“蔡主任，我是從廣州專門飛過來找您的！”一大早，蔡玉群主任醫(yī)師門診里迎來了張先生（化名）。他今年46歲，近幾年體重逐年增長，身高170cm左右，體重竟達到了90公斤。  

 想要恢復(fù)“身輕如燕”

“20年前，我也身輕如燕，現(xiàn)在連爬個三樓都有些吃力了……”跟肥胖一起困擾張先生的，還有脂肪肝和高脂血癥。但擔(dān)心藥物副作用，張先生一直拒絕使用降脂藥。

一次偶然的機會，他的一位老同學(xué)從杭州來廣州，張先生吃了一驚，曾經(jīng)跟他差不多體型的老同學(xué)完全變了個樣，不僅身材小了一號，氣色也好了很多。一了解才知道他減肥了，看到有這么好的效果，張先生心動不已。這不，專程來浙江省人民醫(yī)院中西醫(yī)糖尿病肥胖門診找蔡玉群。

蔡主任詳細查看了張先生的病歷資料，給他做了相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合中醫(yī)四診，為張先生開具了中藥處方，直接代茶飲用。隨訪團隊根據(jù)蔡主任的辨證分型，為張先生制定了個性化的飲食管理方案。減肥處方里竟然有補藥

“蔡主任啊，明明我已經(jīng)很胖了，你怎么還給我用人參、黃芪類的補藥，這不是越減越肥么？”拿到中藥處方時，張先生著實有些不解。

“你先聽我的，按照我們的方案去做，一個星期后看效果?！?/p>

一個星期后，張先生又早早地在蔡主任門口等候了。短短幾天時間他就瘦了6斤，這讓他信心大增。結(jié)合復(fù)診時的舌苔、脈象，蔡主任為他調(diào)整了處方和管理方案。

此類肥胖根源為氣虛

一個月后，張先生再來復(fù)診時，不僅體重減了16斤，重度脂肪肝變成了輕度，血脂指標(biāo)也大部分正常了?？吹綇埾壬鸂顟B(tài)這么好，蔡主任也替他感到高興，順便把張先生心中的疑惑也給解了。 

很多人的觀念里，肥胖是由痰濕引起的，都說胖子往往濕氣比較重，所以想減肥首先要除濕氣，通大便、利小便是常用的治法。但濕重的根源在哪里？在氣虛！

肥人氣虛生寒

元代著名醫(yī)家朱丹溪的《丹溪心法》里說：“肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰，故肥人多寒濕。”

肥人多痰

清代著名醫(yī)家陳士鐸編寫的《石室秘錄·論氣虛多痰》指出，“肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不能化，胡痰生之?！?/p>

水濕痰飲這些只是機體代謝障礙的病理產(chǎn)物，是因為氣虛推動無力，導(dǎo)致水濕痰飲停聚，濕聚為水，水停成飲，飲凝成痰，發(fā)為肥胖。濕重只是表象，氣虛才是根本，中醫(yī)講究治病求本，所以需要進行補氣。肥胖患者往往氣短懶言，容易疲勞，不愿說話，也是氣虛的表現(xiàn)。

當(dāng)然，中醫(yī)看病講究辨證論治，用藥有君臣佐使的區(qū)別，并不是所有的肥胖患者都需要補氣，也不是整個治療過程都要補氣。

蔡玉群表示，還是要根據(jù)不同體質(zhì)、不同階段、疾病的不同變化來進行辨證用藥。切不可盲目跟風(fēng)，也不能胡亂用藥，適合別人的，并不一定適合自己，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)減重，健康減肥。

專家介紹

蔡玉群

浙江省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師

擅長：主要研究方向為中西醫(yī)結(jié)合防治慢性病，同時進行科學(xué)健康管理。在治療糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖癥方面取得了新進展。

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