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一滴血能查多少病？快速檢測(cè)技術(shù)新進(jìn)展

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月26日 11:06

一滴血能查多少病？快速檢測(cè)技術(shù)新進(jìn)展

一滴血能查多少病？快速檢測(cè)技術(shù)新進(jìn)展

王麗輝新密市曲梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

人體各器官的生理和病理變化，往往會(huì)引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗(yàn)血來診斷疾病。近年來，“一滴血檢測(cè)” 的概念逐漸進(jìn)入大眾視野，引發(fā)了不少關(guān)注。只需抽取一滴血，就能檢測(cè)出多種疾病，這聽起來似乎像科幻電影中的情節(jié)，但隨著科技的飛速發(fā)展，它正逐步成為現(xiàn)實(shí)。那么，一滴血究竟能查多少病？相關(guān)的快速檢測(cè)技術(shù)又有哪些新進(jìn)展呢？

一滴血檢測(cè)的原理

一滴血檢測(cè)通常是指通過對(duì)血液中的某些生物標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)來進(jìn)行疾病診斷、監(jiān)測(cè)或篩查的技術(shù)。這些生物標(biāo)志物可以是蛋白質(zhì)、核酸、代謝產(chǎn)物等。其原理基于對(duì)血液中的生物標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)和分析，以確定被檢測(cè)者是否患有某種疾病或處于某種疾病狀態(tài)。不同的生物標(biāo)志物可以反映不同的疾病或疾病狀態(tài)，通過對(duì)這些生物標(biāo)志物的檢測(cè)和分析，可以為疾病的診斷和治療提供重要的依據(jù)。一滴血檢測(cè)通常采用的技術(shù)包括免疫學(xué)技術(shù)、基因檢測(cè)技術(shù)、代謝組學(xué)技術(shù)等。

免疫學(xué)技術(shù)中的酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）較為常見。它的原理是利用抗原與抗體之間的特異性結(jié)合。在檢測(cè)時(shí)，先將已知的抗原或抗體固定在固相載體表面，加入待檢測(cè)的血液樣本，如果樣本中含有相應(yīng)的抗體或抗原，就會(huì)與固定在載體上的抗原或抗體發(fā)生特異性結(jié)合，然后再加入帶有酶標(biāo)記的第二抗體，這種酶能夠催化特定的底物發(fā)生顯色反應(yīng)，通過檢測(cè)顏色的深淺，就可以判斷樣本中目標(biāo)生物標(biāo)志物的含量，進(jìn)而輔助診斷疾病。

基因檢測(cè)技術(shù)則主要聚焦于血液中的核酸。以聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）為例，它能夠在體外快速擴(kuò)增特定的 DNA 片段。在一滴血中提取 DNA 后，加入特定的引物、DNA 聚合酶、dNTP 等物質(zhì)，經(jīng)過高溫變性、低溫退火、適溫延伸等多個(gè)循環(huán)，目標(biāo) DNA 片段會(huì)呈指數(shù)級(jí)擴(kuò)增。擴(kuò)增后的 DNA 可以通過凝膠電泳、熒光定量等方法進(jìn)行檢測(cè)分析，查看是否存在基因的突變、缺失、擴(kuò)增等異常情況，這些異常往往與某些遺傳性疾病、腫瘤等相關(guān)。

代謝組學(xué)技術(shù)關(guān)注的是血液中的代謝產(chǎn)物。人體在正常生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)下，體內(nèi)的代謝網(wǎng)絡(luò)會(huì)發(fā)生變化，產(chǎn)生不同種類和含量的代謝產(chǎn)物。通過質(zhì)譜、核磁共振等分析技術(shù)，可以對(duì)一滴血中的代謝產(chǎn)物進(jìn)行全面的檢測(cè)和分析，構(gòu)建代謝物譜。例如，在糖尿病患者的血液中，某些糖類、脂類代謝產(chǎn)物的含量會(huì)出現(xiàn)特征性改變，通過分析這些變化，有助于糖尿病的診斷和病情監(jiān)測(cè)。

一滴血能檢測(cè)的常見疾病

一滴血能檢測(cè)的病癥種類取決于所采用的檢測(cè)方法和技術(shù)。通過不同的檢測(cè)手段，一滴血在多種疾病的檢測(cè)方面發(fā)揮著重要作用。

