“醫(yī)生，我感冒了，給我開點(diǎn)消炎藥吧”“醫(yī)生，我拉肚子，幫我開點(diǎn)消炎藥好的快”“醫(yī)生，我腳扭傷了，幫我開點(diǎn)消炎藥吧”……

“消炎藥”為何這般深入人心，真的有這么大作用嗎，是治病救人的“萬(wàn)金油”嗎，下面我們一起來(lái)了解“消炎藥”。

什么是“消炎藥”?

2020年5月，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織召開會(huì)議，決定將“抗菌藥物”名稱改為“抗微生物藥物”，將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”。

抗微生物藥物，為殺滅或者抑制微生物生長(zhǎng)或繁殖的藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗滴蟲原蟲藥物、抗支原體衣原體立克次體藥物等。老百姓口中的“消炎藥”，實(shí)質(zhì)上想表達(dá)的是“抗菌藥物”，是抗微生物藥物中的一種，包括抗細(xì)菌藥物和抗真菌藥物，比如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等等。

抗菌藥物是通過(guò)對(duì)細(xì)菌或真菌的殺滅或抑制，從病原上控制疾病進(jìn)展，是對(duì)感染性疾病進(jìn)行“對(duì)因治療”。

那“消炎藥”又存不存在呢？在藥理學(xué)中是沒(méi)有“消炎藥”這一概念的，真正的“消炎藥”即藥理學(xué)中的 “抗炎藥”，是通過(guò)減輕炎癥反應(yīng)達(dá)到緩解患者痛苦的目的。炎癥的典型特征是紅、腫、熱痛和功能障礙等，可由感染或非感染疾病引起，抗炎藥是對(duì)感染或非感染性疾病進(jìn)行“對(duì)癥治療?！?/p>

什么情況下使用抗菌藥物?

當(dāng)抗菌藥物沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)時(shí)，人們對(duì)于感染性疾病無(wú)藥可用。而隨著抗菌藥物發(fā)現(xiàn)發(fā)展和濫用，細(xì)菌耐藥率越來(lái)越高，人們對(duì)于超級(jí)細(xì)菌的到來(lái)更是無(wú)藥可用。大多數(shù)感冒都是病毒引起的，抗菌藥物并不能作用于病毒，盲目使用抗菌藥物不僅不會(huì)使感冒快速好轉(zhuǎn)，還可能在長(zhǎng)期的濫用中，產(chǎn)生耐藥菌。這也就是為何抗菌藥物會(huì)不斷的更新?lián)Q代，人們也總認(rèn)為新藥比老藥好，老藥不起作用，也許是因?yàn)槟退幜恕?/p>

另外，人體的腸道菌群也是一個(gè)平衡系統(tǒng)，在抗菌藥物的介入下，這種平衡被打破了，最后可能導(dǎo)致“二重感染”，容易殺死的菌群被消滅了，留下的往往是更加強(qiáng)大的對(duì)手。所以明確診斷是使用抗菌藥的前提，消除誤區(qū)是合理使用的基礎(chǔ)。

如何正確使用抗菌藥物？

正確合理使用抗菌藥物，應(yīng)牢記以下原則：

1.避免隨意使用抗菌藥物，在使用抗菌藥物之前應(yīng)明確病原微生物，針對(duì)病原微生物種類，結(jié)合機(jī)體狀態(tài)，如肝腎功能、年齡、妊娠情況等，選擇有效、安全、經(jīng)濟(jì)的抗菌藥物；

2.在使用抗菌藥物的過(guò)程中，一定要遵醫(yī)囑，足量足療程，以徹底消滅致病菌，降低細(xì)菌耐藥的發(fā)生，殺不死的只會(huì)讓對(duì)手更加的強(qiáng)大；

3.使用抗菌藥物要掌握正確的方法，抗菌藥物分為濃度依賴性和時(shí)間依賴性，濃度依賴性藥物需要使用到足夠劑量才能發(fā)揮較好的療效，如阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物；而時(shí)間依賴性藥物，需要一天數(shù)次給藥，如青霉素、大多數(shù)頭孢菌素等。

另外，抗菌藥物的聯(lián)合使用等還有很多復(fù)雜的情況，大家在弄不清楚的情況下，最好還是去醫(yī)院，讓醫(yī)生幫您做評(píng)估。在評(píng)估過(guò)程中，有些檢查是必須的，如全血細(xì)胞分析、肝腎功能檢查、微生物送檢等等，通過(guò)綜合的檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)為您制定最佳的用藥方案。總之，對(duì)于抗菌藥物的使用，應(yīng)持有謹(jǐn)慎的態(tài)度，減少超級(jí)細(xì)菌的入侵人人有責(zé)。

本文作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院程濤

摘自上海藥訊微信公眾號(hào)

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