原創(chuàng) 吳增斌 常笑健康 收錄于話題 #疾病防治 423個
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旅行是件令人愉快的事，但有特殊身體狀況的人們在旅途中會遭遇特殊問題，故須提前了解相關(guān)醫(yī)學知識，做好相應的準備，希望以下相關(guān)內(nèi)容對患有常見軀體疾病并準備旅行的患者帶來幫助。
一.
心臟病和旅行
如果心絞痛、心力衰竭或心律不齊患者在休息或稍微用力時出現(xiàn)癥狀，那么他們不宜旅行。如果最近有心臟病發(fā)作，建議根據(jù)心臟病發(fā)作的嚴重程度將其旅行推遲，時間不定。他們應該問醫(yī)生是否需要等待，以及如果需要，需要等待多長時間。
如果人們有嚴重心絞痛或心絞痛加重應避免乘飛機旅行。其癥狀可能會惡化，因為在高海拔飛行的飛機機艙中可用的氧氣較少。所有心臟病旅行者應該隨身帶一份最近心電圖（ECG）的復印件。
安裝起搏器、植入式除顫器或冠狀動脈支架植入術(shù)者應攜帶記錄有植入設(shè)備的目前情況、類型、位置及規(guī)格的卡片或醫(yī)生寫的字條。當該類人群過安檢時，體內(nèi)金屬設(shè)備會觸發(fā)報警。
安檢設(shè)備一般不會影響植入式除顫器的功能，但建議游客避免在金屬探頭處停留15秒鐘以上。手提式金屬探頭對植入除顫器的人群是安全的，但應避免長時間接觸。（如：將探頭放在除顫器上超過5秒。）
二.
肺病和旅行
患有嚴重肺氣腫、胸腔積液、氣胸或近期接受過胸部手術(shù)的旅行者可能會出現(xiàn)由機艙內(nèi)壓力改變引發(fā)的并發(fā)癥。如果沒有醫(yī)生同意，他們是不該乘飛機的?；加蟹尾考膊〉钠渌眯姓咴诘菣C時可能需要補充氧氣。
醫(yī)生可通過測定病人血中氧合水平?jīng)Q定是否需要機內(nèi)吸氧。大多數(shù)航空公司在收到醫(yī)生的處方并得到提前通知后會提供飛行中氧氣。不允許乘客以任何形式攜帶氧氣登機。
對于其它呼吸設(shè)備（如持續(xù)氣道正壓通氣裝置），如果體積未超過隨身攜帶行李的允許尺寸，則可將其放置在飛機上。然而，需要這種設(shè)備的旅游者應該允許多余的時間進行檢查。
陸地高海拔旅行可出現(xiàn)特殊問題，因為與海平面相比，可利用的氧氣相對較少。一般情況下，在海拔低于5000英尺（1500米）時輕度或中度肺病患者不會出現(xiàn)問題，但海拔越高，出現(xiàn)問題的可能性越大。
肺病患者在此類地區(qū)旅行或經(jīng)過此類地區(qū)時應采取與飛行時相同的預防措施。乘公共汽車、火車、小車或乘船旅行對于有肺疾的患者來說是安全的，但需要確保氧供。
有哮喘、支氣管炎的人們可能會發(fā)現(xiàn)在空氣污染嚴重的城市中其癥狀會加重。他們可能需要額外的吸入器或藥物治療以充分控制癥狀，如使用類固醇激素。
吸煙可使輕度低氧血癥加重，在飛行前應避免吸煙。缺氧和疲勞可能會使酒精的作用增強，因此旅行中最好避免飲酒。
三.
糖尿病和旅行
在旅途中頻繁檢測并按需要調(diào)整食物攝入和藥物劑量可使血糖水平得到最佳控制。有糖尿病的旅行者需在行李袋中預備好補糖品（葡萄糖），或帶一些果汁、餅干和水果以備低血糖時用。
一般來說，應根據(jù)旅行中消耗的時間而不是當?shù)貢r間來確定何時使用胰島素。
如果旅游計劃遭遇數(shù)小時以上變化時，糖尿病患者應該咨詢一下醫(yī)生有關(guān)最佳服藥時間的問題，尤其是那些使用胰島素的患者。在沒有冰箱的情況下，胰島素可儲備多日，但應遠離高熱環(huán)境。
飛機中預防脫水是很重要的。因為活動與飲食情況與在家時不同，所以旅行時應頻繁檢測血糖水平。又因為旅行時精確的控制血糖水平比較困難，所以血糖值可能會稍高于平時水平。糖尿病患者在旅行中，如果過于努力將血糖水平控制在接近正常水平，反而可能會因此增加風險——血糖值常會降得太低。
鑒于這一原因，旅行時，目標血糖水平在某種程度上可略高于理想水平。盡管有新鮮食物及多次進餐或打破飲食習慣的誘惑存在，糖尿病游客也應堅持每日規(guī)律飲食。
他們該穿寬松舒適的鞋襪，每日檢查一下腳，避免徒步行走，這樣可預防發(fā)生輕傷以誘發(fā)感染或難愈合。
本文圖片來源：攝圖網(wǎng)
作者介紹
吳增斌
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
急診醫(yī)學科 副主任醫(yī)師
簡介：感染科行政副主任，急診和感染內(nèi)科副主任醫(yī)師，博士，目前為上海市抗菌素管理專家委員會委員，中華醫(yī)學會急診分會臨床技術(shù)培訓組委員，上海市醫(yī)學會急診分會青年委員會副主任委員，中國老年醫(yī)學會急診分會委員，中國醫(yī)學救援協(xié)會災害救援分會青年學組委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學會重癥專業(yè)委員會委員。美國德州醫(yī)學中心休斯敦大學訪問學者，以第一作者發(fā)表SCI及核心期刊論文近20篇，副主編專著一本（急危重癥血液凈化問題與解答）和參編專著兩本（急診鑒別診斷學、急診抗感染治療）。長期從事急危重癥救治的臨床工作，尤其擅長危重感染患者的臨床診治，對感染疑難雜癥，不明原因發(fā)熱、抗菌素合理應用、休克、膿毒癥、呼吸衰竭、重癥胰腺炎、多臟器功能衰竭等危重疑難雜癥具有較為豐富的臨床經(jīng)驗。
