎賞效應(yīng)也能夠替代手機。此外,由于體育運動通常是一種群體的社會活動,能夠促進社會交往。根據(jù)相關(guān)meta分析表明[7],有氧運動,如跑步、騎自行車、籃球、羽毛球、足球、網(wǎng)球和跳舞等體育鍛煉,能夠有效降低智能手機使用者成癮水平。本研究旨在探討籃球和有氧運動對大學(xué)生智能手機成癮和心理健康狀況的干預(yù)效果,并通過心理學(xué)的角度探索降低他們成癮行為的有效途徑。
2 研究對象與方法
2.1 研究對象
本實驗的研究對象為籃球和有氧運動干預(yù)對大學(xué)生智能手機成癮和心理健康的影響。
2.2 研究方法
2.2.1 文獻資料法
通過CNKI、Web of Science、Pubmed和Google Scholar等數(shù)據(jù)庫,檢索與本實驗相關(guān)的文獻,通過篩選后精讀,從而掌握國內(nèi)外大學(xué)生手機成癮的研究現(xiàn)狀與動態(tài),并對相關(guān)文獻資料進行收集分類,最終確認(rèn)研究主題和研究目的。
2.2.2 實驗研究法
在廣州天河區(qū)高校發(fā)布有償招募廣告,利用手機成癮指數(shù)量表(MPAI)對報名的82名大學(xué)生進行實驗初篩,篩選條件為:1)在校大學(xué)生;2)MPAI結(jié)果為40分及以上為篩選臨界閾值;3)未參加大負(fù)荷的運動及專業(yè)隊的運動訓(xùn)練;4)無精神病史。最終篩選出24名符合條件的被試,實驗對象的相關(guān)信息統(tǒng)計見表1。實驗前要求被試仔細(xì)閱讀知情同意書,在了解實驗具體詳情后簽名。
表1 被試信息一覽表
本研究的實驗周期長度為6周,分為實驗組和對照組,實驗組中包括籃球干預(yù)組(n=8)和有氧干預(yù)組(n=8),而對照組(n=8)則不施加任何干預(yù),每周對被試進行2次線上隨機訪問。籃球干預(yù)主試為廣州體育學(xué)院籃球?qū)I(yè)的研究生,具備二級運動員等級,而有氧干預(yù)主試為廣州體育學(xué)院健美操專業(yè)的研究生,具備健將運動員等級。
2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法
通過Stata 15.0構(gòu)建多因素廣義估計方程(GEE)模型,用于評估不同干預(yù)手段的干預(yù)效果在時間、組別及各組之間的交互效應(yīng)的差異。并通過配對x2檢驗、配對秩和檢驗比較兩次調(diào)查中相關(guān)條目應(yīng)答情況及量表得分的差異。
納入實驗假設(shè)變量的重復(fù)測量結(jié)果變量之間存在相關(guān)關(guān)系,通過Stata分析GEE模型的回歸參數(shù)估計結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)誤,xtgee命令不需要因變量的分布假設(shè)。首先將重復(fù)測量的時間因子和組別因子的主效應(yīng)和交互效應(yīng)項納入GEE模型,以時間為自變量檢驗各結(jié)果之間的主效應(yīng),如果出現(xiàn)主效應(yīng)顯著的結(jié)果,GEE將繼續(xù)分析主效應(yīng)和交互效應(yīng)對結(jié)果的估計系數(shù)及p值。對于實驗中的3個結(jié)果變量(即MPAI和2個心理健康指數(shù)),3個RCT分組在不同時間點的原始平均值和標(biāo)準(zhǔn)差范圍在交互圖中顯示。每個交互圖中的“×”符號表明不同時間的具體干預(yù)效果,從中體現(xiàn)出GEE模型的walt檢驗對相應(yīng)時間的“時間×干預(yù)手段”RCT分組交互效應(yīng)的重要性。
2.2.4 問卷調(diào)查法
本研究采用籃球和有氧運動干預(yù)手段對大學(xué)生智能手機成癮和心理健康產(chǎn)生的影響。在手機成癮方面采用MPAI[8,9],該量表包括17個題目和失控性、戒斷性、逃避性和低效性四個評價維度,50分以上為成癮,50-59分為輕度成癮,60-69分為中度成癮,70分以上為中度成癮[9]。在心理健康方面采用UCLA孤獨量表(UCLA-LS)[10],得分越高則表明孤獨感越強。以及Janis&Field修訂后,用來評價感知壓力最常用的的缺陷感量表(FIS)[11]。
