孕婦飯后兩小時血糖正常值應控制在4.4-6.7mmol/L，血糖監(jiān)測需結(jié)合飲食管理、運動調(diào)節(jié)、血糖儀使用、定期產(chǎn)檢、胰島素治療等方式綜合干預。

1、飲食管理：

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分餐制每日5-6次，單次碳水化合物攝入不超過30g。避免精制糖、高脂食品，蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇魚類、豆制品。

2、運動調(diào)節(jié)：

餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，時長20-30分鐘。避免空腹運動及劇烈活動，運動時攜帶含糖食品預防低血糖。

3、血糖監(jiān)測：

使用羅氏卓越型、拜耳拜安進等血糖儀每日監(jiān)測4-7次，重點記錄餐前及餐后2小時數(shù)值。采血部位輪換選擇中指、無名指側(cè)面，避免同一部位反復穿刺。

4、產(chǎn)檢跟蹤：

妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗，檢測空腹及服糖后1、2小時血糖。每月復查糖化血紅蛋白，超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

5、藥物干預：

經(jīng)生活方式調(diào)整仍超標者，可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。胰島素注射需配合營養(yǎng)師制定的個性化膳食方案，避免發(fā)生夜間低血糖。

妊娠期血糖管理需建立飲食日記記錄每日攝入種類與分量，配合每日固定時間段的適度運動如游泳、固定自行車等有氧活動。血糖儀使用前需校準，試紙保存注意防潮避光。出現(xiàn)持續(xù)高于7.0mmol/L或反復低血糖時，應及時就診調(diào)整治療方案。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，保證每日飲水量2000ml以上促進代謝。

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