當前 , 心血管疾病已成為威脅人類健康的一大殺手 , 其表現(xiàn)的高發(fā)病率、高患病率以及高死亡率等特點 , 使其成為我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題。近年來 , 隨著社會的發(fā)展，人民的生活壓力的增加，人們的生活作息嚴重失調(diào) , 使高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常的患病率持續(xù)增加，心血管系統(tǒng)疾病的危險因素暴露，其中膽固醇指標異常是各類心血管疾病的重要危險因素。心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病年輕化的問題也日益嚴重，如何有效預防心血管疾病的發(fā)生 , 提高人們健康水平是當前面臨的急需解決的重大問題。近年來，有氧運動作為預防心血管疾病及病后康復治療的主要措施之一，其顯示的益處使其被逐漸重視。探求療效良好的有氧運動康復治療處方是當前的研究重點，將有氧運動對人體心血管系統(tǒng)良好效應(yīng)最大化是當前研究的主要目標。

一、有氧運動

盡管運動是良醫(yī)這句話耳熟能詳，但對于亞健康人群尤其是心血管功能異常的患者來講有時并非如此，科學合理的運動對人體起到強身健體的作用，因此對心血管患者來講要選擇合適的運動項目運動強度才能改善機體功能，發(fā)揮運動對人體的積極作用。隨著人民健康意識的增強及運動益處的普及 , 我們經(jīng)?？吹饺藗冊诠珗@、廣場上做運動：打太極拳和跳廣場舞等 ； 我們將這些形式的運動統(tǒng)稱有氧運動。即以有氧代謝供能為主的運動項目 , 也被稱為耐力練習。這些有氧運動在我們的生活中隨處可見，并有研究表明它們在減脂、降體重等方面顯現(xiàn)出其綠色、科學、經(jīng)濟的良好作用。有氧運動以其自身的運動特點使其受眾廣泛，因此也成為當前臨床康復治療中運動干預方式的首選。

有氧運動作為心臟疾病的主要的臨床康復治療手段之一。近幾年，隨著有氧運動越來越多的心血管效應(yīng)為人們所發(fā)現(xiàn)，有氧運動在心血管治療指南中作為越來越重要的推薦，其作用機制已經(jīng)成為目前研究的熱點之一。抗凋亡、改善循環(huán)、抑制纖維化、調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外 Ca2+ 平衡、延緩心肌細胞衰老等作用機制相互協(xié)同，共同作用引發(fā)了心血管系統(tǒng)保護效應(yīng)，可以改善心血管疾病患者病后的生存質(zhì)量，降低死亡率，延長生命。盡管有氧運動改善心血管系統(tǒng)的機制還仍需繼續(xù)探究，但其運動功效毋庸置疑。

二、有氧運動對心血管系統(tǒng)功能健康的影響

有氧運動因其強度低持續(xù)時間長的運動特點使得血液在運動過程中能夠提供給心肌充足的氧氣，有效促進全身血液循環(huán) , 實現(xiàn)體內(nèi)物質(zhì)運輸以及維持內(nèi)環(huán)境。心臟作為血液循環(huán)的動力器官 , 其強有力的收縮可以獲得動能使血液在全身循環(huán)流動 , 實現(xiàn)血液與周圍組織的物質(zhì)交換及將血液一次次推向外周。

研究表明 , 有氧運動可以通過提高心臟的泵血功能來提高每搏輸出量 , 提高胰島素受體的敏感度 , 增加能量消耗以達到防治高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病 , 從而達到對心血管系統(tǒng)疾病的預防與治療。有氧運動的良好作用還表現(xiàn)在可以使骨骼肌、心肌增大，增加人體每分鐘心輸出量，提高人體心臟的血液儲備量和泵血功能，堅持有氧運動可提高在負荷工作后身體各項生理指標的恢復。

三、有氧運動對心血管疾病的治療及預防

研究表明 , 多數(shù)心血管疾病患者是由于冠狀動脈流動堵塞 , 導致心臟負擔過重，大腦血液供應(yīng)不足 , 從而引起生命危險。研究表明運動時 ,吸氧量增加2～2.5倍的情況下 , 冠狀動脈血流量可以增加到 40%, 可以極大地改善心肌的血液供應(yīng)。即有氧運動對心血管的鍛煉 , 首先是表現(xiàn)在對供應(yīng)心肌本身的冠狀動脈的鍛煉上。

楊卓霖在對 CHF 患者進行有氧運動康復療法之后對比常規(guī)治療組發(fā)現(xiàn)，盡管治療后兩組心功能分級均好轉(zhuǎn)、但觀察組療效勝于參照組，說明觀察組施行的有氧運動干預治療方法能改善慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，還可使患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能得到良好改善。另有證據(jù)證實，有氧運動可以預防心梗后的并發(fā)癥，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量和壽命。

但是盡管當前眾多證據(jù)證明有氧運動在治療及預防心血管疾病方面的益處，但對不同病癥階段在運動形式、運動強度、運動頻次等運動處方的關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍需要專家合理制定。另外運動在心血管疾病術(shù)后的康復過程中科學的運動醫(yī)學監(jiān)督也是必不可少的?？傊?, 現(xiàn)有研究表明科學的進行有氧運動 , 對預防心血管疾病的發(fā)生、治療心血管系統(tǒng)疾病和提高生活質(zhì)量等起著重要作用。

四、結(jié)語

隨著有氧運動越來越多的心血管效應(yīng)為人們所發(fā)現(xiàn)，有氧運動在心血管治療指南中作為越來越重要的推薦，其作用機制已經(jīng)成為目前研究的熱點之一，有氧運動對心臟功能影響的機制雖然研究取得了很大的成果，但是仍有很多問題有待探索，需要明確更多運動對心血管保護機制，這對無法進行運動的心血管疾病人群以及提高全民健康水平有重要意義。但有氧運動在心血管疾病預防與康復治療中的作用是都得到肯定的，怎樣使得有氧運動的方案設(shè)計更好的在心血管康復治療過程中發(fā)揮更大作用，如何實現(xiàn)在有氧運動干預過程中預防意外，怎樣更好的進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督等問題也是更值得探討的問題。

參考文獻（略）

本文作者：連金佩

作者單位：湖南師范大學

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