現(xiàn)代社會是不眠不休的社會。有許多人不得不在晚上工作。除了讓人白天沒精神，注意力不集中，更容易發(fā)脾氣之外，上夜班會不會讓人更容易得心臟病或其他慢性病？來看看這篇文章。我們用大數(shù)據(jù)說話。

01

文章介紹了一個以美國女護士為樣本的長期的調(diào)查研究，專門研究上夜班對心血管的影響。這項研究2016年被發(fā)表在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上，題目為《女性上夜班與患冠心病風險之間的聯(lián)系》。該研究花了24年時間，追蹤調(diào)查了將近19萬名健康的年齡在25至55歲之間的美國女性護士。在研究調(diào)查間，她們每隔幾年就要填寫一份調(diào)查問卷，以提供有關(guān)她們的健康和生活方式的最新情況。

最后，有115535名女性被包括在數(shù)據(jù)分析中。她們在調(diào)查開始時都沒有心臟病。在24年的跟蹤調(diào)查期間，9%的女性得了或死于心臟病。

研究人員發(fā)現(xiàn)，每個月工作至少上3個夜班的女性得心臟病的風險比那些不上夜班的女性要高出最多27%。上夜班的持續(xù)時間越長，風險越高。比如，上夜班持續(xù)10年以上的女性比不上夜班的女性得心臟病的風險要高13-27%，而上夜班少于5年的女性比不上夜班的女性得心臟病的風險只高出10%。研究人員還發(fā)現(xiàn)，一旦護士們停止上夜班，她們的高風險就隨著時間延長而減少并消失。就是說，上夜班的危害一般都是短期、當下的（acute），有問題很快就會表現(xiàn)出來。

研究人員最后得出結(jié)論：值夜班對女性護士得心臟病的風險有小而重要的影響（small but significant）。值夜班與心臟病的風險之間的關(guān)系仍需進一步研究。然而，研究提醒上夜班的人們需要額外注意保持心臟健康，尤其是那些因上夜班而心臟病風險增加的人。

02

為什么上夜班會增加得冠心病的風險？主要問題還是在于睡眠不足（時長不夠和質(zhì)量差）。上夜班的人總體上睡眠時間就比上白班或者下午班的人睡眠少，睡眠質(zhì)量更差（白天的睡眠普遍比晚上的睡眠淺）。長期的熬夜讓我們的血液中堆積C-Reactive蛋白質(zhì)和其他炎癥因子，這些物質(zhì)會導致慢性炎癥。這種慢性炎癥是心臟疾病的誘發(fā)因素之一。此外，有研究證實，夜班族的收縮壓和舒張壓都比普通人高，而高血壓也是人所共知的引起心臟病的危險因素。

我們來看看另一個研究。美國疾控中心（CDC）2016年10月5號的一篇題為《工作班次與睡眠》文章提到了這個研究。這篇文章的作者是Geoffrey Calvert，他是一名醫(yī)學博士，也是公共衛(wèi)生碩士。這個研究2016年發(fā)表在《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學》雜志上。這是有史以來第一個針對對全美的工薪階層的研究，專門研究工作班次對睡眠質(zhì)量，跟睡眠有關(guān)的日?；顒?，以及失眠的作用。

這個全國性的調(diào)查樣本人數(shù)為6338，年齡18歲及以上。調(diào)查是問卷形式，包括了睡眠時長，睡眠問題，睡眠質(zhì)量，受影響的跟睡眠有關(guān)的日常活動，以及失眠。調(diào)查結(jié)果如下：

在收回的問卷調(diào)查中，37.6%的回答者報告睡眠時間短，代表了5410萬的美國工薪階層。這個情況在夜班族中更為普遍--61.8%的夜班族報告睡眠時長不夠，而白班族只有35.9%。

白班族在所有的人群中，只有31%的人報告說從上床到真正入睡的時間超過30分鐘；而夜班族有46.2%，下午班族（4點到半夜12點）有43%，而輪班族42.1%。

30.7%的夜班族報告說睡眠質(zhì)量差，34.1%的白班族報告睡眠質(zhì)量普通（moderate）。夜班族和下午班族比白班族更多的報告說有入睡困難（夜班族21.7%，下午班族21.2%，而白班族只有12.7%）。另外呢，夜班族更普遍的在白天感覺極端困倦（22.3% vs. 16.2%）。

失眠癥，是一種睡眠質(zhì)量差而且影響跟睡眠有關(guān)的日?；顒拥膯栴}，18.5%的夜班族和8.4%的白班族分別報告有此問題。

03

睡眠對我們的機體健康非常重要。我們每個人都有一個生物節(jié)律（biological rhythm），幾百萬年的人類進化讓大部分人的這個生物節(jié)律跟大自然的晝夜節(jié)律(circadian rhythm)是一致的，就是日出而作日落而息。只要我們按照這個節(jié)律來生活，我們的身體就會正常運轉(zhuǎn)。而如果我們違背這個節(jié)律，比如上夜班，或者三班倒，我們的身體就會陷入混亂狀態(tài)。我們的機體有一個自我調(diào)節(jié)機制：平衡（homeostasis），如果平衡中的某一個被打破，機體就會通過補償行為去調(diào)節(jié)，以達到新的平衡狀態(tài)。然而機體的補償能力是有極限的，長此以往，自然是要生病了。

所以怎么辦呢？

正在上夜班的親們，上完夜班后的第二天，爭取睡個好覺：耳塞、眼罩、遮光窗簾都是睡眠好伙伴！不要想到那一屋子的家務(wù)或者刷手機，因為家務(wù)永遠做不完，刷手機只會讓你越來越興奮，更難入睡。

此外，鍛煉永遠都是有幫助的。每周五次至少30分鐘一次有氧鍛煉，有助于心血管健康。

另外，如果可以，盡量換成白班吧。

本文部分內(nèi)容來源：小護士寫科普

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