在常規(guī)體檢項(xiàng)目中，血常規(guī)是常見的檢測(cè)內(nèi)容。通過一滴血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，可以了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)。白細(xì)胞數(shù)量的增多或減少，往往能輔助診斷感染情況，比如細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能升高，而某些病毒感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)量可能降低。紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量等指標(biāo)則可用于判斷是否存在貧血，不同類型的貧血在紅細(xì)胞的形態(tài)、大小等方面也會(huì)有不同表現(xiàn)。血小板的數(shù)量和功能異常與凝血方面的疾病相關(guān)，比如血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加。

血糖檢測(cè)也是通過一滴血就能完成的重要項(xiàng)目。這對(duì)于糖尿病的診斷及監(jiān)測(cè)血糖控制情況極為關(guān)鍵。正常情況下，人體血糖維持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍，當(dāng)血糖值超出正常范圍，結(jié)合臨床癥狀，就可能提示患有糖尿病。對(duì)于已經(jīng)確診糖尿病的患者，定期通過一滴血檢測(cè)血糖，能幫助他們了解自身血糖的波動(dòng)情況，調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及治療方案。

在傳染病檢測(cè)領(lǐng)域，一滴血也能發(fā)揮重要作用。像乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病的病毒抗體檢測(cè)，通過采集一滴血，利用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)，查看血液中是否存在針對(duì)這些病毒的特異性抗體。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，說明受檢者可能感染過相應(yīng)病毒，后續(xù)還需要進(jìn)一步的檢查來明確感染狀態(tài)，如病毒載量檢測(cè)、肝功能檢查（針對(duì)乙肝和丙肝）等，以評(píng)估病情并制定治療方案。

血脂檢測(cè)同樣可以通過一滴血來實(shí)現(xiàn)，包括膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)的檢測(cè)。這些指標(biāo)的異常與高血脂癥密切相關(guān)，而高血脂又是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。例如，膽固醇和甘油三酯水平過高，會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等疾病，因此定期進(jìn)行血脂檢測(cè)對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病意義重大。

另外，對(duì)于某些自身免疫性疾病，如抗核抗體等指標(biāo)的初步篩查也可以借助一滴血完成。自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官導(dǎo)致的，抗核抗體是自身免疫性疾病的一個(gè)重要篩查指標(biāo)。當(dāng)檢測(cè)到抗核抗體陽(yáng)性時(shí)，需要進(jìn)一步做更詳細(xì)的檢查，如抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等多種自身抗體的檢測(cè)，以及結(jié)合患者的癥狀、體征，來綜合判斷是否患有某種自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

一滴血檢測(cè)的局限性

盡管一滴血檢測(cè)在疾病檢測(cè)方面具有一定的應(yīng)用，但它存在明顯的局限性，不能作為診斷所有疾病的唯一依據(jù)。一滴血能檢測(cè)的項(xiàng)目相對(duì)有限，雖然在血常規(guī)、血糖、部分傳染病抗體、血脂、部分自身免疫性疾病指標(biāo)等方面有應(yīng)用，但對(duì)于腫瘤、內(nèi)分泌疾病等復(fù)雜疾病，往往需要更專門的檢測(cè)指標(biāo)和方法。以腫瘤為例，很多腫瘤在早期，血液中的腫瘤標(biāo)志物可能并未明顯升高，僅靠一滴血檢測(cè)難以發(fā)現(xiàn)，還需要結(jié)合影像學(xué)檢查（如 CT、MRI、PET-CT 等）、組織活檢等才能確診。對(duì)于內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺疾病，雖然血液中甲狀腺激素水平是重要的診斷依據(jù)，但僅靠一滴血檢測(cè)甲狀腺激素，可能無法準(zhǔn)確判斷病因，還需要進(jìn)一步檢測(cè)促甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體等多種指標(biāo)，并結(jié)合甲狀腺超聲等檢查。

血液檢測(cè)結(jié)果的解讀需要專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。某些指標(biāo)的異?？赡苤皇菚簳r(shí)的生理變化，不一定意味著患病。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)生理性升高；進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)，血糖也會(huì)升高。如果不結(jié)合受檢者的具體情況，單純依據(jù)一次異常的血液檢測(cè)結(jié)果就判斷患病，容易造成誤診。而且不同個(gè)體的生理狀態(tài)和對(duì)疾病的反應(yīng)不同，同樣的血液指標(biāo)在不同人身上可能有不同的意義。例如，老年人和年輕人的血常規(guī)正常參考范圍可能存在差異，孕婦在孕期血液中的各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生生理性改變。

