張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

嬰幼兒需要補(bǔ)充什么

"嬰幼兒時期是生長發(fā)育快速時期，孩子要補(bǔ)充的元素很多，主要包括以下幾種：n一、維生素D和鈣劑，寶寶出生兩周要補(bǔ)充維生素D，四個月以后要酌情補(bǔ)充鈣劑。維生素D能夠促進(jìn)鈣磷的吸收，利用骨化，防止佝僂病等。二、鐵劑，寶寶很容易出現(xiàn)貧血，大部分是營養(yǎng)性的缺鐵性貧血，要注意加強(qiáng)飲食，另外如果出現(xiàn)貧血，必要的時候要補(bǔ)充鐵劑，糾正缺鐵性貧血。n三、孩子有可能有鋅的缺乏，鋅是多種消化酶的輔酶在腹瀉多汗等情況下，孩子鋅的丟失比較多，可以出現(xiàn)厭食，注意力不集中等情況，要及時給予補(bǔ)充。n四、維生素A，中國人維生素A可能有亞臨床的缺乏，可以反復(fù)的呼吸道感染、貧血等，必要的時候要給予補(bǔ)充。n嬰幼兒所要補(bǔ)充的東西，要根據(jù)孩子的年齡臨床表現(xiàn)，來具體的進(jìn)行補(bǔ)充。"

為什么嬰幼兒容易出現(xiàn)橈骨小頭半脫位？

先給大家講個小故事：活潑可愛的小萌萌（2歲）和媽媽正手牽手逛街，突然見地下有個小瓶子，于是想蹲下去撿，媽媽為了阻止，于是用力拉了她一下，結(jié)果小萌萌就開始哭鬧不停，剛才牽著的小手也不敢動了，媽媽不知所措，遂到醫(yī)院找到了我，了解病情、查體后，診斷：左側(cè)橈骨小頭半脫位，又稱“牽拉手”。予手法復(fù)位（可聽咔嗒聲），3秒鐘解決，都沒好意思收費(fèi)。其實(shí)，日常生活中類似的病例，經(jīng)常碰到，別慌，今天我們科普一下“牽拉肘”?！　锕切☆^半脫位又稱牽拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1～4歲，其中2～3歲發(fā)病率最高，占62.5％。本病男孩比女孩多見，左側(cè)比右側(cè)多?！　槭裁磱胗變喝菀壮霈F(xiàn)橈骨小頭半脫位呢？　　4歲以下的小兒，其橈骨頭還沒有發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶還是一片薄弱的纖維膜。一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭即會向遠(yuǎn)端滑移；恢復(fù)原位的時候，環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，這稱之為橈骨頭半脫位。隨著小兒逐漸長大，橈骨頭良好發(fā)育，環(huán)狀韌帶也增厚加強(qiáng)，以后一般即不會再發(fā)生橈骨頭半脫位?！　∧敲?，家長們要怎么發(fā)現(xiàn)寶寶可能出現(xiàn)了“橈骨頭半脫位”呢？　　1、寶寶大哭唿痛：突然發(fā)生的劇烈疼痛，寶寶會在瞬間大哭，大一點(diǎn)的孩子會告訴家長“整只手臂”都痛?！　?、拒絕觸碰：為了緩解疼痛，寶寶會盡可能不動受傷的那只手，也會拒絕其他人觸碰?！　?、彎曲患肢：寶寶會讓受傷的胳膊呈半屈狀態(tài)。一般不會出現(xiàn)腫脹。　　如何處理：　　冰敷、臨時固定，馬上就近求助骨科醫(yī)生。一般而言，橈骨頭半脫位的診斷并不困難，有明確的牽拉損傷史，孩子手肘部位疼痛、哭鬧、受傷的一側(cè)無法抬舉或取物、橈骨頭處有壓痛等即可診斷。一般情況下橈骨頭半脫位無需手術(shù)，只需手法復(fù)位即可。復(fù)位成功后，孩子疼痛就會得到緩解，停止哭鬧，患側(cè)也可以做抬手、摸耳朵、舉高等動作。家長需注意，復(fù)位手法簡單但也很專業(yè)，不建議家長自行為孩子復(fù)位，以免造成二次傷害或延誤病情。復(fù)位后一般不需固定。但是，要告誡家長不可再暴力牽拉，以免再次發(fā)生橈骨頭脫位。

嬰幼兒為什么會打嗝

嬰幼兒打嗝主要有以下原因：1、嬰兒打嗝大多數(shù)由于受涼或者吃奶時吞入空氣導(dǎo)致，一般奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒，不建議喂奶時間過長，一般建議在15-20min以內(nèi)，如果喂奶時間過長，奶粉涼掉后就會造成幼兒喂奶后出現(xiàn)打嗝，嬰兒打嗝是由于邊哭邊喂奶、邊笑邊喂奶，或者一邊逗幼兒說話一邊喂奶，這時吃奶會吞入大量空氣，造成吃奶后打嗝；2、大一點(diǎn)幼兒出現(xiàn)打嗝，有些是因?yàn)橄涣?，消化不良患兒除打嗝外，打嗝氣體有酸臭味，然后同時會有食欲不佳，這時吃一點(diǎn)助消化藥就會好轉(zhuǎn)；3、部分幼兒是食入產(chǎn)氣比較大食物導(dǎo)致，比如土豆、紅薯、奶制品、洋蔥等，會造成食后打嗝；4、部分幼兒由于胃部疾病造成打嗝，這種患兒平時會有上腹部不適、挑食、營養(yǎng)不良等癥狀，如果出現(xiàn)長時間、長期打嗝，建議醫(yī)院就診。

王翠玲主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

嬰幼兒脹氣如何處理

嬰幼兒脹氣的處理方法如下：1、理療：首先可以給孩子暖肚臍，做腹部的理療，順時針摩腹促進(jìn)腸道排氣；還可以給孩子做排氣操、飛機(jī)抱，均有利于促進(jìn)寶寶腸道排氣；2、拍背：如果孩子吞入過多的氣體，可以給孩子拍背打嗝，通過口腔排出吞入的氣體；3、藥物治療：如果發(fā)現(xiàn)孩子肚子脹氣比較明顯，還可以口服消泡劑，如西甲硅油；如果孩子腸蠕動功能減弱，可以使用促進(jìn)腸運(yùn)動功能的藥物，如嗎丁啉，還可以口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能。同時要積極地尋找引起孩子腸脹氣的原因，給予清淡、易消化的飲食，合理喂養(yǎng)，去除引起腸脹氣的原因，避免腹部受涼；4、對因治療：如果孩子有胃腸炎，積極治療胃腸炎，若有感染要控制感染；積極治療原發(fā)病，如消化系統(tǒng)的內(nèi)科因素可導(dǎo)致寶寶腸脹氣，消化系統(tǒng)的外科情況如闌尾炎、腸梗阻、腸套疊，也會引起孩子腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的情況，均需進(jìn)行治療。總之，如果孩子僅是脹氣，經(jīng)過腹部的理療、調(diào)理能夠緩解，可以在家里自行處理。如果不能夠緩解，需要到醫(yī)院看醫(yī)生，尋找原因，去除誘因。

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