坐月子是我國的一種傳統(tǒng)特色，關(guān)于“如何坐月子”一直倍受關(guān)注和爭議。坐月子的媽媽們，大家做對(duì)了嗎？

　　一、關(guān)于“月子”

　　百姓通常所說的“月子”是指產(chǎn)后一個(gè)月，在時(shí)間上與臨床所指的“月子”有一定差異。臨床所指的“月子”即“產(chǎn)褥期”，是指分娩結(jié)束后至產(chǎn)后6周的時(shí)間。在此期間，除乳腺在妊娠期變化的基礎(chǔ)上開始分泌乳汁，由妊娠和分娩引起的其他各器官的變化均逐漸恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)。

　　二、“月子”中的臨床表現(xiàn)

　?。?）體溫

　　絕大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的體溫是正常的，但對(duì)于產(chǎn)程延長、過度疲勞、產(chǎn)傷較重者，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可有不超過38℃的體溫，應(yīng)屬正常。此外，產(chǎn)后3~4日可因乳房血管和淋巴極度充盈，出現(xiàn)38℃以內(nèi)的低熱，稱為“泌乳熱”，可于24小時(shí)內(nèi)降至正常。

　　（2）血壓

　　正常分娩且無產(chǎn)后出血者，血壓應(yīng)平穩(wěn)。產(chǎn)后血壓下降的最常見原因是產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重者甚至休克。對(duì)妊娠期有合并癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟?。┑漠a(chǎn)婦，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、陰道流血增多等表現(xiàn)，應(yīng)立刻就診，以免造成不良后果。

　　（3）產(chǎn)后痛

　　產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱為“產(chǎn)后痛”。這是由于產(chǎn)后子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮，使子宮本身相對(duì)缺血缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時(shí)相對(duì)缺血較重，故產(chǎn)后痛較初產(chǎn)婦常明顯。此外，哺乳時(shí)由于嬰兒的吮吸，反射性使催產(chǎn)素分泌增加，故產(chǎn)后痛較重，但有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，并可于產(chǎn)后2~3天自然消失，必要時(shí)可用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛劑止痛。

　?。?）褥汗

　　產(chǎn)褥早期皮膚的排泄功能旺盛，通過排出大量汗液而減少妊娠期體內(nèi)增加的血容量。褥汗在睡眠初醒時(shí)較為明顯，屬正常表現(xiàn)，可于產(chǎn)后1周自行消失。

　?。?）惡露

　　在產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經(jīng)陰道排出，稱為“惡露”。惡露根據(jù)性狀可分為三種，即血性惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開始時(shí)帶有血腥味，但無惡臭，持續(xù)4~6周，總量約500克，其中3/4在產(chǎn)后第1周內(nèi)排出，但個(gè)體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，可能與日間站立活動(dòng)有利于惡露排出有關(guān)。

　?、傺詯郝叮寒a(chǎn)后前3天，惡露中含血液較多，色鮮紅，偶有小血塊，并伴有少量的胎膜、胎脂和壞死的蛻膜等。血性惡露約持續(xù)3~4天，以后逐漸轉(zhuǎn)為漿性惡露。若血性惡露持續(xù)時(shí)間過長，則提示子宮復(fù)舊不良。

　?、跐{性惡露：隨著子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，子宮出血明顯減少，惡露由鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)楹瑵{液較多的淡紅色。漿性惡露中有較多壞死的蛻膜、宮頸分泌物和細(xì)菌等，可持續(xù)7~10天，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁?br>

　?、郯咨珢郝叮寒a(chǎn)后2周以后，新生的子宮內(nèi)膜覆蓋子宮內(nèi)壁，子宮已無出血，惡露呈白色，主要由壞死的蛻膜、表皮細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌等組成，持續(xù)約2~3周。

　　三、“月子”中的常見問題

　　傳統(tǒng)的“坐月子”有諸多講究，如“忌刷牙”、“忌洗頭洗澡”、“忌下床活動(dòng)”等。那么，究竟該如何正確坐月子？下面講述“月子”中的常見問題。

　　問題1：可以刷牙嗎？

　　可以。傳統(tǒng)習(xí)俗認(rèn)為，產(chǎn)婦刷牙會(huì)引起牙痛病，這恰恰與醫(yī)學(xué)的科學(xué)道理相反。若不刷牙，口腔中的食物殘?jiān)貌坏郊皶r(shí)清除，可增加齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生，表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血甚至牙齒松動(dòng)、脫落。但應(yīng)注意的是，刷牙應(yīng)使用溫水，以防水溫不適對(duì)牙齒及牙齦的刺激。此外，產(chǎn)婦應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素C，以堅(jiān)固牙齒、防治牙齦出血。