對(duì)于許多疾病而言，一滴血檢測(cè)不能替代其他重要的檢查方法。對(duì)于心臟病，心電圖能夠記錄心臟的電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心律失常等問題，心臟超聲可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，這些檢查對(duì)于心臟病的診斷更為重要。對(duì)于腦部疾病，頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）能夠清晰地顯示腦部的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤等病變，是診斷腦部疾病的關(guān)鍵手段，一滴血檢測(cè)在這些方面難以發(fā)揮同等作用。

人體疾病種類繁多，發(fā)病機(jī)制各異。有些疾病在早期血液指標(biāo)可能無明顯異常，需要結(jié)合其他檢查手段才能確診。例如，阿爾茨海默病在早期可能僅表現(xiàn)為記憶力輕度減退等癥狀，血液中的相關(guān)標(biāo)志物可能還未出現(xiàn)明顯變化，此時(shí)依靠一滴血檢測(cè)很難發(fā)現(xiàn)，需要通過神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、腦部影像學(xué)檢查等綜合判斷。再如早期的肺癌，在腫瘤較小時(shí)，可能沒有任何血液指標(biāo)的異常，往往是通過胸部低劑量螺旋 CT 篩查發(fā)現(xiàn)。

快速檢測(cè)技術(shù)的新進(jìn)展

近年來，科研人員在一滴血快速檢測(cè)技術(shù)方面不斷探索創(chuàng)新，取得了諸多令人矚目的進(jìn)展。

2025 年 2 月，哈爾濱工業(yè)大學(xué)機(jī)電工程學(xué)院教授任玉坤團(tuán)隊(duì)與哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任、教授周海舟團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，研制出一種可在 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行多場(chǎng)景精準(zhǔn)快速診斷的便攜式多疾病核酸檢測(cè)設(shè)備。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于國(guó)際期刊《科學(xué)進(jìn)展》，并入選當(dāng)期亮點(diǎn)推薦論文。該研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)出一種緊湊型高靈敏度光熱等溫?cái)U(kuò)增芯片，基于該芯片研發(fā)的核酸檢測(cè)設(shè)備可同時(shí)檢測(cè)多類型樣本中的多種疾病。這種芯片上的核酸擴(kuò)增可通過 LED 照明或陽(yáng)光聚焦驅(qū)動(dòng)的等溫?cái)U(kuò)增實(shí)現(xiàn)，能在樣品添加過程中自主富集核酸，檢測(cè)限低至每微升 0.2 拷貝數(shù)。在對(duì) 120 份血清及鼻咽拭子臨床樣本的檢測(cè)中，該設(shè)備實(shí)現(xiàn)了乙肝、丙肝、新冠、甲流及艾滋病等感染性疾病的快速診斷，檢測(cè)準(zhǔn)確率為 95%，特異性為 97.5%。這種便攜式設(shè)備的出現(xiàn)，對(duì)于緊急手術(shù)或快速輸血前的傳染病篩查尤為重要，在公共衛(wèi)生、臨床診斷、突發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)以及提高醫(yī)療服務(wù)可及性等方面有著重大現(xiàn)實(shí)意義。

據(jù)美國(guó)新聞與世界報(bào)道網(wǎng)站健康日欄目 2024 年 7 月 24 日?qǐng)?bào)道，一個(gè)新研究顯示，僅僅一滴血可能會(huì)預(yù)測(cè)數(shù)十種疾病的發(fā)生。對(duì)一滴血蛋白 “特征” 分析可以預(yù)測(cè) 67 種疾病，包括血癌、退行性神經(jīng)疾病、肺疾病和心衰等，這是研究人員在 7 月 22 日出版《自然》子刊《自然 - 醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)告的。研究人員對(duì)從正在進(jìn)行的英國(guó)生物庫(kù)研究中的超過 4 萬名隨機(jī)選擇受試者的血蛋白進(jìn)行分析。通過分析參與者的電子健康記錄，研究人員發(fā)現(xiàn) 5 種至 20 種蛋白與每種疾病最密切相關(guān)。在預(yù)測(cè) 67 種疾病方面，這些蛋白 “特征” 性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)手段，比如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽固醇水平、腎功能、血糖。這一研究成果為疾病的早期預(yù)測(cè)和診斷提供了新的方向，有望通過簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)實(shí)現(xiàn)多種疾病的早期識(shí)別，最終改善許多種疾病的預(yù)后。

