根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會《0~3歲嬰幼兒喂養(yǎng)建議（基層醫(yī)師版）》及中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會《嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南》，結(jié)合廣東省實際情況，廣東省臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心組織專家制定0~12月齡嬰兒特殊營養(yǎng)需求喂養(yǎng)專家共識。

　　鼓勵母乳喂養(yǎng)

　　建議嬰兒出生后至6月齡（180日齡以內(nèi)）純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至12月齡或更長時間。母乳量不足或不適宜母乳喂養(yǎng)時，可采用嬰兒配方粉混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。

　　特殊營養(yǎng)要求的嬰幼兒喂養(yǎng)建議

　　（一）早產(chǎn)及低出生體重兒

　　對于胎齡<34周、出生體重<2000g 的早產(chǎn)兒，如果有母乳喂養(yǎng)，可添加母乳強化劑，以增加母乳中蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量，確保其營養(yǎng) 需求。母乳不足或無法采用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，可考慮應(yīng)用早產(chǎn)兒配方或早產(chǎn)兒過渡配方，以滿足早產(chǎn)兒追趕生長的營養(yǎng)需要。如果早產(chǎn)兒存在其他病理情況， 可考慮應(yīng)用符合該疾病類型的配方粉，如無乳糖配方粉、水解蛋白配方粉、氨基酸配方粉等。

　?。ǘ┡Ｄ痰鞍走^敏的嬰兒

　　對于確診或疑診為牛奶蛋白過敏的嬰兒，母乳喂養(yǎng)嬰兒的母親應(yīng)回避牛奶蛋白及奶制品；人工喂養(yǎng)嬰兒給予深度水解蛋白配方粉（以腹瀉為主要表現(xiàn)的給予無乳糖配方，無腹瀉患兒可給予含乳糖配方）或者氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。

　?。ㄈ┘毙愿篂a期（如病毒性胃腸炎、乳糖不耐受等）

　　母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)該繼續(xù)按需喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)在補充足夠水分以滿足能量和營養(yǎng)的前提下，選擇無乳糖或低乳糖配方粉繼續(xù)喂養(yǎng)。

　?。ㄋ模┫忍煨孕呐K病患兒圍手術(shù)期

　　對圍手術(shù)期的先天性心臟病患兒，建議由營養(yǎng)專業(yè)人員進(jìn)行動態(tài)的營養(yǎng)評估，并制定營養(yǎng)支持方案。術(shù)前首選經(jīng)口喂養(yǎng)，伴吞咽困難或合并胃食管反流者建議管飼；根據(jù)患兒月齡、疾病狀態(tài)、胃腸道功能、 目前進(jìn)食情況以及是否存在食物過敏等因素，選擇適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，包括母乳、捐贈母乳、高能量密度配方粉、半要素配方粉、氨基酸配方粉等。腸內(nèi)營養(yǎng)攝入不足時應(yīng)積極補充腸外營養(yǎng)。

　?。ㄎ澹┫朗中g(shù)嬰兒術(shù)后營養(yǎng)

　　消化道手術(shù)嬰兒術(shù)后經(jīng)評估沒有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌者，建議盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑選擇包括母乳、捐贈母乳、深度水解配方粉、氨基酸配方粉、半要素配方粉等。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持一般從小劑量開始，在耐受的前提下逐步添加至正常所需量。腸內(nèi)營養(yǎng)攝入不足時應(yīng)積極補充腸外營養(yǎng)。

　?。┪Ｖ匕Y嬰兒營養(yǎng)

　　建議由多學(xué)科專家參與制定治療方案，對于不能經(jīng)口進(jìn)食的危重癥患兒盡早開展腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。根據(jù)患兒的月齡、胃腸道功能評估，選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑、方式以及腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，包括母乳、捐贈母乳、高能量密度配方粉、半要素配方粉、水解配方粉、氨基酸配方粉等；對于呼吸道癥狀嚴(yán)重或呼吸機(jī)輔助呼吸的患兒，不建議使用高能量配方粉。

　?。ㄆ撸┍奖虬Y及其他先天代謝性疾病

　　對于確診為苯丙酮尿癥的患兒，建議由?？漆t(yī)生指導(dǎo)、營養(yǎng)師配合給予低苯丙氨酸飲食治療。其他先天代謝性疾病應(yīng)遵循相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。

　　食物轉(zhuǎn)換

　　4~6月齡的嬰兒，應(yīng)根據(jù)其生理成熟度，適時、科學(xué)、合理地進(jìn)行食物轉(zhuǎn)換，按照食物轉(zhuǎn)換原則和方法逐漸引入半固體食物或固體食物。維生素 D制劑補充到至少2歲，同時，根據(jù)需要可補充其他營養(yǎng)素，包括維生素 A、 鐵、鋅等。

　　隨訪和管理

　　醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師應(yīng)定期對特殊營養(yǎng)需求嬰兒進(jìn)行保健及營養(yǎng)評估，根據(jù)嬰兒的復(fù)診情況及時調(diào)整營養(yǎng)策略。建議隨訪頻率：0~6月齡嬰兒為1次/月；6~12月齡嬰兒為1次/1~2個月。

相關(guān)知識

0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南
特殊嬰幼兒營養(yǎng)需求
《0～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南》發(fā)布
中國營養(yǎng)學(xué)會的嬰幼兒喂養(yǎng)指南（0~6月齡 與 7~24月齡）
《0～6月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》發(fā)布
0到6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 嬰兒喂養(yǎng)的誤區(qū)
0~6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南
【2016新版】6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南
《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0
多專家解讀《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》

網(wǎng)址: 0~12月齡嬰兒特殊營養(yǎng)需求喂養(yǎng)專家共識 http://www.u1s5d6.cn/newsview1544586.html