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抗細(xì)菌藥分類及其作用

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月21日 17:18

列舉抗菌藥物作用機(jī)理

列舉抗菌藥物作用機(jī)理

列舉抗菌藥物作用機(jī)理
抗菌藥物是用來抑制或殺死細(xì)菌、真菌、病毒或寄生蟲的藥物。

不同類型的抗菌藥物有不同的作用機(jī)理,我會分別列舉幾種常見的
抗菌藥物及其作用機(jī)理。

1. 抗生素,抗生素是用來治療細(xì)菌感染的藥物。

它們可以通過
多種方式發(fā)揮作用,包括干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成、蛋白質(zhì)合成、核
酸合成等。

例如,青霉素類抗生素可以抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成,導(dǎo)
致細(xì)菌死亡;利福霉素可以抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,從而抑制細(xì)菌
生長。

2. 抗真菌藥物,抗真菌藥物主要用于治療真菌感染。

它們的作
用機(jī)理包括抑制真菌細(xì)胞膜的合成、抑制真菌細(xì)胞膜的功能、抑制
真菌細(xì)胞壁的合成等。

例如,伊曲康唑可以抑制真菌細(xì)胞膜的合成,從而破壞真菌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。

3. 抗病毒藥物,抗病毒藥物用于治療病毒感染。

它們的作用機(jī)
理包括抑制病毒的DNA或RNA合成、抑制病毒的蛋白質(zhì)合成、抑制
病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞等。

例如,阿昔洛韋可以抑制病毒的DNA合成,
從而阻止病毒復(fù)制。

4. 抗寄生蟲藥物,抗寄生蟲藥物用于治療寄生蟲感染。

它們的作用機(jī)理包括干擾寄生蟲的代謝、干擾寄生蟲的生長和繁殖、破壞寄生蟲的細(xì)胞結(jié)構(gòu)等。

例如,氯喹可以干擾寄生蟲的代謝,導(dǎo)致寄生蟲死亡。

總的來說,抗菌藥物的作用機(jī)理多種多樣,針對不同類型的病原體有不同的作用方式,這也是為什么需要根據(jù)具體的病原體類型來選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。

抗菌藥物分類及代表藥物

抗菌藥物分類及代表藥物

抗菌藥物分類及代表藥物
抗菌藥物是一類專門用來治療感染性疾病的藥物,及時有效有效
了抑制病原體的生長和蔓延,從而讓疾病得以控制。

抗菌藥物的分類
及代表藥物有很多,有一些抗菌藥物只對特定的細(xì)菌有效,有一些抗
菌藥物則對多種細(xì)菌有效,具體分類及代表藥物如下:
一、β -內(nèi)酰胺類抗生素:代表藥物有青霉素、慶大霉素、硝酸
甘油等。

其特點(diǎn)是對培養(yǎng)物中的金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及細(xì)菌性
敗血癥病原體均有效,尤其對金黃色葡萄球菌效果較好,是口服抗感
染藥物中最常用的藥物。

二、頭孢菌素類抗生素:代表藥物有頭孢曲松、頭孢氨芐等。


類藥物對大多數(shù)革蘭氏陰性菌和沙門氏菌均有效,但對金黃色葡萄球
菌無效,尤其是對致病性細(xì)菌有顯著殺菌作用,是治痢疾等細(xì)菌性感
染的藥物。

三、磷酰胺類抗生素:代表藥物有亞胺培南、氟他胺等。

它們對
大多數(shù)革蘭氏陰性菌及銅綠假單胞菌、白色念珠菌等多種病原菌有效,但對金黃色葡萄球菌、糞腸球菌等均無效,主要用于治療肺。

完整版)抗微生物藥物分類簡介及作用機(jī)制總結(jié)

完整版)抗微生物藥物分類簡介及作用機(jī)制總結(jié)

完整版)抗微生物藥物分類簡介及作用機(jī)制總結(jié)抗微生物藥物分類簡介及作用機(jī)制總結(jié)一、引言抗微生物藥物是指能夠抑制或殺滅微生物(包括細(xì)菌、真菌、病毒等)的藥物。

