阿美替尼是一種用于治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物（EGFR-TKI），其常見副作用包括皮膚反應(yīng)、消化道不適、肝功能異常等，嚴(yán)重副作用可能涉及間質(zhì)性肺病、心臟毒性等。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理不良反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。

約30%-50%患者可能出現(xiàn)皮疹、干燥、瘙癢

，多發(fā)生于面部、胸背部。少數(shù)人可能發(fā)展為嚴(yán)重痤瘡樣皮疹或甲溝炎

。

如腹瀉（約20%）、惡心、食欲下降，通常為輕度，但長(zhǎng)期腹瀉可能引起電解質(zhì)紊亂

。

約10%-15%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、黃疸

，需定期監(jiān)測(cè)肝功。

部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞或血小板減少，增加感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。

口腔潰瘍

、乏力、眼部干澀或結(jié)膜炎

等。

（ILD）： 1.

發(fā)生率約2%-3%，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳嗽加重或發(fā)熱，可能進(jìn)展為肺纖維化

，需立即停藥并給予激素治療。

包括QT間期延長(zhǎng)（可引發(fā)心律失常

）、心肌損傷等，高危人群需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶

。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性肝衰竭

，表現(xiàn)為嚴(yán)重黃疸或凝血功能障礙

。

如蕁麻疹

、血管性水腫

，甚至過敏性休克

（罕見）。

副作用發(fā)生概率和嚴(yán)重程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病（如肝腎功能不全）、基因類型等相關(guān)。

高劑量或長(zhǎng)期用藥可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，例如肝功能異常的發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而上升。

； 長(zhǎng)期肝損傷可發(fā)展為肝硬化

或肝功能衰竭

。定期監(jiān)測(cè)： 1.用藥前檢查肝腎功能、心電圖

； 治療期間每2-4周復(fù)查肝功

、血常規(guī)

，每3個(gè)月評(píng)估心肺功能。 及時(shí)干預(yù)： 2.輕度皮疹可外用激素軟膏，重度需暫停用藥； 腹瀉超過4次/日應(yīng)使用止瀉藥并補(bǔ)液； 轉(zhuǎn)氨酶升高至3倍上限時(shí)需停藥并保肝治療。 生活方式調(diào)整： 3.避免暴曬，使用溫和護(hù)膚品； 飲食清淡，少量多餐，補(bǔ)充益生菌； 避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)荷過重。 肝腎功能不全者需調(diào)整劑量； 孕婦及哺乳期女性禁用（可能引起胎兒畸形

）； 老年患者更易出現(xiàn)乏力或心血管副作用，建議起始劑量降低。

若出現(xiàn)胸悶、氣促、嚴(yán)重皮疹或持續(xù)高熱，需立即就醫(yī)?？傮w而言，阿美替尼

的副作用多數(shù)可控，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，平衡療效與風(fēng)險(xiǎn)。

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