慢性病防控、多學(xué)科協(xié)同、陪伴式診療…… 多家醫(yī)院開設(shè)體重門診 助力擺脫“幸福肥”
本報(bào)訊 (記者 朱解語 通訊員 姜畢楓) 腰圍太大,體重超重,有人甚至患上了慢性病……國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示,將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。一時(shí)間,體重管理門診在網(wǎng)上網(wǎng)下引起熱議。
余杭多家醫(yī)院已設(shè)立體重管理、減重多學(xué)科聯(lián)合等門診。這些門診到底能解決啥問題?哪些人群適合就診?記者進(jìn)行了采訪。
浙大一院良渚分院(余杭一院)開設(shè)了多學(xué)科減重聯(lián)合門診。以內(nèi)分泌科、中醫(yī)針灸科、營養(yǎng)科聯(lián)合診療的方式,為患者制定個(gè)性化方案,通過改善代謝、調(diào)理體質(zhì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。
30歲的胡先生身高170公分,初診時(shí)體重達(dá)130公斤,伴有糖尿病、高血壓、脂肪肝等代謝性疾病。按照門診提供的個(gè)性化方案,經(jīng)過6個(gè)月的治療,胡先生體重降至86公斤,血糖、血脂、血壓也恢復(fù)到正常值。
“我們?yōu)榛颊咴O(shè)置的目標(biāo)是在3-6個(gè)月內(nèi)至少減重5%,或達(dá)到目標(biāo)體重,減重速度為每月2-4公斤。我們的目標(biāo)不僅是降低體重,還要實(shí)現(xiàn)‘體重管理+慢性病管理’雙重達(dá)標(biāo)?!庇嗪家辉簝?nèi)分泌科主任醫(yī)師高玉章介紹,“減重過程中,體重容易反彈。我們會(huì)定期隨訪記錄體重、微量營養(yǎng)素及血尿酸等代謝指標(biāo)變化,再結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)情況,及時(shí)評估調(diào)整方案?!?/p>
目前,減重聯(lián)合門診每周開診半天,每次接診10人左右。記者發(fā)現(xiàn),該門診有一套精細(xì)的診療流程:患者掛號后,由內(nèi)分泌科醫(yī)生首診,完成內(nèi)分泌與代謝評估后進(jìn)入多學(xué)科會(huì)診;營養(yǎng)科醫(yī)生通過人體成分分析,制定營養(yǎng)干預(yù)方案,開具飲食處方和運(yùn)動(dòng)處方;中醫(yī)科醫(yī)生則運(yùn)用體質(zhì)辨識、舌脈診查,制定中藥、針灸、穴位埋線等方案。最終,患者會(huì)得到一份量身定制的體重管理計(jì)劃,涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、中醫(yī)調(diào)理等各個(gè)方面。
在余杭二院五常分院體重管理門診,記者遇到了34歲的鄭女士,目前她正在接受針灸治療,通過刺激腹部穴位,改善脾胃功能、提升脂肪代謝。
鄭女士身高162公分、體重78公斤,平時(shí)工作壓力大、飲食和生活作息不規(guī)律,不僅有體重超標(biāo)的困擾,身體健康也出現(xiàn)了問題。
兩周前,她來到門診做了專業(yè)檢測,得到了一份人體成分分析報(bào)告,詳細(xì)記錄了其體重、體成分檢測數(shù)據(jù)(體內(nèi)脂肪、肌肉、水等含量),還細(xì)化到體型分析、腹部肥胖分析等。
主治中醫(yī)師陳佩為鄭女士開出了營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物三張?zhí)幏??!拔覀優(yōu)樗才帕税喂?、艾灸、針灸,還有兩周一次的穴位埋線療法,另外還推薦了有補(bǔ)氣、健脾利濕功效的中藥茶飲?!标惻逭f。
陪伴式診療是體重管理門診的一大亮點(diǎn)。鄭女士告訴記者,在微信群里,她每日都會(huì)打卡飲食、運(yùn)動(dòng)情況,醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)點(diǎn)評指導(dǎo),還會(huì)定期發(fā)布八段錦教學(xué)、健康飲食等科普內(nèi)容。
記者在鄭女士的減肥體重記錄表上看到,28天的計(jì)劃表還沒過半,她的體重已減輕3.5公斤?!熬嚯x短期目標(biāo)70公斤已邁出一大步,身體輕盈了,感覺精神狀態(tài)也更飽滿了。”鄭女士說。
據(jù)悉,五常分院面向兒童也設(shè)有體重管理門診,每月接診人數(shù)達(dá)100多人,以膳食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為主,配合耳穴壓豆、撳針等中醫(yī)療法。
除了慢性病患者、兒童青少年中的超重肥胖者,想生育的肥胖女性、追求身材管理的人群也適用于體重專科門診。
體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方。健康成年人的BMI范圍在18.5至24之間;在24至28之間被定義為超重;達(dá)到28就是肥胖。又根據(jù)BMI分為輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及極重度肥胖。
對于希望通過減重改善身體狀態(tài)的人群,高玉章建議,少吃油膩、高糖食物,早吃晚飯、少吃夜宵,吃飯八分飽;避免久坐,可以利用碎片化時(shí)間進(jìn)行活動(dòng),并適當(dāng)開展抗阻力運(yùn)動(dòng);盡量每日23點(diǎn)前睡覺,避免熬夜影響生物節(jié)律。如果需要使用藥物輔助減重,應(yīng)根據(jù)全面檢查結(jié)果,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性用藥。
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