腰肌勞損的康復(fù)訓(xùn)練指南
腰部肌肉(后部腰背筋膜、骶棘肌、多裂肌和前方腰方肌、橫突棘肌等)許多都附著在腰椎的橫突上,經(jīng)常久坐彎腰時,腹肌放松了,上半身重量全部由腰肌負(fù)擔(dān),橫突肌肉附著的部位不斷承受過大的牽拉張力,日久就會發(fā)生腰肌勞損,引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹,繼而發(fā)生滑膜、纖維組織等無菌性炎癥反應(yīng),無菌性炎癥反應(yīng)物可刺激臨近的臀上皮神經(jīng)纖維,引起疼痛和放射痛。 除了久坐,腰部長期過度負(fù)重(如從事重體力勞動者)或腰部急性扭傷后局部肌肉、韌帶等組織受損,未及時治療或治療不當(dāng),損傷未能恢復(fù),遷延成慢性損傷,也會導(dǎo)致腰肌勞損。
腰肌勞損的特點(diǎn)
病程長, 無明顯外傷史, 多發(fā)生于長期彎腰,慢性積累的創(chuàng)傷, 或因急性扭傷治療后反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈;疼痛癥狀時輕時重, 嚴(yán)重者須持拐行走,在休息、腰部保暖、適當(dāng)活動或改變體位姿勢后可使癥狀減輕。但是遇到勞累、天氣陰雨、風(fēng)寒刺激時癥狀加重;疼痛范圍較廣泛,以腰部正中線兩側(cè)最為明顯;疼痛一般不會向下肢放射,特別是不會超過膝關(guān)節(jié)。
對于腰肌勞損的治療,很多人都會選擇去做一些按摩、理療放松肌肉,但是往往會發(fā)現(xiàn),做完治療后緩解了疼痛,但是過了幾天或者一周,疼痛又重新回來了;
為什么會這樣呢?因?yàn)檫@些治療只是放松了過度代償?shù)倪\(yùn)動肌,一方面沒有改變自身的動作模式和生活習(xí)慣,另一方面沒有加強(qiáng)穩(wěn)定肌的訓(xùn)練,腰椎和運(yùn)動肌還是繼續(xù)過度地代償,最后一樣會出現(xiàn)疼痛。
因此首要的是糾正生活習(xí)慣和一些不良的姿勢。比如下方:
例子
不能久坐:久坐會引起腰肌勞損復(fù)發(fā)。所以不要讓肌肉長時間處于一種姿勢,應(yīng)每隔半小時就起來走走;經(jīng)常放松:肌肉是有彈性的,就像拉皮筋一樣,一直處于拉長狀態(tài),放開之后它的彈性自然會變差。所以通過按摩、松筋動作,對于緩解腰肌勞損很有幫助;恰當(dāng)發(fā)力:不正確的姿勢或者用力過猛,都有可能造成一種暴力性的損傷,比如搬重物時不要靠彎腰搬東西,可以通過下蹲膝關(guān)節(jié)來實(shí)現(xiàn)、轉(zhuǎn)身時不要突然發(fā)力;保持良好習(xí)慣:夏天不要讓空調(diào)風(fēng)扇一直吹,會讓腰部受涼,加重勞損。
腰肌處在疼痛時,先進(jìn)行藥物、手法處理和合適的理療介入:
(溫馨提示:疼痛非常嚴(yán)重時才考慮用藥物介入,癥狀比較輕的時候不優(yōu)先推薦)
藥物介入
理療
手法
運(yùn)動類介入舉例:
緩解動作練習(xí)和核心肌肉的訓(xùn)練
1.仰臥屈膝
平躺,兩腿屈膝,盡量貼近胸部,兩手抱小腿,腰背肌肉放松,堅持10秒,30次為一組,每天早晚各一組。
2.背橋練習(xí)
平躺,雙足、雙肩、頭部著床,向上挺腹,挺至最高處堅持30秒,緩慢放下,重復(fù)5-10次為一組。
3.俯臥挺身
俯臥位,保持骨盆與床面緊貼,用手輕輕托起上身,在此過程中保持腰部和臀部的放松。在此姿勢下保持1秒鐘,重復(fù)10次。
4.仰臥卷腹
仰臥位,雙膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手胸前交叉,上身輕輕抬離床面。堅持2~4秒鐘,然后輕輕放平到開始的姿勢,重復(fù)10次。
5.仰臥抬腿
仰臥位,保持腰部與床面緊貼,將一側(cè)下肢伸直,緩慢抬高20~30厘米。保持下肢抬高的姿勢約10秒鐘,然后再緩慢放下,重復(fù)10次。
日常生活中還要多注意
避免過度勞累
腰部作為人體運(yùn)動的中心,過度勞累,必然造成損傷,出現(xiàn)腰痛。因此,在各項工作或勞動中要勞逸結(jié)合。要注意腰部的保暖,防止腰部受風(fēng)寒。
防止潮濕受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
適度運(yùn)動
最好選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動,量力而為,比如快走、慢跑、游泳,運(yùn)動強(qiáng)度過大也可能損傷腰椎。太極拳、五禽戲、健身操等傳統(tǒng)健身方法也是不錯的選擇。
鍛煉腰背部肌肉
來源:康復(fù)小南寧
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