血糖監(jiān)測(cè) 七個(gè)時(shí)段意義不同
監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于控制糖尿病、防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量十分重要。一般情況下,糖尿病患者一天監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間分布為七個(gè)點(diǎn),分別為早餐前空腹血糖,午餐、晚餐前血糖,三餐后血糖以及睡前血糖。那么,各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)于血糖的控制有何意義呢?
監(jiān)測(cè)早起空腹血糖
代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖間接反映在沒(méi)有應(yīng)激因素存在的情況下,機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效,對(duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來(lái)說(shuō),空腹血糖的良好控制有重要意義。這里所說(shuō)的空腹血糖是指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。
測(cè)空腹血糖最好在6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。
監(jiān)測(cè)午餐、晚餐前血糖
可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。
監(jiān)測(cè)三餐后血糖
代表進(jìn)食刺激后胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。
對(duì)多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖有時(shí)比監(jiān)測(cè)空腹血糖更重要,因?yàn)檫@類患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后兩小時(shí)血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。應(yīng)注意,測(cè)餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)到滿兩小時(shí)為止,有些人吃完飯后才開始計(jì)時(shí),其結(jié)果就有了明顯的差別。
防止出現(xiàn)夜間低血糖或清晨空腹高血糖。
如出現(xiàn)空腹高血糖的情況,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。
另外,在下列特殊情況下要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),以更好地了解自身情況:
1.經(jīng)常血糖過(guò)高或過(guò)低;
2.懷孕或計(jì)劃生育的女性;
3.患病期間;
4.日常生活有所改變,如旅行、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的改變等;
5.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員調(diào)整藥物的時(shí)候。
總之,血糖自我監(jiān)測(cè)是糖尿病患者達(dá)到治療目標(biāo)的關(guān)鍵,原則上強(qiáng)化治療時(shí)每天要多測(cè)幾個(gè)點(diǎn)的血糖,以便及時(shí)調(diào)整治療。一般治療情況下只要定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)即可指導(dǎo)治療。
監(jiān)測(cè)睡前血糖
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