根據(jù)其作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,抗微生物藥物可分為多個類別。

本文將對常見的抗微生物藥物進(jìn)行分類簡介,并總結(jié)其作用機(jī)制。

二、抗生素抗生素是最常見和廣泛應(yīng)用的抗微生物藥物。

它們根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制可分為以下幾類:1.β-內(nèi)酰胺類抗生素:如青霉素和頭孢菌素,作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

2.氨基糖苷類抗生素:如新霉素和慶大霉素,通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用。

3.四環(huán)素類抗生素:如四環(huán)素和強(qiáng)力霉素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來抗菌。

4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:如紅霉素和阿奇霉素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮藥效。

5.核酸合成抑制劑:如磺胺類藥物和喹諾酮類藥物,通過阻斷微生物核酸的合成來起到抗菌作用。

三、抗真菌藥物抗真菌藥物用于治療真菌感染。

其主要分類如下:1.咪唑類抗真菌藥物:如克霉唑和伊曲康唑,作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞中的酵素,阻斷真菌的生長和復(fù)制。

2.聯(lián)苯胺類抗真菌藥物:如氟康唑和伊曲康胺,通過阻斷真菌細(xì)胞膜的合成來發(fā)揮藥效。

四、抗病毒藥物抗病毒藥物用于治療病毒感染。

根據(jù)其作用機(jī)制和治療對象的不同,抗病毒藥物可分為多個類別:1.核苷類似物:如阿昔洛韋和利巴韋林,通過與病毒DNA或RNA結(jié)合阻礙其復(fù)制。

2.抑制病毒酶:如利巴韋林和雷米夫定,能夠抑制病毒酶的活性,阻斷病毒的復(fù)制。

3.免疫調(diào)節(jié)劑:如干擾素,通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能來抑制病毒的復(fù)制。

五、其他抗微生物藥物除了上述常見的抗微生物藥物外,還有其他一些特殊類別的藥物,如抗瘧藥、抗結(jié)核藥和抗寄生蟲藥等。

結(jié)論抗微生物藥物根據(jù)不同的作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為多個類別,包括抗生素、抗真菌藥物和抗病毒藥物等。

了解這些抗微生物藥物的分類和作用機(jī)制有助于我們更好地理解它們的應(yīng)用和選擇合適的藥物治療感染性疾病。

參考文獻(xiàn):Smith。

抗菌藥物的分類及抗菌特點(diǎn)

抗菌藥物的分類及抗菌特點(diǎn)

3. 磺基青霉素類 主要有磺芐西林(抗銅綠) 特點(diǎn):抗菌譜與羧基青霉素相似,但對于銅綠和金葡菌作用略強(qiáng) 于羧芐西林。
4.酰脲類青霉素
特點(diǎn):
包括呋芐西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
目前認(rèn)為是臨床應(yīng)用最有價值的一類青霉素。
(1)抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng);
(2)對青霉素G敏感的細(xì)菌作用與青霉素G相似,對肺炎鏈球菌的 作用優(yōu)于青霉素G和氨芐西林;
(4)林可霉素類(快速抑菌劑)
(5)磺胺類(慢速抑菌劑)
(一)濃度依賴性抗菌藥物

氨基糖苷類、氟喹諾酮類、酮內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝唑等 具有首劑效應(yīng)和較長的抗菌藥物后效應(yīng)(PAE)。對致病菌的殺菌 作用取決于峰濃度,而與其作用時間關(guān)系不密切。此類藥物在一 定范圍內(nèi)可通過提高濃度來提高療效,但超出一定范圍可增加對 機(jī)體的毒性反應(yīng)。 對于此類藥物可通過提高峰濃度和藥時曲線下面積與最低抑菌濃 度比值來提高臨床療效。對于革蘭陰性菌需AUC/MIC90大于125, 而Cmax/MIC90大于8~10,其抗菌效果較好,且也有減緩耐藥性 產(chǎn)生的作用。 最好的療效評價參數(shù)是AUC/MIC90和Cmax/MIC90。

