關(guān)于印發(fā)《羅莊區(qū)居民健康行為積分工作方案（第一次修訂）》的通知

各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

現(xiàn)將《羅莊區(qū)居民健康行為積分工作方案（第一次修訂）》印發(fā)給你們，請結(jié)合前期各街鎮(zhèn)選取的2個設(shè)置自我管理小組的試點(diǎn)村（社區(qū)）進(jìn)行先行探討，抓好貫徹落實(shí)。

羅莊區(qū)衛(wèi)生健康局

2023年2月27日

羅莊區(qū)居民健康行為積分工作方案（第一次修訂）

為進(jìn)一步提高我區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平，推動“三高共管六病同防”醫(yī)防融合工作順利實(shí)施，引導(dǎo)群眾主動參與健康服務(wù)，提高自我健康管理能力，我區(qū)在電子健康檔案向居民開放基礎(chǔ)上建立健康積分機(jī)制，著力強(qiáng)化健康教育和宣傳，做細(xì)做實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為確保我區(qū)健康行為積分工作長期順利開展并有效落實(shí)，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，加快提升全民健康水平的決策部署，實(shí)施健康行為積分制管理，引導(dǎo)轄區(qū)群眾學(xué)習(xí)健康知識、參與健康管理、踐行健康生活方式，加快健康建設(shè)，提升全民健康水平提供基層力量。

二、基本原則

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，推動健康積分制管理，促進(jìn)健康理念深入人心。堅(jiān)持以人為本，引導(dǎo)群眾積極參與積分制管理全過程，做到健康積分，為了群眾、依靠群眾、服務(wù)群眾。堅(jiān)持正面引導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳，營造人人參加積分的濃厚氛圍，凝聚積極向上的正能量。堅(jiān)持公平公正，實(shí)現(xiàn)積分項(xiàng)目全覆蓋，積分對象全參與，積分過程、積分獎勵全公開，確保健康積分制管理公平公正。

三、健康積分服務(wù)對象

以高血壓、糖尿病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人為重點(diǎn)的轄區(qū)已建立居民健康檔案的常住居民。

四、健康行為積分獲取方式

居民參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康知識講座、咨詢、家庭醫(yī)生簽約、健康體檢、高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)、自我管理、更新居民健康檔案、孕產(chǎn)婦健康管理、疫苗接種等項(xiàng)目獲得積分并年度累積。

五、積分發(fā)放兌換地點(diǎn)及禮品

羅莊區(qū)10街鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及及轄區(qū)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村級衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可通過電子積分、紙質(zhì)積分卡等形式制定專項(xiàng)或補(bǔ)充性健康積分。健康積分可通過當(dāng)?shù)谹PP、微信公眾號或基層機(jī)構(gòu)健康驛站兌換口腔和中醫(yī)保健服務(wù)、健康工具、耗材、設(shè)備租賃等。

六、工作要求

（一）高度重視

實(shí)施健康積分制管理是提升全民健康水平的有效抓手，各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)組織，積極協(xié)調(diào)，有效推動工作落實(shí)。

（二）積極宣傳

要積極宣傳健康積分制管理工作的重要意義，宣傳積分管理的目標(biāo)、運(yùn)行規(guī)則和積分標(biāo)準(zhǔn)，形成群眾積極參與的良好氛圍，凝聚基層群眾共享健康生活的積極性和創(chuàng)建性。

（三）強(qiáng)化激勵

各單位可定期評選參與健康積分制管理的先進(jìn)代表，給予通報(bào)表揚(yáng)，可適當(dāng)發(fā)放獎品，形成正向激勵機(jī)制。

（四）經(jīng)驗(yàn)反饋

各單位要定期反映工作開展情況，及時報(bào)送工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

（五）信息化建設(shè)

各單位可依據(jù)省級制定的50項(xiàng)健康行為積分參考目錄（見附件）積極探索在電子健康檔案內(nèi)建立本地健康行為積分制度，積極優(yōu)化信息系統(tǒng)，通過當(dāng)?shù)谹PP、微信公眾號自主兌換。

