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什么是電子病歷

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月28日 02:59

電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

簡(jiǎn)言之,電子病歷可以理解為紙質(zhì)病歷的數(shù)字化記錄形式,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》之規(guī)定,電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

電子病歷能用電子簽名嗎

電子病歷可以用電子簽名??煽康碾娮雍灻c手寫(xiě)簽名或蓋章具有同等的法律效力。

根據(jù)《電子簽名法》第十三條的規(guī)定,電子簽名符合以下條件視為可靠的電子簽名:

(一)電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時(shí),屬于電子簽名人專(zhuān)有;

(二)簽署時(shí)電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制;

(三)簽署后對(duì)電子簽名的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn);

(四)簽署后對(duì)數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動(dòng)能夠被發(fā)現(xiàn)。

《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》第三條

電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(2013年版)第四條

按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

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