頭霉素類
通用名 頭孢米諾 常用量 (成人) 1g 溶媒(靜滴) 注意事項 使用期間避免飲酒。
bid 葡萄糖液、電 解質(zhì)液 NS, 5%或10%GS
頭孢西丁
1-2g q8h~q6h
有胃腸道病史者,尤 其是有結(jié)腸炎病史者 慎用。
頭孢美唑
1-2g/d 分 NS,5%GS 2次
β-內(nèi)酰胺酶與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
碳青酶烯類
通用名 常用量(成人) 溶媒(靜滴)
亞胺培南西司 他丁鈉
NS,GS,GNS 0.5 q6h或1.0 q8h(亞胺培南量)

抗菌藥物的分類與作用機(jī)制

抗菌藥物的分類與作用機(jī)制

抗菌藥物的分類與作用機(jī)制抗菌藥物是一種能夠抑制或殺死細(xì)菌、病毒或真菌等微生物的藥物。

它們廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和獸醫(yī)領(lǐng)域,對于治療細(xì)菌感染和疾病預(yù)防起到了重要的作用。

在本文中,我們將探討抗菌藥物的分類及其作用機(jī)制。

一、抗菌藥物的分類按照抗菌藥物的種類和作用機(jī)制,可以將其分為以下幾類:1. 抗生素:抗生素是最常見和廣泛使用的抗菌藥物。

它們由真菌、細(xì)菌或人工合成,具有抑制或殺死細(xì)菌的能力。

常見的抗生素包括青霉素、紅霉素和四環(huán)素等。

2. 抗病毒藥物:這類藥物主要針對病毒性感染,例如流感、艾滋病等。

它們通過不同的機(jī)制,如抑制病毒復(fù)制或減輕病毒感染的癥狀來發(fā)揮作用。

常見的抗病毒藥物包括利巴韋林和奈法韋等。

3. 抗真菌藥物:抗真菌藥物用于治療真菌感染,如念珠菌病和白色念珠菌病等。

它們能夠抑制真菌的生長和繁殖,從而減輕或消除感染癥狀。

克霉唑和伊曲康唑是常用的抗真菌藥物。

4. 抗寄生蟲藥物:這類藥物主要用于治療寄生蟲感染,如瘧疾和血吸蟲病等。

它們能夠摧毀寄生蟲,減輕或消除感染癥狀。

奎寧和多奈哌齊是常見的抗寄生蟲藥物。

5. 抗結(jié)核藥物:抗結(jié)核藥物用于治療結(jié)核病,這是一種由結(jié)核桿菌引起的傳染病。

這些藥物可以殺死或阻止結(jié)核桿菌的生長,有助于治療和控制結(jié)核病。

利福平和吡嗪酰胺是常用的抗結(jié)核藥物。

二、抗菌藥物的作用機(jī)制抗菌藥物的作用機(jī)制各不相同,下面列舉了其中幾種常見的作用機(jī)制:1. 抑制細(xì)胞壁的合成:某些抗生素如青霉素和頭孢菌素等,可以通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

這些藥物會干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的構(gòu)建過程,從而使其失去保護(hù),細(xì)菌很容易受到損害。

2. 干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成:類似紅霉素和四環(huán)素等抗生素,可以通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來達(dá)到抑制菌生長的效果。