附件：

1、省級50項(xiàng)目健康行為積分參考目錄

2、健康行為積分登記表

3、健康行為積分兌換參考一覽表

4、積分記錄兌換表（excel格式）

5、居民健康存折樣稿（見附件）

附件1：

省級50項(xiàng)健康行為積分參考目錄

適用人群

序號

行為名稱

具體內(nèi)容

積分分值

積分周期

年度總分

備注

所有人

1

健康素養(yǎng)

適量運(yùn)動：一般人群每日運(yùn)動30分鐘以上，特殊人群按照運(yùn)動處方或醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行適量運(yùn)動；合理膳食：食物多樣，清淡少鹽，適量魚肉蛋奶，多吃蔬菜水果；心理平衡：積極調(diào)適情緒，減輕心理壓力，經(jīng)常進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練或肌肉放松訓(xùn)練；戒煙戒酒

5

月度

60

2

健康教育

主動參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的健康知識講座、公眾健康咨詢等活動

5

月度

60

3

健康教育

參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的健康知識講座、公眾健康咨詢等活動并擔(dān)任組織者或志愿者

10

月度

120

4

控制體重

18.5≤BMI（身體質(zhì)量指數(shù)：體重/身高2）<24

5

月度

60

5

更新檔案

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或通過線上渠道主動更新個人健康檔案信息

10

季度

40

6

查詢檔案

知曉并通過APP、公眾號查閱個人健康檔案

10

季度

40

7

驛站自測

按隨訪周期主動前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康驛站自助測量身體指標(biāo)

10

季度

40

8

健康素養(yǎng)

學(xué)習(xí)掌握并主動傳播健康素養(yǎng)66條等知識

30

季度

120

9

預(yù)防新冠

全程接種新冠肺炎疫苗

20

年度

20

10

預(yù)防新冠

按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠖ㄆ趨⒓雍怂釞z測

20

年度

20

11

簽約服務(wù)

與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約

80

年度

80

12

簽約服務(wù)

與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約并選擇中高級個性化服務(wù)包

120

年度

120

13

簽約服務(wù)

加入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)微信群

10

年度

10

14

簽約服務(wù)

每季度至少主動聯(lián)系1次自己的簽約醫(yī)生、主動告知去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診情況

40

年度

40

15

健康盤點(diǎn)

通過APP、公眾號查閱“年終健康大盤點(diǎn)”推送的個人健康信息

20

年度

20

16

健康體檢

至少進(jìn)行1次健康體檢

50

年度

50

17

家庭藥箱

備有家庭藥箱，定期檢查整理

20

年度

20

18

無償獻(xiàn)血

至少參加1次無償獻(xiàn)血

50

年度

50

19

參與公衛(wèi)

在村（居）公共衛(wèi)生委員會等組織擔(dān)任志愿者，并積極參與公共衛(wèi)生相關(guān)工作

50

年度

50

20

健康創(chuàng)建

主動參與健康家庭、健康達(dá)人等創(chuàng)建活動

20

年度

20

高血壓、

糖尿病病友

21

按時用藥

遵照醫(yī)囑按時用藥

5

月度

60

22

自測血壓

掌握家庭自測血壓方法并定時測量和記錄

5

月度

60

23

自測血糖

掌握家庭自測血糖方法并定時測量和記錄

5

月度

60

24

用藥指導(dǎo)

主動前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受用藥指導(dǎo)

5

季度

20

25

隨訪服務(wù)

主動前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受隨訪服務(wù)

20

季度

80

26

動態(tài)監(jiān)測

進(jìn)行動態(tài)血壓、血糖監(jiān)測

20

年度

20

27

配備藥盒

備有專門的服藥盒

10

年度

10

28

健康體檢

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受年度血壓、血糖測量和健康體檢服務(wù)

20

年度

20

29

評估分級

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受心腦血管疾病評估分級

20

年度

20

30

接受轉(zhuǎn)診

按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生要求轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院

