賀氏火針療法治療子宮肌瘤50例 子宮腫瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，通常發(fā)生在產(chǎn)后女性。臨床表現(xiàn)以不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、經(jīng)期腹痛、腰痛為主癥。肌瘤大者, 可出現(xiàn)壓迫癥狀, 如尿頻、排尿困難、并可導致貧血和不孕。筆者采用賀氏火針療法觀察子宮肌瘤50例, 現(xiàn)報告如下。 1 對象和方法 1.1 病例年齡及性別分布 本組50例病例均為1995年5月~1997年5月期間的針灸科門診患者, 均經(jīng)婦科B超明確診斷為子宮肌瘤。年齡分布在26~45歲之間, 平均年齡37歲。病程最短為1個月, 最長者為15年, 絕大多數(shù)在5年以內, 占76.32%。本組病例均為子宮體小于3個月妊娠大小或B超提示子宮小于11cm×6cm×5cm、瘤體直徑在5cm以下者。辨證分型:氣滯血瘀型14例, 氣虛血瘀型28例, 痰瘀互結型8例。 1.2 治療方法 以火針療法為主, 輔以毫針和灸法。 (1) 配曲池、合谷、照海、痰瘀互結型 主穴為中極、關元、水道、歸來、痞根。氣滯血瘀型配曲池、合谷、照海, 氣虛血瘀型配曲池、照海、足三里、腎俞, 痰瘀互結型配曲池、合谷、足三里。 (2) 穴位聯(lián)合針刺 火針選用鎢錳合金材料制成長2寸, 粗0.8mm的針具, 具有針尖尖而不銳、針身挺拔堅硬、針柄隔熱不燙手的特點。用止血鉗夾住若干個被95%酒精浸泡過的棉球, 點燃后, 針尖在火焰上1cm處加熱約5秒, 以針體前3cm處呈鮮紅為度, 將針快速地刺入穴位, 快速出針, 全過程應在1秒鐘內完成。腹部穴位針刺深度為3cm, 痞根、腎俞針刺深度為1.5cm。配穴除腎俞用火針外余均以毫針施術, 照海、足三里穴行提插捻轉補法, 余瀉法, 留針15~20分鐘。腹部穴位處施用艾盒灸15分鐘。每周3次, 12次為1個療程, 共治療3個療程。 1.3 檢查方法超檢查 記錄治療前后月經(jīng)量、經(jīng)期、經(jīng)色的變化, 及伴隨癥狀, 如小腹疼痛墜脹、腰骶疼痛、白帶情況和舌脈的變化。B超檢查:治療前后定時 (在月經(jīng)周期的第10~15天) 作檢查。記錄子宮、瘤體大小。婦科檢查:治療前后固定由專人進行婦檢, 檢查時間為月經(jīng)干凈后3~7天。婦檢子宮大小用妊娠子宮周數(shù)描述。生化檢查:治療前后進行血液流變學測定及血清雌二醇 (E2) 、孕酮 (P) 、睪酮 (T) 、垂體催乳素 (PRL) 等激素水平測定。 2 結果 2.1 評估療效的基準 (1) 治療前控制下血藥濃度 顯效:經(jīng)量比治療前減少1/3以上, 或治療7天內止血者。有效:經(jīng)量比治療前減少1/3, 或治療7~10天止血者。無效:經(jīng)量比治療前無改善, 或治療10天內未止血者。 (2) 臨床表現(xiàn)及臨床療效 痊愈:臨床癥狀消失, 內診及B超見子宮恢復正常, 肌瘤結節(jié)消失。顯效:臨床癥狀明顯改善, B超見子宮三徑之和減少2.5cm以上, 或子宮及肌瘤縮小2cm以上。有效:臨床癥狀明顯改善, B超下見子宮三徑之和減少1.5~2.5cm, 或子宮肌瘤縮小2cm以下。無效:臨床癥狀無改善, 子宮肌瘤未縮小。 2.2 血液流變學的變化 近期止血療效組間比較:50例中伴有月經(jīng)量多者35例, 其中氣滯血瘀、氣虛血瘀兩型與痰瘀互結型間療效比較經(jīng)統(tǒng)計學處理均有顯著性意義 (P0.05) , 氣滯血瘀型和氣虛血瘀型比較無顯著性差距 (P0.05) , 見表1。 治療前后綜合療效比較:痊愈7例, 占14%;顯效18例, 占36%;好轉17例, 占34%;無效8例, 占16%。總有效率84%。治療前后子宮大小對比除無效組外, 其它組均有顯著性意義, 見表2。 治療前后血液流變學的比較:本組病人治療前5.75S切變率下全血粘度紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞剛性指數(shù)、血球壓積為異常升高, 治療后5.75S切變率下全血粘度、紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞剛性指數(shù)有非常明顯的下降 (P0.01) , 血球壓積也有顯著下降 (P0.05) , 見表3。 治療前后增殖期血清中性激素水平比較:T和PRL顯著性降低, P顯著升高, E2無顯著變化, 見表4。 3 治療火針療法的體會 3.1 子宮肌瘤屬于中醫(yī)ue369瘕范疇。祖國醫(yī)學認為:本病是由于正氣虛弱、沖任失調、氣血運行不暢, 凝滯于胞宮, 搏結不散, 積累日久而成。其病理因素可分為氣滯、血瘀、痰濕, 病理性質為沖任胞宮瘀血, 并具備本虛標實的特征。古人在論及治療方面, 主張用火針療法, 《針灸聚英》云:“凡徵瘕結積之病, 甚宜火針。”賀教授受前人啟發(fā)并結合個人體會, 認為只有用火針溫熱刺激一定穴位, 激發(fā)經(jīng)絡之氣來調整改變機體的病理狀態(tài), 方可達到疏通經(jīng)脈、調和陰陽、扶正祛邪的目的。為此, 特選取一定的穴位組成專方。方中中極、關元均為任脈與足三陰經(jīng)交會穴, 可補沖任及肝脾腎經(jīng)之氣, 推動氣血運行, 制約經(jīng)血妄行;水道、歸來為足陽明胃經(jīng)在下腹部的穴位,

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