這些藥物會與細(xì)菌的核糖體結(jié)合,從而阻礙蛋白質(zhì)合成過程。

3. 干擾核酸的合成:一些抗生素如喹諾酮類和堿基類似物等,可以通過插入到細(xì)菌的DNA或RNA中,干擾其合成從而殺死細(xì)菌。

這些藥物是通過與細(xì)菌的核酸結(jié)合來發(fā)揮作用。

臨床常用抗菌藥物的分類方法

臨床常用抗菌藥物的分類方法

喹諾酮類(抑制細(xì)菌DNA回旋酶)。 利福霉素類(抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶)。 磺胺類(與 PABA 競爭二氫蝶酸合酶影響葉酸代謝)。
2
按作用性質(zhì)分類
按作用性質(zhì)分類
分類
第I類 第 II 類
作用特點(diǎn)
繁殖期殺菌藥 靜止期殺菌藥
代表藥物
如 β- 內(nèi)酰胺類抗生素。 如氨基糖苷類、多粘菌素類。
第 III 類
速效抑菌藥
四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類。
第Ⅳ類
慢效抑菌藥
如磺胺類。
聯(lián)合兩種抗菌藥物時:I + II =協(xié)同;I+III = 拮抗;II+III = 相加或協(xié)同;I+Ⅳ= 無關(guān)或相加;III +Ⅳ= 相加。
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臨床常用 抗菌藥物的分類方法
演講人:
時間:
1 按作用機(jī)制分類 2 按作用性質(zhì)分類
1
按作用機(jī)制分類
按作用機(jī)制分類
分類
Байду номын сангаас抑制細(xì)胞壁的合成
臨床應(yīng)用
β - 內(nèi)酰胺類、磷霉素、糖肽類、桿菌肽、環(huán)絲氨酸。
影響細(xì)胞膜的通透性 多粘菌素類、制霉菌素、兩性霉素B。
抑制蛋白質(zhì)的合成 影響核酸和葉酸代謝
30S亞基抑制:四環(huán)素類(與核糖體 30S 亞基結(jié)合,阻止氨基 酰 tRNA 在 30S 亞基 A 位的結(jié)合)。 50S亞基抑制:大環(huán)內(nèi)酯類(肽酰基轉(zhuǎn)移酶)、氯霉素、林可霉素,利奈唑 胺。

抗菌藥物的概念及分類

不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重時可引起家假膜型腸 炎,可用甲硝唑和萬古霉素治療。
氯霉素
氯霉素口服易吸收,抗菌譜廣,對革蘭陰性桿菌,特別是傷 寒,副傷寒桿菌,百日咳桿菌和流感桿菌作用強(qiáng),對立克 次體,支原體,衣原體螺旋體都有效。目前主要治療細(xì)菌 性腦膜炎。
不良反應(yīng):抑制骨髓,還可引起灰嬰綜合癥,治療性休克, 二重感染等
。
磺胺類為抗菌藥,對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌 ,放線菌,衣原體和某些原蟲有效,但對病毒, 支原體和螺旋體無效。
不良反應(yīng):泌尿道損害,急性溶血性貧血,造血系 統(tǒng)毒性,過敏反應(yīng)。
氨基糖甙類抗菌譜廣,對需氧革蘭陰型桿菌,革蘭 陽性菌有殺菌作用。
氨基糖甙類的抗生素有慶大霉素,鏈霉素,阿米卡 星,妥布霉素,大觀霉素,奈替米星等
主要不良反應(yīng):耳毒性,腎毒性,神經(jīng),過敏反應(yīng) 。
多粘菌素類主要用于對β內(nèi)酰胺類和氨基糖甙類抗生 素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重 感染有效,但注射腎毒性強(qiáng)烈,故現(xiàn)僅局部應(yīng)用 。
抗菌后效應(yīng)(PAE):細(xì)菌短暫接觸抗生素后,雖然抗生素 血清濃度降至最低抑菌濃度以下或消失后,對微生物的抑 制作用任然持續(xù)一定時間。
?????????????? 二,抗菌藥物的主要作用機(jī)制
抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成如B-內(nèi)酰胺類,萬古霉素類 影響細(xì)胞膜功能如多粘菌素。兩性霉素B 抑制或干擾細(xì)菌蛋白的合成如氨基糖甙類,四環(huán)素類,紅霉
素類,氯霉素類 抑制核酸代謝如利福平,喹諾酮類 影響葉酸代謝如磺胺類,甲氧芐啶類 三,細(xì)菌的耐藥性 耐藥性指細(xì)菌與藥物多次接觸后,對藥物敏感性下降甚至消
失。 耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制 1,產(chǎn)生滅活酶 2,改變靶部位 3,增加代謝拮抗物 4,改變通透性 5,增加主動流出系統(tǒng)
抗菌藥物的分類
一.繁殖期或速效殺菌劑如B內(nèi)酰胺類 二.靜止期殺菌劑如氨基糖甙類,多粘菌素類 三.速效抑菌劑如四環(huán)素類,林可霉素類,氯霉素類及大環(huán)內(nèi)