20

年度

20

31

疾病篩查

在“三高中心”或“三高基地”接受心腦血管疾病等并發(fā)癥靶器官篩查

50

年度

50

32

自我管理

學(xué)習(xí)掌握高血壓、糖尿病的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、生活方式干預(yù)和藥物治療、自我管理等知識

10

年度

10

33

自我管理

參加自我管理小組

20

年度

20

34

自我管理

參加自我管理小組并擔(dān)任志愿者

40

年度

40

35

自我管理

參加患者自我管理小組并擔(dān)任小組組長

70

年度

70

0～6歲兒童

36

接種疫苗

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全程接種免疫規(guī)劃疫苗

50

年度

50

0～3歲兒童

37

健康體檢

在第3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受體格檢查、生長發(fā)育評估和健康指導(dǎo)

20

年度

20

38

眼保健

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受眼保健服務(wù)

30

年度

30

4～6歲兒童

39

健康體檢

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受體格檢查、生長發(fā)育評估和健康指導(dǎo)

20

年度

20

40

視力檢查

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受視力檢查

30

年度

30

孕產(chǎn)婦

41

早孕建冊

孕13周前前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊》并接受健康狀況評估

25

年度

25

42

孕中期健康

孕16～20周前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康狀況評估

15

年度

15

43

孕中期健康

孕21～24周前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康狀況評估

15

年度

15

44

孕晚期健康

孕28～36周前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康狀況評估

15

年度

15

45

孕晚期健康

孕37～40周前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康狀況評估

15

年度

15

46

產(chǎn)后檢查

產(chǎn)后42天前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康檢查

15

年度

15

65歲及以上老年人

47

健康體檢

參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中組織的健康體檢

50

年度

50

48

健康教育

接受健康生活方式、防跌倒、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)

15

年度

15

49

健康生活

按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康體檢建議和醫(yī)生要求健康生活

15

年度

15

50

接種疫苗

前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種流感疫苗

20

年度

20

附件2：

健康行為積分登記表

村居（社區(qū)）：           編 號：        姓 名：             人群分類：             身份證號：                           

序號

賦于積分情況

兌換積分情況

現(xiàn)有

積分

服務(wù)對象簽字

操作

醫(yī)生

操作

機(jī)構(gòu)

行為名稱（序號）

賦分

時間

賦于積分（+）

兌換

時間

物品/服務(wù)名稱

積分變更

（－）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

備注：1、積分當(dāng)量50分≈1元禮品（參考）；2、禮品兌換時建議留存現(xiàn)場兌換照片；3、“現(xiàn)有積分”涂改無效。

附件3：

健康行為積分兌換參考一覽表

種類

積分兌換項(xiàng)目

兌抵積分（分）

1

84消毒液

200

2

血糖檢測

300

3

醫(yī)用外科口罩

400

4

浮針1針（不包括材料費(fèi)）

400

5

拔罐/3穴位

400

6

電動起立床訓(xùn)練1次

500

7

中/低頻脈沖電治療1組

500

8

尿酸檢測

500

9

放血療法1次（不包括材料費(fèi)）

500

10

胎心監(jiān)護(hù)

600

11

超聲波治療扭傷1次

600

12

埋線/3組（不包括材料費(fèi)）

600

13

血脂檢測

600

14

針刺1組（不包括材料費(fèi)）

700

15

腎功

700

16

血常規(guī)

700

17

尿常規(guī)

700

18

岐黃針（1穴位，不包括材料費(fèi)）

800

19

肝功

800

20

乙肝五項(xiàng)

800

21

腰椎間盤突出推拿

900

22

糖化血紅蛋白

900

23

口腔窩溝封閉（1顆牙）

1000

24

PT治療1次（適用偏癱）

1000

25

甲狀腺彩超

1200

26

乳腺彩超

1200

27

子宮及雙附件彩超

1200

28

肝膽胰脾腎彩超

1400

29

口腔潔治

1600

30

血壓計(jì)借用7天

3000

注:此表僅供參考，各街鎮(zhèn)可根據(jù)自己實(shí)際開展的項(xiàng)目調(diào)整兌換項(xiàng)目及積分

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