　　問題2：可以洗頭洗澡嗎？

　　可以。由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦可排出大量褥汗，使腋窩、腹股溝及會(huì)陰部等汗腺分布密集且較“隱蔽”的部位變得十分潮濕，為細(xì)菌繁殖提供了良好的環(huán)境；由于產(chǎn)婦需要與嬰兒密切接觸，定期洗澡對(duì)保持母嬰的個(gè)人衛(wèi)生均極為重要。此外，由于產(chǎn)褥期要排出惡露，產(chǎn)婦每天應(yīng)徹底清洗會(huì)陰部，以降低產(chǎn)褥期感染的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)人清洗時(shí)應(yīng)注意環(huán)境溫暖、水溫適宜以及清洗后自身保暖，以免受涼感冒等。

　　問題3：可以下床走動(dòng)嗎？

　　可以。坐月子不只是“坐著”就可以高枕無憂了。產(chǎn)褥期血液處于高凝狀態(tài)，極易發(fā)生血栓性疾病。因此，產(chǎn)婦應(yīng)適量下床活動(dòng)（如在室內(nèi)走動(dòng)），以促進(jìn)血液循環(huán)、防止血液淤滯，降低血栓性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　問題4：需要排空乳汁嗎？

　　需要。產(chǎn)婦哺乳時(shí)，若嬰兒未將乳汁吸完，則應(yīng)用吸奶器將未排空的乳汁吸出，以免乳汁淤積為細(xì)菌繁殖提供培養(yǎng)基，導(dǎo)致急性乳腺炎。

　　問題5：得了急性乳腺炎需要停止哺乳嗎？

　　不需要。急性乳腺炎常累及一側(cè)乳房，患病產(chǎn)婦可停止患側(cè)乳房哺乳、只用健側(cè)乳房哺乳，而無需停止對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)兩側(cè)乳房均患炎癥時(shí)，才暫停母乳喂養(yǎng)，但這種情況比較少見。

　　問題6：可以打針吃藥嗎？

　　可以。不少人錯(cuò)以為哺乳期不能打針吃藥，以免藥物通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，實(shí)則不然。有些藥物（如青霉素）并不通過乳汁排泄。因此，哺乳期的媽媽們不必過分擔(dān)心藥物對(duì)寶寶的影響，只要吃對(duì)藥、用對(duì)藥，就可以收到“既藥到病除，又不影響哺乳”的良效。

　　問題7：只喝湯、不吃肉，對(duì)嗎？

　　不對(duì)。很多人誤以為產(chǎn)褥期“只喝湯”就可以達(dá)到大補(bǔ)的效果，這種觀點(diǎn)并不完全正確。湯粥（如雞湯、骨湯、小米粥）中的確含不少營養(yǎng)成分，然而只喝湯并不能滿足機(jī)體所需營養(yǎng)素的量；此外，骨湯、魚湯等越熬越濃變成奶白色，外觀濃郁、香氣撲鼻，這是脂肪乳化的結(jié)果，并不等于富含蛋白。綜上，喝湯只是食補(bǔ)的一部分，由于分娩失血、產(chǎn)褥期排出血性惡露失血及分泌乳汁等丟失了大量蛋白質(zhì)，所以產(chǎn)婦更應(yīng)多吃肉（如雞肉、魚肉、排骨），及時(shí)補(bǔ)足蛋白質(zhì)，以維持機(jī)體的氮平衡。

　　問題8：可以有性生活嗎？

　　不可以。產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊尚不完全，宮頸、子宮內(nèi)膜及子宮血管尚未恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)；若此時(shí)受到機(jī)械刺激，極易損傷宮頸和宮體，造成子宮出血、惡露持續(xù)時(shí)間延長甚至產(chǎn)褥感染，對(duì)母體危害較大。

　　問題9：體溫異常有哪些原因？

　　若產(chǎn)后10日內(nèi)，有連續(xù)兩次以上超過38℃的體溫，稱為“病態(tài)產(chǎn)褥”（又稱“產(chǎn)后病率”），應(yīng)及時(shí)就診、查明原因，以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生。若產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，并伴有乳房表面紅、腫及觸痛，則為乳腺感染的表現(xiàn)（即急性乳腺炎，多見于初產(chǎn)婦），應(yīng)及時(shí)診治。

　　問題10：惡露異常有哪些原因？

　　惡露異?？蔀閻郝冻掷m(xù)時(shí)間及性狀的改變。若子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)有胎盤或胎膜殘留，則血性惡露多且持續(xù)時(shí)間長。若合并感染，還可表現(xiàn)為有腐臭味的膿性惡露。

　　產(chǎn)褥期是產(chǎn)后母體恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，科學(xué)坐月子對(duì)母嬰保健均有不可小覷的意義。希望通過以上介紹幫助媽媽們正確坐月子，既“坐”好，又做好。

(引用文章，與大家分享，作者李愛君。）

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