3 研究結(jié)果與分析
3.1 控制檢查
根據(jù)表1的描述性統(tǒng)計表明,有氧組、籃球組和對照組被試在實驗前的手機成癮、孤獨感和缺陷感水平無顯著差異,但在6周實驗結(jié)束后各項指標(biāo)都有所改善。但兩組運動干預(yù)的實驗組存在顯著差異(p<0.05),但對照組并無顯著差異(p>0.05)。例如有氧組的MPAI的分在試驗后從基線期的51.13下降到42.74,表明有氧運動能夠明顯降低大學(xué)生手機成癮指數(shù),但對照組的3項指標(biāo)在實驗前后產(chǎn)生的變化非常小。
3.2 運動干預(yù)效果
通過表2實驗前被試數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計可知,被試的手機成癮性、缺陷感和孤獨感在基線期并無顯著差異。結(jié)合表3GEE模型“時間×干預(yù)手段”交互效應(yīng)的回歸系數(shù)估計結(jié)果,兩種干預(yù)手段的短期、長期干預(yù)效果都體現(xiàn)出了顯著影響,并且至少持續(xù)了8周,圖一的交互效應(yīng)圖分別從測試的3個方面直觀的體現(xiàn)出這一結(jié)果。
表2 干預(yù)期前后和實驗結(jié)束后8周MPAI、FIS和UCLA-LS的描述性統(tǒng)計
圖一 不同組別和實驗時間中手機成癮指數(shù)和心理健康干預(yù)效果交互圖
表3 不同時間、干預(yù)效果的GEE模型的回歸系數(shù)估計結(jié)果
表3 不同時間、干預(yù)效果的GEE模型的回歸系數(shù)估計結(jié)果
3.2.1 短期干預(yù)效果
干預(yù)期結(jié)束后被試的手機成癮性變化。通過表3和圖1可知,與對照組相比實驗組的兩組運動干預(yù)組別都能有效降低大學(xué)生手機成癮指數(shù)。其中,籃球組被試的MPAI在干預(yù)后得分下降了8.47分(95%CI(-12.34~-4.61),p<0.01),在有氧組被試的MPAI在干預(yù)后得分下降了7.15分(95%CI(-10.48~-3.82),p<0.01)。這表明運動干預(yù)手段在短期內(nèi)能夠有效改善大學(xué)生對手機成癮的癥狀。
干預(yù)期結(jié)束后被試的心理健康變化。通過表3和圖1可知,F(xiàn)IS和UCLA-LS兩個心理調(diào)查量表的結(jié)果顯示在運動干預(yù)組也存在顯著的影響。通過與對照組比較發(fā)現(xiàn),運動干預(yù)后被試的孤獨感和缺陷感從基線水平明顯得到了改善。其中,籃球組被試的孤獨感(UCLA-LS)下降了10.33分(95%CI(-13.79~-6.88),p<0.01),缺陷感(FIS)上升了25.14分(95%CI(17.43~32.85),p<0.01);有氧組被試的孤獨感(UCLA-LS)下降了7.63分(95%CI(-11.29~-3.96),p<0.01),缺陷感(FIS)上升了18.01分(95%CI(9.46~26.56),p<0.01)。根據(jù)實驗結(jié)果表明,短期的運動干預(yù)在一定層面上能夠改善被試的心理健康。
3.2.2 長期干預(yù)效果
在實驗結(jié)束的同時結(jié)束隨訪,并自結(jié)束日起計算,經(jīng)過8周后再次對被試發(fā)放MPAI、FIS和UCLA-LS三個調(diào)查問卷。為了保證實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,這8周不對被試發(fā)送任何與實驗相關(guān)的信息,并確保被試對于此次問卷發(fā)放并不知情。通過表2的實驗數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計可知,有氧組和籃球組在實驗結(jié)束8周后仍保持與短期干預(yù)效果相近的結(jié)果。這表明運動干預(yù)不僅能夠在短期內(nèi)改善大學(xué)生的手機成癮癥狀和心理健康,而且這種效果的持續(xù)性強。