蘭州大學(xué)物理科學(xué)與技術(shù)學(xué)院聯(lián)合中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)組成的研究團(tuán)隊(duì)，在寬禁帶半導(dǎo)體光電探測(cè)領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，成功開發(fā)出一種同時(shí)具備超快、高靈敏響應(yīng)的氧化鎵日盲光電探測(cè)器，相關(guān)研究成果發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《先進(jìn)材料》上。雖然這一成果并非直接針對(duì)一滴血檢測(cè)，但這種高性能的光電探測(cè)器在生物醫(yī)學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。日盲光電探測(cè)器在火焰預(yù)警、安全通信、快速目標(biāo)成像和環(huán)境監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，其在生物醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，或許可以用于更快速、靈敏地檢測(cè)血液中的生物標(biāo)志物，提升一滴血檢測(cè)的速度和精度，為未來高靈敏深紫外探測(cè)應(yīng)用在醫(yī)療檢測(cè)方面提供了新的技術(shù)支撐。

一滴血檢測(cè)的應(yīng)用前景與挑戰(zhàn)

一滴血檢測(cè)技術(shù)如果能夠不斷完善和發(fā)展，在未來的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒕哂袕V闊的應(yīng)用前景。在疾病預(yù)防方面，通過定期進(jìn)行一滴血檢測(cè)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)多種疾病的早期篩查。例如，對(duì)于有家族遺傳病史的人群，可以通過檢測(cè)特定的基因標(biāo)志物或相關(guān)生物標(biāo)志物，提前發(fā)現(xiàn)患病風(fēng)險(xiǎn)，從而采取針對(duì)性的預(yù)防措施，如調(diào)整生活方式、進(jìn)行預(yù)防性治療等，降低疾病的發(fā)生幾率。在醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地區(qū)，一滴血檢測(cè)的便攜性和快速性優(yōu)勢(shì)將更加凸顯。像前文提到的便攜式多疾病核酸檢測(cè)設(shè)備，能夠在現(xiàn)場(chǎng)快速完成多種傳染病的檢測(cè)，無需將樣本送往大型實(shí)驗(yàn)室，大大縮短了檢測(cè)時(shí)間，提高了診斷效率，有助于及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隔離和治療，控制疾病的傳播。而且，對(duì)于一些慢性疾病患者，如糖尿病、高血壓患者，在家中就可以利用簡(jiǎn)單的一滴血檢測(cè)設(shè)備定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，如血糖、血脂等，并將檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理，提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。

但該技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨諸多挑戰(zhàn)。從技術(shù)層面來看，雖然目前取得了一些進(jìn)展，但要實(shí)現(xiàn)通過一滴血準(zhǔn)確檢測(cè)出更多復(fù)雜疾病，還需要進(jìn)一步提高檢測(cè)的靈敏度和特異性。例如在腫瘤早期檢測(cè)中，現(xiàn)有的血液標(biāo)志物檢測(cè)方法存在假陽(yáng)性和假陰性的問題，需要研發(fā)出更精準(zhǔn)的生物標(biāo)志物和檢測(cè)技術(shù)。而且不同檢測(cè)技術(shù)之間的整合和標(biāo)準(zhǔn)化也是一大難題，如何將免疫學(xué)技術(shù)、基因檢測(cè)技術(shù)、代謝組學(xué)技術(shù)等有機(jī)結(jié)合，制定統(tǒng)一的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，是亟待解決的問題。從臨床應(yīng)用角度，一滴血檢測(cè)技術(shù)的推廣需要得到臨床醫(yī)生的認(rèn)可和接受。醫(yī)生需要充分了解新技術(shù)的原理、優(yōu)勢(shì)和局限性，才能在實(shí)際診療過程中合理應(yīng)用。同時(shí)，還需要大規(guī)模的臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證新技術(shù)在不同人群中的有效性和安全性，建立完善的臨床應(yīng)用指南。從社會(huì)層面來看，公眾對(duì)一滴血檢測(cè)技術(shù)的認(rèn)知和接受度也至關(guān)重要。需要加強(qiáng)科普宣傳，讓公眾正確認(rèn)識(shí)該技術(shù)的作用和局限性，避免過度依賴或誤解檢測(cè)結(jié)果。此外，檢測(cè)成本也是影響技術(shù)推廣的重要因素，如何降低檢測(cè)成本，使更多人能夠受益，也是需要解決的問題。

一滴血檢測(cè)技術(shù)為疾病診斷帶來了新的思路和方法，雖然目前存在局限性，但隨著快速檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，其在疾病早期篩查、診斷和管理方面具有巨大的潛力。未來，科研人員、臨床醫(yī)生、企業(yè)以及社會(huì)各界需要共同努力，克服技術(shù)、臨床、社會(huì)等多方面的挑戰(zhàn)，推動(dòng)一滴血檢測(cè)技術(shù)更好地服務(wù)于人類健康。

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