抗微生物藥物

本品的一次靜脈輸注須在30-40分鐘內(nèi)完成。應(yīng)避免輸注時間過長而造成血藥濃度低于 治療劑量。
【不良反應(yīng)】
過敏反應(yīng):發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥。 1、胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐和腹瀉。 2、肝臟功能改變:AST和ALT增高。個別報道可 出現(xiàn)肺炎和膽汁淤積性黃疸。上述改變同樣可在 其他青霉素和頭孢菌素類抗生素應(yīng)用中出現(xiàn)。 3、腎臟功能改變:罕見低鉀血癥。 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):罕見驚厥,主要發(fā)生在 腎功能不全或大劑量應(yīng)用本品的病人中。 5、血液系統(tǒng)改變:血小板減少癥,白細(xì)胞減少 癥和出血現(xiàn)象。 6、局部反應(yīng):靜脈注射部位的血栓性靜脈炎。
特點(diǎn)

1、第三代喹諾酮類廣譜抗菌藥,對陽性菌 和陰性菌均有強(qiáng)大的抗菌作用 2、吸收快,生物利用度高,不良反應(yīng)少 3、服用方便,直接吞服或溶于水后口服, 特別適合于老年人和有吞咽功能障礙的病 人
【用法用量】 口服。
成人常用量: 1.支氣管感染:一次0.3~0.4g,一日2次,療程 7~14日。 2.急性單純性下尿路感染:一次0.2g,一日2次, 療程5~7日;復(fù)雜性尿路感染:一次0.4g,一日2次, 療程10~14日。 3.單純性淋病奈瑟菌性尿道炎:一次0.4g,單劑 量。 4.腸道感染:一次0.2g,一日2次,療程5~7日。 5.傷寒:一次0.4g,一日2次,療程10~14日。
【用法用量】 口服。
1、成人(13歲或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼 吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,每天 0.5g,分1次或2次,嚴(yán)重病例每次0.5g,每天2次。 2、2至12歲兒童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg體重,每天2次;皮 膚或皮膚軟組織感染,每次20mg/kg體重,每天1次。 3、6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎,每次15mg/kg體重,每天2次; 急性鼻竇炎,一般每次7.5mg/kg體重,每天2次;嚴(yán)重病例,每 次15mg/kg體重,每天2次。 *療程一般7-14天,但β-溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽 炎的療程至少10天。

抗菌藥物的作用和分類

抗菌藥物的作用和分類抗菌藥物是一類能夠抑制或殺滅細(xì)菌的藥物,被廣泛應(yīng)用于臨床治療和預(yù)防感染。

它們是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對抗細(xì)菌感染方面的重要武器,可有效緩解疾病癥狀,并促進(jìn)患者康復(fù)。

本文將介紹抗菌藥物的作用機(jī)制和常見的分類。

一、抗菌藥物的作用機(jī)制1. 抑菌作用:抗菌藥物可以通過擾亂細(xì)菌細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、核酸和蛋白質(zhì)合成等多種方式,干擾細(xì)菌生長和繁殖,從而抑制細(xì)菌的增殖。

2. 殺菌作用:某些抗菌藥物還可以直接殺死細(xì)菌,使其失去活力甚至死亡。

這類藥物可以通過破壞細(xì)菌的DNA或RNA等核酸物質(zhì),或者抑制重要代謝酶的活性來發(fā)揮殺菌作用。

3. 選擇性毒性:抗菌藥物在殺滅或抑制細(xì)菌的同時,盡可能減少對宿主機(jī)體的損傷。

這種選擇性治療使得抗菌藥物成為臨床應(yīng)用的首選藥物之一。

二、抗菌藥物的分類1. β-內(nèi)酰胺類抗生素:該類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶的活性,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的正常合成。

常見的藥物包括頭孢菌素、青霉素等。

2. 慶大霉素類抗生素:慶大霉素類藥物適用于治療各種細(xì)菌感染,特別是對腸道桿菌科細(xì)菌具有較強(qiáng)的抗菌作用。

3. 氨基糖苷類抗生素:氨基糖苷類藥物可抑制細(xì)菌蛋白合成,使細(xì)菌的生長和繁殖受到抑制,從而發(fā)揮殺菌作用。

4. 四環(huán)素類抗生素:三環(huán)素類藥物可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來抑制細(xì)菌生長,從而對細(xì)菌感染起到治療作用。

