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懷孕后血糖高，得了妊娠期糖尿病怎么辦？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月12日 12:21

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懷孕是女性一生中的一件大事。

有些準媽媽們，在升級為媽媽之前，發(fā)現(xiàn)血糖也跟著往上升，最后被醫(yī)生診斷為妊娠期糖尿病，成為一位「糖媽媽」。

怎樣判斷自己是不是妊娠期糖尿病？

如果患了妊娠期糖尿病，需要注意什么？

今天，丁香醫(yī)生就給大家說一說，妊娠期糖尿病的那些事兒。

我是「糖媽媽」嗎？

我們這里說「糖媽媽」，即妊娠期糖尿病患者，是在懷孕期間才發(fā)生的血糖升高，不包括孕前糖尿病，即懷孕前和首次孕檢確定得了糖尿病的患者。

是不是「糖媽媽」，是否得了妊娠期糖尿病，需要做口服葡萄糖耐量試驗來判斷。

1. 試驗這么做

檢查時間：懷孕第 24～28 周或 28 周后的第一次產(chǎn)前檢查時進行。

檢查方法：試驗前 3 天應該正常吃飯，試驗當天至少空腹 8 個小時后再進行檢查。醫(yī)生會在準媽媽空腹的情況下，先抽第一次血，然后讓準媽媽喝下 300 毫升糖水。從喝第一口糖水開始計時，在第 1 個小時、第 2 個小時分別抽血。抽血 3 次后就完成檢查了。

注意事項：

不能因為怕測出來血糖高，在試驗前故意少吃東西。試驗前 3 天，每天攝入的碳水化合物不能少于 150 克，換算下來是 4 兩大米或者面粉的量。糖水要在 5 分鐘內(nèi)喝完。在做檢查時不要過度運動，除了糖水以外不要吃任何食物，可以喝少量白開水，不要抽煙。試驗完成后可以像平常一樣吃東西。

2. 結(jié)果這么看

結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗，妊娠期糖尿病的診斷標準是：

空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L餐后 1 小時 ≥ 10.0 mmol/L餐后 2 小時 ≥ 8.5 mmol/L

只要 3 項結(jié)果中任何 1 項達到或超過相應的標準，就可以診斷妊娠期糖尿病。

「糖媽媽」，要做好自我監(jiān)測

確定自己是妊娠期糖尿病的「糖媽媽」們，為及時了解疾病進展，保證自身和肚子里面寶寶的健康，做好自我監(jiān)測是很重要的。

1. 血糖監(jiān)測

可以使用血糖儀自己檢查手指末梢血糖值。不同情況的「糖媽媽」，需要監(jiān)測的時間點不同。

每天測 7 個點的血糖：新診斷的高血糖孕婦、血糖控制不好、以及妊娠期應用胰島素治療的「糖媽媽」，應每天監(jiān)測 7 各點的血糖，包括三餐前半小時、三餐后 2 小時和夜間血糖；每周測一次 7 個點的血糖：運用胰島素治療，血糖控制穩(wěn)定的「糖媽媽」，每周應至少有一天時間監(jiān)測 7 個點的血糖，包括三餐前半小時、三餐后 2 小時和夜間血糖，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整胰島素用量；每周測一次 4 個點的血糖：不需要胰島素治療的「糖媽媽」，在隨診時建議每周至少監(jiān)測 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小時血糖共 4 次。

「糖媽媽」們在測量血糖時需要注意：

血糖儀的正確使用和定期校正，以保證結(jié)果的準確性；做好詳細的血糖記錄，必要時還可以記錄每一餐具體吃的食物和數(shù)量，以方便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果指導飲食或調(diào)整胰島素劑量；餐后 2 小時血糖是從吃第一口飯開始計算時間的 2 小時，而不是從吃完飯開始計算時間；另外，由于妊娠期間尿糖陽性并不能真正反映血糖水平，不能單純根據(jù)尿糖判斷血糖情況。

2. 尿酮體監(jiān)測

尿酮體有助于及時發(fā)現(xiàn)吃得太少，碳水化合物或能量攝取的不足的情況，能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，并及時處理。

如果準媽媽們出現(xiàn)不明原因惡心、嘔吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想時，應及時去醫(yī)院檢查尿酮體。

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