被試長期手機成癮指數(shù)的變化。通過表3和圖1可知,干預(yù)結(jié)束8周后,運動干預(yù)兩組被試的MPAI分?jǐn)?shù)仍顯著低于實驗前。其中,籃球組被試的MPAI在干預(yù)后得分下降了4.42分(95%CI(-7.86~-0.98),p<0.05),在有氧組被試的MPAI在干預(yù)后得分下降了4.67分(95%CI(-8.23~-1.12),p<0.05),而對照組的MPAI水平仍與基線期保持相近的結(jié)果。由此表明運動手段對于改善大學(xué)生手機使用的控制缺乏和成癮戒斷具有顯著性和持續(xù)性。再通過組內(nèi)對比,有氧組的MPAI分?jǐn)?shù)與籃球組相比表現(xiàn)出更高的穩(wěn)定性,這表明有氧運動的干預(yù)效果的持續(xù)性是最強的。
被試長期心理健康變化。通過表3和圖1可知,運動干預(yù)兩組被試心理健康仍在實驗結(jié)束8周后于對照組存在顯著差異。其中,籃球組被試的孤獨感(UCLA-LS)下降了8.74分(95%CI(-12.05~-5.44),p<0.01),缺陷感(FIS)上升了21.36分(95%CI(13.64~29.09),p<0.01);有氧組被試的孤獨感(UCLA-LS)下降了5.97分(95%CI(-9.17~-2.76),p<0.01),缺陷感(FIS)上升了12.88分(95%CI(3.37~22.03),p<0.01)。從長期干預(yù)效果的角度出發(fā),由于被試的手機成癮指數(shù)得到改善,并在實驗后仍表現(xiàn)出較強的持續(xù)性,因而其心理健康也受到運動干預(yù)的積極影響,在客觀上體現(xiàn)出較強的穩(wěn)定性。通過組內(nèi)對比,籃球組被試的FIS和UCLA-LS的結(jié)果要略高于有氧組,這說明籃球在心理健康層面表現(xiàn)出更高的穩(wěn)定性。
4 討論
據(jù)相關(guān)研究表明,運動干預(yù)能有效改善智能手機的成癮和戒斷癥狀,這與本研究的結(jié)果一致[7]。而目前存在的疑問是不同運動方式在干預(yù)結(jié)束后干預(yù)效果的差異性和持續(xù)性問題,尤其對于簡便多樣的有氧運動和球類團體合作運動之間的效果差異。
本研究的結(jié)果顯示,運動干預(yù)兩個小組被試的手機成癮指數(shù)都得到了改善,而且干預(yù)效果至少在實驗后持續(xù)了8周。這為高校大學(xué)生提供了多樣化的選擇策略,以改善手機成癮的癥狀,并且在手機成癮得到改善的同時,其心理健康狀況同時也能得到大幅改善,特別是在孤獨感和缺陷感方面。而且Zou,L Y等人[12]的研究結(jié)果也體現(xiàn)出團隊運動和有氧運動干預(yù)手段與心理健康有顯著的相關(guān)性,同時為本實驗的結(jié)果提供了同類的心理學(xué)證據(jù)。
通過短期和長期的干預(yù)效果對比,有氧和籃球的干預(yù)效果分別在不同層面存在干預(yù)效果的差異,這種差異產(chǎn)生的原因值得學(xué)者們進一步探討和研究?;@球作為一種團體合作的競技對抗類體育項目,在改善大學(xué)生的心理健康有著較強的效果,其原因是由于合作競技類體育項目更注重團隊的交流和溝通,通過激烈的對抗和競爭讓人體產(chǎn)生大量的多巴胺,以此來對抗手機成癮的控制缺陷和戒斷反應(yīng)[13]。而對于專注自身的有氧運動,與他人的互動和交流更少,因此內(nèi)部情感無法通過外部渠道進行發(fā)泄,在心理健康方面的效果略低于籃球。但在改善手機成癮方面有氧運動的效果要略高于籃球,其原因由于有氧運動通常在音樂的伴奏下,跟隨節(jié)奏配合呼吸和動作,可以幫助人體在有氧運動中的自律性和耐性。
針對干預(yù)方式本身而言,便捷性和可行性是改善手機成癮患者的重要因素之一。與籃球相比,有氧運動的無創(chuàng)性、多樣性和可行性要遠(yuǎn)高于籃球,有氧運動能夠在隨時隨地的進行,例如舞蹈、團操、跑步、瑜伽等等。而且不需要多人參與,能最低限度的降低運動損傷,專注本體內(nèi)在運動,能夠培養(yǎng)自我控制情緒的能力,并且融入其中,獲得享受感和愉悅感。
5 結(jié)論
短期干預(yù)效果方面,兩種干預(yù)手段都能顯著改善被試的手機成癮癥狀和心理健康狀況(p<0.01);長期干預(yù)效果方面,兩種干預(yù)手段均表現(xiàn)出較強的持續(xù)性,但有氧運動在改善手機成癮癥狀方面的干預(yù)效果高于籃球,而籃球在改善心理健康狀況方面的干預(yù)效果要高于有氧運動。
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