一、基本案情

2018年10月4日，原告張某某因右側(cè)腰部、腹股溝區(qū)、右下腹部疼痛到x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科就醫(yī)，診斷為神經(jīng)痛。給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，每日40mg，共使用7天。2018年10月11日，張某某轉(zhuǎn)到x總醫(yī)院住院治療7天，診斷為布魯氏菌病。

2018年10月18日，張某某轉(zhuǎn)入x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科住院治療，經(jīng)診斷為布魯菌??；吉蘭巴雷綜合征；肝損害。張某某在x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療25天，支付治療費(fèi)用55980.23元，醫(yī)保報銷40281.99元，個人支付15698.24元。

后張某某轉(zhuǎn)入x總醫(yī)院康復(fù)治療，住院47天，支付醫(yī)療費(fèi)用23416.39元，醫(yī)保報銷14019.91元，個人支付9396.48元。張某某復(fù)印病歷共支付費(fèi)用334元。

二、患方觀點

訴訟請求：1.被告賠償醫(yī)療費(fèi)39138元、交通費(fèi)1913元、復(fù)印費(fèi)134元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3440元、營養(yǎng)費(fèi)3440元、住院期間護(hù)理費(fèi)11327元、護(hù)理依賴費(fèi)用961440元、誤工費(fèi)28364元、傷殘賠償金233528元、殘具費(fèi)用320元、精神損害撫慰金50000元；2.被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)9420元。

三、醫(yī)方觀點

原告疾病系自身所致，與被告醫(yī)療行為沒有關(guān)系；司法鑒定應(yīng)該是科學(xué)鑒定，該鑒定在沒有任何一項實質(zhì)性證據(jù)的情況下認(rèn)定被告存在醫(yī)療過錯，是極其明顯的錯誤。被告沒有任何醫(yī)療過錯關(guān)系，拒絕任何賠償。

四、鑒定意見

2019年12月4日，x醫(yī)院司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》：張某某傷殘程度為一級； x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（疼痛科）的醫(yī)療行為與患方的后果存在一定過錯及因果關(guān)系，參與度為40%。

五、庭審意見

原告張某某在被告x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科治療，因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致張某某身體受損，其后雖經(jīng)治療但未治愈，經(jīng)司法鑒定確認(rèn)x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)40%賠償責(zé)任。

關(guān)于x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重新鑒定的申請，本院認(rèn)為，司法鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，并已對鑒定事項作出相應(yīng)解答，無重新鑒定的必要，故對該申請本院不予采納。結(jié)合案件事實，具體賠償項目如下：

1.醫(yī)療費(fèi)部分，根據(jù)賠償責(zé)任的填補(bǔ)原則，本院支持張某某醫(yī)療費(fèi)用個人支付部分32815.89元，按40%計算為13126.36元。2.誤工費(fèi)部分，本院確定張某某的誤工期間為426天，按照2018年x省分行業(yè)在崗職工年平均工資60780元計算誤工費(fèi)用，張某某主張的28364元合理，本院予以支持；

3.護(hù)理費(fèi)部分，住院86天期間2人，之后護(hù)理依賴2人，合計支持護(hù)理費(fèi)（60090元/年÷365天×86天×2人+60090元/年×20年×2人）×40%=972766.56元；4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)部分，按照鑒定意見本院支持100元/天×86天×40%=3440元；5.營養(yǎng)費(fèi)部分，按照鑒定意見本院支持100元/天×86天×40%=3440元；

6.傷殘賠償金部分，本院按照2018年x省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29191元標(biāo)準(zhǔn)，支持233528元；7.精神撫慰金20000元；8.殘疾器具費(fèi)支持320元；9.交通費(fèi)部分，本院支持合理交通費(fèi)用（190元+86天×3元/天）×40%=179.20元；10.復(fù)印費(fèi)134元。

六、法院判決

被告x醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院賠償原告張某某合計1275118.92元。

【聲明】司法裁判案例。

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