體型主要由遺傳性決定；而另一方面，包括人體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和人的行為在內(nèi)的后天影響也使體型發(fā)生一定范圍內(nèi)的變化。2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，近5年來，成年人的體型向“粗壯”發(fā)展。在身體形態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，身高略有增加，體重和圍度增加明顯。三個(gè)圍度指標(biāo)中，腰圍增加最明顯，男性腰圍平均增長(zhǎng)2cm，女性平均增長(zhǎng)1.5cm。臀圍男性增長(zhǎng)1.2cm；女性平均增長(zhǎng)0.9cm；胸圍男女平均增長(zhǎng)1.0cm 。越來越多的成年人體型趨向于“蘋果型” 身材(腰腹部過大)。同女性相比，男性圍度指標(biāo)不僅增長(zhǎng)的幅度大，而且快速增幅的年齡提前。2010年男性腰圍最粗的人群是35歲至59歲，比5年前提早5歲。過去人到中年體態(tài)才開始發(fā)福，出現(xiàn)“蘋果”體型?，F(xiàn)如今“啤酒肚”在男性青年人群中比比皆是。

    另外，從體型的城鄉(xiāng)差別看，男女之間表現(xiàn)出相反的趨勢(shì)。男性城鎮(zhèn)人群的身高、體重和圍度指標(biāo)均大于鄉(xiāng)村，而且隨著經(jīng)濟(jì)水平和文化程度越高，體型越顯“粗壯”。而女性則相反，鄉(xiāng)村婦女更“豐滿”，城鎮(zhèn)女性更“苗條”。城鄉(xiāng)差別在男女性別之間的不同，應(yīng)該與城鄉(xiāng)生活方式差異及城市女性對(duì)體型自我關(guān)注意識(shí)較強(qiáng)有一定的關(guān)系。

    成年人體型向“蘋果型”發(fā)展對(duì)健康十分不利。蘋果型身材的人腰腹部過胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)。腹部脂肪細(xì)胞體積增大，受體相對(duì)減少，對(duì)胰島素敏感性降低，易發(fā)生胰島素抵抗。腹腔內(nèi)脂肪儲(chǔ)蓄過多，就會(huì)造成脂肪過剩，在飯后更多的脂肪溢向血液，容易引起高血脂癥，還會(huì)加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。

    目前很多針對(duì)男性和女性的研究顯示，與健康關(guān)系最大的不光是你有多重，更重要的是這些重量長(zhǎng)在哪里，腰腹圍有多粗，身體各部位尺寸比例是否合適等等。近來多項(xiàng)研究表明，在衡量心血管健康方面，體重是“最貧乏”的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，而用腰圍來評(píng)估罹患高血壓、糖尿病、高血脂和代謝綜合征的危險(xiǎn)性，其準(zhǔn)確率要高得多。除了用單一形態(tài)指標(biāo)外，用兩個(gè)以上的指標(biāo)建立起來的一個(gè)相對(duì)比值也是評(píng)估健康狀態(tài)的理想指標(biāo)。男性選擇腰臀比作為評(píng)定指標(biāo)，對(duì)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)效果可能更好。與體重、腰圍相比，腰圍/身高比值與餐后血糖和血壓有更好的相關(guān)性；腰圍/身高比值≥0.5可有效預(yù)測(cè)糖尿病、高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。可見，不同體型指標(biāo)對(duì)于某些疾病患病風(fēng)險(xiǎn)有著特殊的預(yù)測(cè)判定作用。

    總之，由于不正確的飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)所致，中國(guó)人體型正向“粗壯型”發(fā)展。特別對(duì)于城市中青年男性、鄉(xiāng)村中老年女性，體重和腰臀圍的快速增長(zhǎng)給健康敲響了警鐘，需要采取積極的干預(yù)措施。在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，控制脂類食物的攝入。同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是改善體型的有效手段，堅(jiān)持每周三次以上，每次至少30分鐘的有氧消耗運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合相應(yīng)的肌肉練習(xí)活動(dòng)。

    國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心 王歡

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