5. 氟喹諾酮類抗生素:該類藥物通過阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制和頂點(diǎn)酶活性來殺菌。

氟喹諾酮類抗生素廣泛用于治療呼吸道感染和尿路感染等。

6. 多粘菌素類抗生素:多粘菌素類藥物可破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

這類藥物常用于治療耐藥菌引起的感染。

7. 抗結(jié)核藥物:抗結(jié)核藥物主要用于治療結(jié)核病,如異煙肼、利福平等。

總結(jié):抗菌藥物通過抑制細(xì)菌的增殖或直接殺死細(xì)菌,發(fā)揮著重要的臨床治療作用。

不同類型的抗菌藥物具有不同的作用機(jī)制和治療范圍,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。

然而,隨著抗菌藥物的濫用和不當(dāng)使用,耐藥菌的出現(xiàn)已成為全球性的醫(yī)療問題。

抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果

抗菌藥物分類及代表藥物和聯(lián)合用藥的結(jié)果一、抗菌藥物根據(jù)其對細(xì)菌的作用分為四大類:b-內(nèi)酰胺酶抑制劑-1類為青霉素及口服青霉素V,易透過革蘭陽性菌胞壁粘肽層,但它們不能透過革蘭陰性菌糖蛋白磷脂外膜,因而屬窄譜的僅對革蘭陽性菌有效。

2類包括有氨芐西林、羧芐西林、酰脲類青霉素、亞胺培南及若干頭孢菌素,能適度透過革蘭陽性菌的胞壁粘肽層,對革蘭陰性菌的外膜透過性則很好,因而是廣譜抗菌藥物。

3類為青霉素等容易被革蘭陽性菌的胞外β-內(nèi)酰胺酶即青霉素酶破壞滅活的青霉素類,對產(chǎn)酶菌往往表現(xiàn)明顯的耐藥性。

4類為異惡唑類青霉素、頭孢菌素一、二代及亞胺培南等對青霉素酶穩(wěn)定,對革蘭陽性的產(chǎn)酶菌有效,但對染色體突變而改變的PBPs 結(jié)構(gòu),可使藥物與PBPs的親和力下降或消失,因而無效。

5類包括酰脲類青霉素(阿洛西林與美洛西林等)、羧芐青霉素及頭孢菌素一、二代,當(dāng)胞膜外間隙的β-內(nèi)酰胺酶少量存在時有抗菌效果,大量酶存在時,則被破壞而無效。

6類包括第三代頭孢菌素、氨曲南、亞胺培南等對β-內(nèi)酰胺酶十分穩(wěn)定,即使大量β-內(nèi)酰胺酶存在時仍然有效,但對因染色體突變而改變了的PBPs則無效,加用氨基甙類抗生素也仍然無效。

單環(huán)類-氨曲南、卡蘆莫南等、頭霉素類-頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢西丁,頭霉素的抗菌譜類似于2代頭孢,但增加抗厭氧菌的功效。

青酶烯-國內(nèi)已經(jīng)上市的品種有亞胺培南,美羅培南,帕尼培南,菌肽)和萬古霉素等;Ⅱ類為靜止期殺菌劑如氨基糖苷類-鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉素等、多粘菌素類-多粘菌素A B C D E五種,常用的有多粘菌素B和多粘菌素E等;Ⅲ類為快效抑菌劑如四環(huán)素類-四環(huán)素土霉素金霉素強(qiáng)力霉素、氯霉素類-氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類-紅霉素、交沙霉素、阿奇霉素等,林可霉素類-林可霉素等。

Ⅳ類為慢效抑菌劑如磺胺藥。

環(huán)絲氨酸等二、聯(lián)合用藥結(jié)果:(1)Ⅰ+Ⅱ協(xié)同;(2)Ⅰ+Ⅲ拮抗;(3)Ⅰ+Ⅳ無關(guān)或相加;(4)Ⅱ+Ⅲ相加或協(xié)同;(5)Ⅱ+Ⅳ無關(guān)或相加;(6)Ⅲ+Ⅳ相加。

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